PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT KESEHATAN MASYARAKAT TEGALLALANG II
Br. Jasan, Desa Sebatu,Kec. Tegallalang
Telp. (0361) 901178 Kode Pos . 80561

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN

KREDENSIAL DI UNIT PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN MASYARAKAT
TEGALLALANG II TAHUN 2018

I. Latar Belakang
Salah satu upaya Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat dalam menjalankan
fungsi dan tanggung jawabnya menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar
dan kompetensi para pemberi layanan klinis yang akan berhadapan langsung dengan pasien.
Upaya ini dilakukan dengan cara mengatur agar setiap pelayanan klinis yang diberikan
terhadap pasien hanya dilakukan oleh petugas yang benar – benar kompeten. Untuk menjamin
pelayanan klinis dilakukan oleh tenaga yang kompeten, maka perlu ditetapkan kebijakan dan
prosedur kredensial yang meliputi penilaian kompetensi tenaga klinis, termasuk aspek
persyaratan sertifikasi, registrasi, lisensi dari petugas pemberi layanan klinis tersebut.
Kredensial adalah proses untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi dari
petugas kesehatan. Petugas kesehatan yang dimaksud adalah petugas pemberi layanan klinis
di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II yang terdiri dari Tenaga
Medis (Dokter dan Dokter Gigi), Tenaga Keperawatan (Perawat dan Perawat Gigi), Tenaga
Kebidanan, Tenaga Penunjang (Tenaga Gizi, Laboratorium, Sanitarian dan Farmasi).

II. Tujuan
A. Tujuan umum
Tujuan umum dari kredensial adalah untuk melindungi keselamatan pasien dengan
memastikan bahwa para petugas pemberi layanan klinis yang memberi pelayanan kepada
pasien dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan kredibel.
B. Tujuan Khusus :
1. Memastikan pemberi layanan klinis yang profesional dan akuntabel bagi pelayanan di
Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.
2. Menyusun jenis – jenis kewenangan klinis (clinical privilage) bagi setiap petugas
pemberi layanan klinis di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang
II
1
 3. Menjadi dasar bagi Kepala Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang
II untuk menetapkan uraian tugas bagi setiap pemberi layanan klinis di Unit
Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.
4. Menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan klinis yang diberikan di Unit Pelaksana
Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.
5. Melindungi masyarakat atas tindakan yang berkaitan dengan pelayanan klinis yang
diberikan di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.
6. Menjaga reputasi dan kredibilitas pemberi layanan klinis dan institusi Unit Pelaksana
Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II di hadapan pasien dan masyarakat di
lingkungan Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.

III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Pelaksanaan kredensial di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II
dilakukan dengan berpedoman pada pelaksanaan kredensial di rumah sakit. Namun, tidak
semua proses pelaksanaan kredensial di rumah sakit dapat diterapkan secara utuh di Unit
Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II dikarenakan keterbatasan tenaga dan
perbedaan sistem manajemen. Pada dasarnya, prinsip kredensial yang dilaksanakan di Unit
Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II mengacu pada aspek sertifikasi,
registrasi dan lisensi para pemberi layanan klinis.
A. Pembentukan dan penetapan Tim Kredensial
Pembentukan Tim Kredensial ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Unit
Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II Nomor 800 / 656b / UPT
KESMAS / 2016 pada tanggal 18 November tahun 2016. Adapun susunan
keanggotaan adalah sebagai berikut.
1. I Made Sudiarta, SH : Ketua
2. I Made Sutama, A.Md.Kep : Wakil Ketua
3. dr. Made Darmayanti, S.Ked : Anggota
4. Ns. I Made Sudarsana, S.Kep : Anggota
5. I Made Wartana, S.Si : Anggota
6. Ni Luh Era Dwita Sari, A.Md.Keb : Anggota

No Rencana Kegiatan Tanggal Tempat Ket

1. Rapat Tim Kredensial
2. Penyebaran formulir kredensial 24 November UPT Kesmas
2016 Tegallalang II
2
3. Pengumpulan formulir 30 November UPT Kesmas
kredensial 2016 Tegallalang II
4. Rapat Tim Kredensial untuk 1 Desember 2016 Ruang Pertemuan
penilaian terhadap kesesuaian UPT Kesmas
formulir dengan file Tegallalang II
kepegawaian
5. Penyerahan hasil rekomendasi 5 Desember 2016 Ruang Kepala UPT
kepada Kepala UPT Kesmas Kesmas
Tegallalang II Tegallalang II

