FORMULIR " SAFETY BEHAVIOR OBSERVATION

NO DOKUMENTASI SBO NOMER REVISI TANGGAL EFEKTIF

05/log MRBL/01/2017
JUDUL TUGAS
PELAYANAN PERMINTAAN BAN LUAR WHEEL LOADER
JABATAN TERKAIT NO UNIT / PERALATAN BAGIAN TERKAIT LOKASI KERJA
Storeman WAREHOUSE
Indentitas pekerjaan yang di observasi : Ban Luar Dia luar meter kurang lebih 180 cm
NAMA NRP TANDA TANGAN
Rega M 0162110001

LANGKAH- LANGKAH TUGAS PEMENUHAN

No ( Periksa langkah - langkah berikut, pilih "Ya" jika terpenuhi dengan tanda dan Kode
YA TIDAK
Bahaya
tidak " jika ada penyimpangan dengan tanda " X " )

01 Memakai APD dalam proses pelayanan ban luar di R uang 10 x

02 Memastikan No IR ( Qty , Stock Code . Parts number ) x
03 Memastikan Areal gudang aman sebelum melayani x
04 Memastikan bantuan teman dalam pelayanan karena dengan satu orang tidak mampu x

Dalam pengeluaran di pastikan posisi ban berdiri tegak / jangan sampai miring dalam
05 x
posisi mendorong.

06 Di Catat kartu stock sesuai IR nya x

07 Hose keeping dan kunci pintu kembali x

Laporan Tindakan Perbaikan ( Disis jika ada penyimpangan

DESKRIPSI PENYIMPANGAN TINDAKAN PERBAIKAN PIC BATAS WAKTU STATUS

Identitas Observasi :
NO JABATAN NAMA TANGGAL TANDA TANGAN
01 Observer / Pengamat Arie Yanuar 1-Jun-2018
02 Supervisor / Atasan
 FORMULIR " SAFETY BEHAVIOR OBSERVATION
NO DOKUMENTASI SBO NOMOR REVISI TANGGAL EFEKTIF
03/log Mrbl/10/2016
JUDUL TUGAS
MANUAL HANDLING
JABATAN TERKAIT NO UNIT / PERALATAN BAGIAN TERKAIT LOKASI KERJA
Storeman WAREHOUSE
Indentitas pekerjaan yang di observasi :
NAMA NRP TANDA TANGAN
Rega

LANGKAH- LANGKAH TUGAS PEMENUHAN

No ( Periksa langkah - langkah berikut, pilih "Ya" jika terpenuhi dengan tanda dan Kode
YA TIDAK
Bahaya
tidak " jika ada penyimpangan dangan tanda " X " )
Memakai APD wajib dan APD tambahan ( sarung tangan ) dalam proses bongkar
01
muat barang
Memastikan lokasi bongkar muat dalam keadaan aman ( tidak adanya object yang
02
menganggu aktifitas lalu lalang dalam proses bongkar muat )

03 Memarkirkan kendaraan yang akan di lakukan proses bongkar muat

04 Membuka pintu bak dan atap muatan

05 Sebelum memindahkan periksa berat object
06 Memastikan surat jalan sesuai dengan barang yang diterima
07 Pastikan Object ( panas / dingin , apakah ada zat yang berbahaya dalam kemasan )
08 Setelah memastikan muatan baru di angkat di tempatkan di areal incoming
09 Menutup bak kembali
10 Hose keeping

Laporan Tindakan Perbaikan ( Disis jika ada penyimpangan

DESKRIPSI PENYIMPANGAN TINDAKAN PERBAIKAN PIC BATAS WAKTU STATUS

Identitas Observasi :
NO JABATAN NAMA TANGGAL TANDA TANGAN
01 Observer / Pengamat Arie Yanuar
02 Supervisor / Atasan
 FORMULIR " SAFETY BEHAVIOR OBSERVATION
NO DOKUMENTASI SBO NOMOR REVISI TANGGAL EFEKTIF

JUDUL TUGAS
OPNAME SPAREPART
JABATAN TERKAIT NO UNIT / PERALATAN BAGIAN TERKAIT LOKASI KERJA
Admin SPAREPART WAREHOUSE
Indentitas pekerjaan yang di observasi :
NAMA NRP TANDA TANGAN

LANGKAH- LANGKAH TUGAS PEMENUHAN

No ( periksa langkah - langkah berikut, pilih "Ya" jika terpenuhi dengan tanda dan kode
YA TIDAK
tidak " jika ada penyimpangan dangan tanda " X " ) Bahaya

01 Menggunakan APD lengkap

02 Menggunakan APD tambahan ( Sarung Tangan dan Masker )
03 Membawa data opname dan alat tulis
04 Memastikan data opname sesuai dengan aktual secara quantity
05 Melaporkan data opname kepada atasannya

