PEMERINTAH DAERAH KAB LANGKAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. T.Amir Hamzah 154 Sambirejo Kec.Binjai.
Email :puskesmassambirejo15@gmail.com, FB : Pusk Sambirejo Binjai

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI
TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN PUSKESMAS SAMBIREJO
KECAMATAN BINJAI KABUPATEN LANGKAT

Nomor :
Revisi ke :
Berlaku mulai : 4 Januari 2016
 PEMERINTAH DAERAH KAB LANGKAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. T.Amir Hamzah 154 Sambirejo Kec.Binjai.
Email :puskesmassambirejo15@gmail.com, FB : Pusk Sambirejo Binjai

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KEC. BINJAI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LANGKAT
NOMOR : /SK/SBR/TU/ /2016

TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI
KABUPATEN LANGKAT

KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan / program dan pelayanan

kesehatan Puskesmas perlu dibentuk system pengendalian dokumen di
Puskesmas Sambirejo agar memudahkan didalam pengelolaan, penyimpanan
dan pencarian untuk diberlakukan pelaksanaannya.
b. Bahwa pedoman didalam pengelolaan dokumen di Puskesmas, baik dokumen
yang berkaitan dengan dokumen administrasi Puskesmas Sambirejo maupun
dokumen akreditasi Puskesmas Sambirejo.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b
perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Sambirejo.

Mengingat : 1. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 MENKES/SK/II/2004 tentang
Kebijakan dasar Puskesmas.
2. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan peraturan
perundang-undangan (Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 53).
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004 .
4. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan
Instansi Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Kebijakan Pengendalian Dokumen Puskesmas Sambirejo Kecamatan Binjai

Kabupaten Langkat sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini
KEDUA : Mekanisme Pengendalian dokumen dilaksanakan sesuai SOP Pengendalian
Dokumen dan Rekaman.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 4 Januari 2016 dan apabila terjadi
kekeliruan didalamnya maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sambirejo
Pada Tanggal : 4 Januari 2016.
---------------------------------------------

KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

KEC.BINJAI KAB.LANGKAT

ARLINA PRIHHESTI, SKM

NIP.19650820 198801 2 001.
 Nomor SOP:

No. Dokumen:

Tgl. Revisi :

Revisi Yang Ke :

Tgl. Efektif :
PUSK. SAMBIREJO
Disetujui oleh
SPO Kepala Puskesmas
Sambirejo.
TanggalTerbit :
PENGENDALIAN
DOKUMEN
04 Januari 2016.
Arlina Prihhesti, SKM
Nip. 19650820 198801 2 001.
1. Pengertian Dokumen yang dimaksud dalam prosedur ini adalah semua dokumen
yang terkait dengan sistem manajemen mutu yang digunakan sebagai
acuan dalam kegiatan pengendalian mutu.
1. Pengendalian Dokumen
Adalah kegiatan pengelolaan dan pengendalian dokumen-dokumen
sistem manajemen mutu yang mencakup pembuatan, distribusi,
penggunaan, perubahan dengan mengikuti ketentuan/metode yang
diatur dalam prosedur ini.
2. Dokumen Dikendalikan
Dokumen dengan status dikendalikan adalah bahwa dokumen acuan
kerja tersebut di perbaharui secara berkala sesuai perubahan-
perubahan yang terjadi selama pemakaiannya.
3. Dokumen Tidak Dikendalikan
Dokumen dengan status tidak dikendalikan adalah bahwa dokumen
tersebut sejak diterbitkan tidak diperbaharui dan karenanya tidak
diperuntukan sebagai acuan kerja.
4. Dokumen Tidak Berlaku
Dokumen dengan status kadaluarsa artinya adalah bahwa dokumen
tersebut sudah tidak berlaku lagi dan selanjutnya diperlakukan
sebagai arsip.
5. Pedoman Mutu
Manual mutu adalah dokumen sistem manajemen mutu yang memuat
ketentuan-ketentuan / persyaratan-persyaratan / kebijakan-kebijakan
yang digunakan sebagai acuan umum dalam menjalankan semua
kegiatan operasional organisasi.
6. Prosedur Kerja
Prosedur Kerja adalah dokumen sistem manajemen mutu yang
mengatur/mengkoordinasikan kegiatan / proses secara lintas fungsi
agar dicapai sasaran dan persyaratan yang telah ditetapkan.
7. Program Pendukung
Program Pendukung termasuk dokumen sistem mutu dalam bentuk
jadwal kegiatan yang memuat rencana aktivitas untuk mendukung
pelaksanaan sistem manajemen mutu.
2. Tujuan Prosedur Pengendalian Dokumen ini dibuat untuk memastikan semua
dokumen yang terkait dengan sistem manajemen mutu ISO-9001:2008
 dapat dikelola dan dikendalikan secara efektif sehingga memenuhi
persyaratan Standart International ISO-9001:2008.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Pengendalian Dokumen dan Rekaman
4. Prosedur/Langkah-langkah Bagan Alir
1. Petugas melakukan pembuatan rekaman Mengumpulkan
dan mengumpulkan dokumen sesuai dengan PETUGAS Dokumen Dan
tugasnya masing-masing. Melakukan Pembuatan
2. Petugas memberikan semua dokumen dan Rekaman
rekaman kepada TU
3. TU Melakukan pengarsipan dokumen dan
rekaman seluruh kegiatan Puskesmas yang
disetorkan oleh petugas. TU Mengarsip Memberikan Semua
4. Hasil pengarsipan dokumen dan rekaman Dokumen Dan Dokumen Dan Rekaman
dianalisis oleh kepala puskesmas dan Rekaman Seluruh Kepada TU
ditinjau ulang tentang pengendalian Kegiatan
dokumen dan rekaman yang telah ada. Puskesmas
Kepala Puskesmas Menganalisis Hasil
Pengarsipan Dokumen Dan Rekaman Dan
Meninjau Pengendalian Dokumen Dan
Rekaman Yang Telah Ada

5. Unit terkait