B. Pengkajian aspek sertifikasi dan lisensi

Pengkajian aspek sertifikasi dan lisensi dilaksanakan mulai tanggal 19 November
2016 sampai dengan tanggal 1 Desember 2016.
1. Tim Kredensial menyusun prosedur penilaian kualifikasi, prosedur pelaksanaan
kredensial, formulir dan instrumen kredensial bagi masing – masing petugas
pemberi pelayanan klinis.
2. Tim Kredensial mengesahkan prosedur yang telah dibuat.
3. Tim Kredensial menerima hasil penilaian kualifikasi dari Ka Sub Bag TU.
4. Tim Kredensial mulai membagikan formulir kredensial kepada masing – masing
petugas pemberi pelayanan klinis.
5. Tim Kredensial mengumpulkan formulir yang telah diisi lengkap oleh masing –
masing petugas pemberi pelayanan klinis.
6. Tim Kredensial menilai formulir yang telah dikumpulkan dengan cara
mencocokkan isi dari formulir kredensial dengan file kepegawaian petugas
pemberi pelayanan klinis. Penilaian dilakukan dengan bantuan instrumen
penilaian kredensial.
7. Tim Kredensial memberikan rekomendasi terkait kewenangan klinis bagi masing
– masing petugas pemberi pelayanan klinis sesuai dengan sertifikasi dan lisensi
yang ada.
8. Tim Kredensial menyerahkan hasil kredensial berupa rekomendasi penetapan
kewenangan klinis kepada Kepala UPT Kesmas Tegallalang II

C. Penetapan kewenangan klinis

Rekomendasi dari Tim Kredensial digunakan sebagai dasar untuk menetapkan
kewenangan klinis dari masing – masing petugas pemberi pelayanan klinis.

3
 Kewenangan klinis tersebut kemudian dijadikan pedoman untuk penyusunan uraian
tugas bagi petugas pemberi pelayanan klinis. Uraian tugas bagi petugas pemberi
pelayanan klinis mulai diberlakukan tanggal 31 Desember 2016.

IV. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Adapun hasil dan evaluasi dari pelaksanaan kredensial adalah sebagai berikut.
A. Jumlah petugas pemberi pelayanan klinis yang telah dilakukan kredensial adalah
sebanyak 46 orang, dengan rincian sebagai berikut :
1. Dokter Umum : 5 orang
2. Dokter Gigi : 3 orang
3. Perawat Umum : 14 orang
4. Perawat Gigi : 2 orang
5. Bidan : 15 orang
6. Sanitarian / Tenaga Kesehatan Lingkungan : 4 orang
7. Nutrisionis / Tenaga Gizi : 1 orang
8. Analis Kesehatan : 1 orang
9. Asisten Apoteker : 1 orang
B. Status kepegawaian petugas pemberi pelayanan klinis yang telah dilakukan
kredensial adalah sebagai berikut :
1. PNS : 28 orang
2. CPNS : 3 orang
3. PTT : 4 orang
4. Tenaga Kontrak : 11 orang
C. Aspek sertifikasi, lisensi, registrasi petugas pemberi pelayanan klinis
1. Terkecuali dokter umum dan dokter gigi, petugas pemberi pelayanan klinis
belum memiliki surat ijin kerja / praktek di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan
Masyarakat Tegallalang II
2. Penanggung program dan pelaksana kegiatan pelayanan klinis di Unit
Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II belum mendapatkan
pendidikan dan pelatihan sesuai dengan persyaratan yang diperlukan.

