KEPERAWATAN JIWA

STRATEGI PELAKSANAAN
PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DISUSUN OLEH :
SIGIT WAHYU DWI PRASONGKO
1834109

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN RSPAD GATOT SOEBROTO
JAKARTA
2020
 STRATEGI PELAKSANAAN IV
SP-4 , Pasien : Defisit perawatan diri : BAB / BAK
Kasus

Tn. X berusia 36 tahun. Saat di RS pasien tercium bau tidak sedap, rambut banyak kutu,
kuku panjang dan hitam, gigi kuning, dan aroma bau busuk. Pasien mengatakan mandi 1x3
hari, hanya diguyur air. Saat makan pasien makan berantakan dan tidak tau cara makan
yang benar, di kamar pasien tercium bau pesing dan tampak kotoran dilantai kamar
mandi. Pasien mengatakan tidak tau fungsi toilet. Selain itu pasien tampak
menggunakan baju menjadi celana, kumis panjang, dan rambut tampak tidak pernah disisir
dan tampak panjang.

A. Proses Keperawatan
Kondisi Klien :
Tn.X berusia 36 tahun, tampak dikamar pasien tercium bau pesing dan kotoran dilantai kamar
mandi. Pasien mengatakan tidak tahu fungsi toilet.
Diagnosa :
Defisit Perawatan Diri : BAK / BAB
Tujuan Khusus :
Pasien mampu melakukan BAK / BAB secara mandiri
Tindakan Keperawatan :
a. Mengajarkan pasien melakukan BAK / BAB secara mandiri
b. Menjelaskan tempat BAK / BAK yang sesuai
c. Menjelaskan memberihkan diri setelah BAK / BAB dengan baik
d. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAK / BAB dengan benar

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat pagi bapak, saya perawat sigit wahyu. Bapak bisa panggil saya sigit, saya bertugas
di ruang Kamboja ini dari pukul 08.00 wib sampai dengan 14.00 wib. Tolong sebutkan nama
bapak? ”
b. Evaluasi
“ Saya mencium bau tidak sedap di kamar bapak, apakah bapak menciumnya juga? ” , “ Saya
juga melihat ada kotoran dilantai toilet bapak, apakah bapak habis BAB? ”
 c. Validasi
“ Bagaimana cara bapak mengatasi hal seperti ini? Dan bagaimana hasilnya? ”
d. Kontrak
Topik & Tujuan :
“ Baik bapak, bagaimana kalau kita berlatih untuk BAK / BAB yang baik dan benar? ”
“ Tujuannya agar bapak dapat BAK / BAB secara mandiri dengan baik dan benar ”
Waktu :
“ Berikan saya waktu 30 menit ya pak, bagaimana? ”
Tempat :
“ Kita lakukan dikamar bapak saja, bagaimana pak? ”
2. Kerja (Tindakan Keperawatan)
a. Pengkajian
“ Bapak, apakah bapak mencium bau tidak sedap di kamar bapak ini? ”
“ Apakah bapak merasa nyaman dengan keadaan kamar mandi seperti ini pak? ”
“ Bapak, dimanakah menurut bapak tempat untuk BAK / BAB yang benar? ”
“ Bapak bagaimana cara bapak membersihkan diri setelah BAK / BAB? ”
b. Diagnosa
Tn.X mengalami kesulitan dalam menjelaskan fungsi toilet yang benar dan merasa tidak
nyaman dengan bau kamarnya
c. Tindakan Keperawatan
1) Diskusikan bagaimana melakukan toileting dengan baik
“ Bapak, bau yang tercium dikamar bapak adalah bau dari sisa BAK/BAB yang tidak bapak
bersihkan, coba bapak lihat dilantai, bukankah masih ada kotoran yang belum bapak
bersihkan? Disini saya akan menjelaskan bagaimana melakukan BAK/BAB dengan baik ya
pak. Jadi ini adalah kloset atau tempat yang seharusnya bapak gunakan untuk BAK/BAB,
sebelum bapak melakukan BAK/BAB bapak harus mengunci pintu agar tidak ada orang lain
yang masuk ketika bapak sedang melakukan BAK/BAB, dan membukanya kembali ketika
bapak sudah selesai melakukan BAK/BAB. Mengerti pak sampai sini? ”
“ Lalu, setelah bapak BAK/BAB bapak harus menyiram kloset dengan air yang tersedia di
ember dengan menggunakan gayung didalamnya, lakukan hingga bersih dan tidak tersisa
kotoran dimanapun ”
“Setelah itu, bapak bisa membersihkan kemaluan bapak dengan membasuhnya dengan air
bersih yang ada di ember dengan perlahan ya pak, jangan sampai basah mengenai celana
yang bapak pakai, atau bisa setelah selesai membersihkannya bapak keringkan dengan
handuk kecil atau tisu yang ada dikamar bapak, jika tidak ada tidak apa ”
2) Diskusikan akibat jika tidak melakukan toileting dengan benar
“ Jika bapak tidak melakukannya dengan baik dan benar. Bapak akan terus merasakan
ketidaknyamanan yang timbul karena aroma busuk kamar mandi ”
3. Terminasi
a. Data Subjektif
“ Bagaimana perasaan bapak setelah melakukan latihan BAK/BAB yang benar? ”
b. Data Objektif
“ Bapak coba sebutkan apa saja yang sudah kita pelajari bersama tadi? ”
c. Rencana Tindak Lanjut Klien
“ Baiklah pak, kalau begitu kapan pintu kamar mandi harus dikunci ya pak? ”
“ Membersihkan toilet dengan air yang ada didalam ember ya pak, lakukan hingga bersih
setiap sesudah melakukan BAK/BAB ya pak? ”
“ Membersihkan kemaluan setelah BAK/BAB bagaimana pak? Jika tidak ada tisu atau
handuk kecil juga tidak apa pak ”
d. Kontrak Yang Akan Datang
Topik : “ Baik pak, saya akan kembali untuk membantu bapak berlatih BAK/BAB dengan
baik dan benar ya pak”
Waktu : “ Nanti ketika bapak mandi sore sekitar pukul 4 sore ya pak ”
Tempat : “ Kita lakukan disini saja ya oak, dikamar bapak “