D. Hasil Rekomendasi
Pemberian rekomendasi kepada petugas pemberi pelayanan klinis berpedoman pada
aspek sertifikasi, lisensi, status kepegawaian dan lama masa kerja di Unit Pelaksana

4
 Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II. Hasil rekomendasi dipergunakan
untuk menetapkan kewenangan klinis yang dituangkan dalam uraian tugas. Uraian
tugas terdiri dari tugas pokok, tugas tambahan dan tugas integrasi. Tugas pokok
masing – masing pemberi pelayanan klinis berdasarkan pada pedoman jabatan
fungsional masing – masing profesi. Khusus untuk tenaga kontrak, penetapan tugas
pokok berdasarkan pada pedoman jabatan fungsional masing – masing profesi dan
dipergunakan golongan terendah sesuai dengan tingkat pendidikan.Adapun rincian
rekomendasi dari masing – masing petugas pemberi pelayanan klinis adalah sebagai
berikut.
NO NAMA PETUGAS PROFESI/STATUS REKOMENDASI KET
KEPEGAWAIAN
1. dr. Made Darmayanti Dokter Umum / PNS Penanggung Jawab UKP
Kefarmasian,
Laboratorium, PPTK
Program
2. dr. Dewa Ayu Kade Dokter Umum / PNS Pelayanan Penanggung
Yadnyaningsih Jawab UKM
3. dr. Ida Bagus Hari Dokter Umum / PNS Penanggungjawab
Wijaya Jejaring dan Jejaring
Pelayanan, SP2TP,
Pelayanan Kesehatan
Lansia, Puskesmas
Keliling
4. dr. Ni Komang Ayu Dokter Umum / Penanggung Jawab
Liliawati Tenaga Kontrak Pelayanan Tindakan
Medis
5. dr. Kadek Novi Rina Dokter Umum / Pelayanan
Tenaga Kontrak
6. drg. Ni Wayan Nia Dokter Gigi / PTT Penanggung Jawab
Mas Saraswati Pelayanan Kesehatan
Gigi dan Mulut
7. drg. Anak Agung Ary Dokter Gigi / PNS Pelayanan Kesehatan
Widhiyani Gigi dan Mulut
8. drg. I.A Nyoman Dokter Gigi / PNS Penanggung Jawab UKM
Surtikanti Pengembangan,
Bendahara BOK
9. dr. Kadek Novi Rina Dokter Umum / Penanggung Jawab
5
 Tenaga Kontrak Pelayanan Pemeriksaan
Umum
10. Ns. I Nyoman Wijaya, Perawat / PNS Penanggung Jawab PTM,
S.Kep Program Surveillans,
TBC, Gigitan Binatang,
Kusta, Malaria, PTM
11. Ns. I Made Sudarsana, Perawat / PNS Penanggung Jawab
S.Kep Promkes, Diare, Desa
Siaga
12. Ngakan Ketut Rai Perawat / PNS Pelayanan Kesehatan
Bawa Lansia, Kesorga, UKK,
Kecacingan ( Taeniasis)
13. I Wayan Murdana, Perawat / PNS Perencanaan dan Sistem
A.Md.Kep Informasi
14. I Wayan Budiartana Perawat / PNS Penanggung Jawab
Pelayanan Imunisasi
15. Ns. Hady Lustina, Perawat / Tenaga Perawat Pelayanan
S.Kep Kontrak Tindakan Medis
16. Ns. I Nyoman Triyoga Perawat / Tenaga Perawat Pelayanan
Nugata, S.Kep Kontrak Umum
17. Angga Dwi Perawat / CPNS Petugas Gudang Farmasi
Pamungkas
18. Fransiska Sogen, Perawat / CPNS Penanggung Jawab
A.Md.Kep Pelaksanaan BOK
19. Ns. Putu Arie Perawat / Tenaga Perawat UGD
Juliartawan, S.Kep Kontrak
20. I Made Sujana, Perawat / PNS Penanggung Jawab
A.Md.Kep Pelayanan Kesehatan
Jiwa, Indera, PPTK
Administrasi Perkantoran
21. Mahmud Perawat / PNS Pemegang Program
DBD, PMS (HIV –
AIDS), Kesehatan
Reproduksi Remaja dan
Pengobatan Tradisional
22. I Made Sutama, Perawat / PNS Kepegawaian, PPK,
A.Md.Kep Pemegamg Program
Perkesmas

6
23. Ni Kadek Ayuning Perawat / Tenaga Pelayanan Farmasi
Astiti, A.Md.Kep Kontrak
24. Ni Luh Putu Perawat Gigi / PNS Perawat Pelayanan
Padmawati Kesehatan Gigi dan
Mulut, Penanggung
Jawab UKS
25. Ni Made Indah Perawat Gigi / Tenaga Pelayanan
Suryani, A.Md.Kg Tenaga Kontrak Kesehatan Gigi
26. Ni Wayan Suratni Bidan / PNS Penanggung Jawab Pustu
Taro I
27. Ni Made Sari, A.Md Bidan / PNS Penanggung Jawab
Keb Program Kesehatan Ibu
dan Anak, Program KB
28. Ni Made Wardani Bidan / PNS Penanggung Jawab Pustu
Pupuan
29. Desak Made Bidan / PNS Penanggung Jawab Pustu
Wiandani, S.ST.Keb Sebatu, Jejaring
Pelayanan Kesehatan
30. Ni Ketut Putra Arya Bidan / PNS Penanggung Jawab
Adnyani, A.Md.Keb Program JKN, KIA
31. Ni Nyoman Bidan / PNS Penanggung Jawab Pustu
Wariyanti, SST. Keb Taro II
32. Ni Made Novia Bidan / PNS Pemegang Program Anak
Adiarini, A.Md.Keb
33. Ni Luh Era Dwita Bidan / CPNS Pelayanan Imunisasi
Sari, A.Md.Keb
34. Ni Luh Suwijayanti, Bidan / PTT Penanggung Jawab
A.Md.Keb Poskesdes Puakan
35. Ni Nyoman Bidan / PTT Penanggung Jawab
Sukarmiyani, Poskesdes Tegal Suci
A.Md.Keb
36. Ni Nyoman Teny Bidan / PTT Bidan Pelayanan KIA /
Septiriasih, A.Md.Keb KB, Tenaga Pembantu
Program BOK
37. Ni Luh Evin Septiari, Bidan / Tenaga Bidan di Pustu Pupuan
A.Md.Keb Kontrak
38. Ni Made Markuniari, Bidan / Tenaga Bidan di Pustu Taro II
A.Md.Keb Kontrak
39. Ni Ketut Dewi Karya Bidan / Tenaga Bidan di Pustu Taro I

7
 Prasetia, A.Md.Keb Kontrak
40. Luh Gede Sri Lestari, Bidan / Tenaga Bidan di Pustu Sebatu
A.Md.Keb Kontrak
41. Ida Bagus Nyoman Sanitarian / PNS Penanggung Jawab
Subali, A.Md.Kl Kesehatan Lingkungan,
Bendahara Penerimaan
Pembantu
42. I Made Wartana, S.Si Sanitarian / PNS Bendahara Pengeluaran
Pembantu, Pengawasan
Kualitas Air
43. I Ketut Sumadia, S.Si Sanitarian / PNS Pembantu Bendahara
Pengeluaran Pembantu,
Penyehatan Tempat
Pengolahan Makanan
44. Gusti Ayu Purnami, Sanitarian / PNS Bendahara Logistik,
S.Si Pengawasan Penyehatan
Tempat – Tempat Umum
45. Ni Made Adnyani, Analis Kesehatan / Penanggung Jawab
A.Md PNS Laboratorium, Pelaksana
Kegiatan BOK
46. I Made Budiarsa Asisten Apoteker Penanggung Jawab
Pelayanan Kefarmasian
E. Tindak Lanjut
1. Pengusulan terhadap ijin kerja / praktek bagi petugas pemberi pelayanan klinis
di Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II yang belum
memiliki SIK / SIP.
2. Pengusulan untuk diadakan pendidikan dan pelatihan bagi penanggung jawab
program dan pelaksana kegiatan pelayanan klinis yang belum sesuai dengan
persyaratan.

V. Penutup
Demikian laporan pelaksanaan kredensial ini dibuat sebagai bahan pertimbangan untuk
penetapan kewenangan klinis dan penyusunan uraian tugas di Unit Pelaksana Teknis
Kesehatan Masyarakat Tegallalang II.

Mengetahui Tegallalang,

8
Kepala UPT Kesmas Tegallalang II Ketua Tim Kredensial

dr.I Wayan Putu Parwata I Made Sudiarta, SH

NIP. 19660521 200012 1 004 NIP. 19830709 2006041 004