Laporan Tindakan Perbaikan ( Disis jika ada penyimpangan

DESKREIPSI PENYIMPANGAN TINDAKAN PERBAIKAN PIC BATAS WAKTU STATUS

Identitas Observasi :
NO JABATAN NAMA TANGGAL TANDA TANGAN
01 Observer / Pengamat
02 Supervisor / Atasan
 FORMULIR " SAFETY BEHAVIOR OBSERVATION
NO DOKUMENTASI SBO NOMOR REVISI TANGGAL EFEKTIF
04/log Lreh/01/2017
JUDUL TUGAS
INPEKSI APAR
JABATAN TERKAIT NO UNIT / PERALATAN BAGIAN TERKAIT LOKASI KERJA
GL Warehouse Apar & Spidol Snowman Warehouse & B3
Indentitas pekerjaan yang di observasi :
NAMA NRP TANDA TANGAN
Asnawi

LANGKAH- LANGKAH TUGAS PEMENUHAN

No ( Periksa langkah - langkah berikut, pilih "Ya" jika terpenuhi dengan tanda dan
YA TIDAK Kode
tidak " jika ada penyimpangan dengan tanda " X " Bahaya

01 Memakai APD proses Inpeksi

02 Pastikan alat dan peratan Inpeksi
03 Pastikan Jarum indikator ( Pressure ) pada Apar ( warna merah & Hijau )
04 Bila jarum indikator menunjukan warna merah lapor pada pengawas
05 Pastikan accessories apar masih lengkap
Bila warna hijau Lakukan penggoncangan / di kocok dengan posisi bagian hose
06
dibawah dan di lakukan berapa kali
07 Simpan kembali apar pada tempatnya
08 Di tandai / di coret form inpeksi dengan spidol pada bulan, tahun di lakukan inpeksi

Laporan Tindakan Perbaikan ( Disis jika ada penyimpangan

DESKRIPSI PENYIMPANGAN TINDAKAN PERBAIKAN PIC BATAS WAKTU STATUS

Identitas Observasi :
NO JABATAN NAMA TANGGAL TANDA TANGAN
01 Observer / Pengamat Arie Yanuar 17-May-18
02 Supervisor / Atasan
 FORMULIR " SAFETY BEHAVIOR OBSERVATION
NO DOKUMENTASI SBO NOMOR REVISI TANGGAL EFEKTIF
02/log Lreh/09/2016
JUDUL TUGAS
MELAKUKAN PROSES REFEULING OIL
JABATAN TERKAIT NO UNIT / PERALATAN BAGIAN TERKAIT LOKASI KERJA
Helper Werehouse Pump Pedrollo & Compresor Langsir Oil untuk Stock Gudang Oil
Indentitas pekerjaan yang di observasi :
NAMA NRP TANDA TANGAN
Ronal

LANGKAH- LANGKAH TUGAS PEMENUHAN

No ( periksa langkah - langkah berikut, pilih "Ya" jika terpenuhi dengan tanda dan Kode
YA TIDAK
tidak " jika ada penyimpangan dengan tanda " X " ) Bahaya

01 Menggunakan APD lengkap

02 Menggunakan APD tambahan ( sarung tangan )
03 Pastikan peralatan dalam keadaan baik pada saat akan digunakan
04 Pastikan Jenis drum oil stock dan jenis oil yang akan di langsir harus sama jenisnya
05 Pastikan peralatan Pump oil dan hose kedalam lubang drum
06 Hidupkan Compresor
07 Pastikan Jenis Oil yang di langsir sampai drum kosong
08 Pastikan pada saat mematikan Compresor dalam keadaan benar-benar dalam status OFF
09 Simpan peralatan pada tempatnya bila sudah selesai langsir
10 Simpan ex drum oil yang di langsir ke gudang Limbah B3
11 Bersihkan ceceran tumpahan oil pakai serbuk gergaji atau Absorben
12 Melakukan pencatatan di buku besar jenis oil yang di langsir

Laporan Tindakan Perbaikan ( Disis jika ada penyimpangan

DESKRIPSI PENYIMPANGAN TINDAKAN PERBAIKAN PIC BATAS WAKTU STATUS

Identitas Observasi :
NO JABATAN NAMA TANGGAL TANDA TANGAN
01 Observer / Pengamat ARIE YANUAR
02 Supervisor / Atasan
 SURAT PERSONAL CONTAC KARYAWAN
No
Tanggal 04 April 2018
Tempat Warehouse Muara

Penerima Personal Contac Pemberi Personal Contac

Nama Rega Moch Nuryana Nama Arie Yanuar
NIK 0162110001 NIK 0112100015
Jabatan Helper Storman Jabatan SPV Warehouse
Departemen Logistik Departemen Logistik
Site Warehouse Muara Site Warehouse Muara

Keperluan Personal Contac :

Motivasi Sikap Absensi Peraturan Lain-lain . . . . . . . . . .

Refreshment Pengetahuan basic safety CARA MENGGUNAKAN PEMADAM API

Hasil Personal Contac :

Agar ybs, pada saat terjadi kebakaran api ringan bisa langsung di tindak lanjuti ( dipadamkan ) agar api tidak membesar

Mengerti, memahami, dan menerima sepenuhnya

Personal contac yang diberikan

Penerima Personal Contac Pemberi Personal Contac Departemen Head

 SURAT PERSONAL CONTACT KARYAWAN
No
Tanggal 05 Juli 2018
Tempat Warehouse Muara

Penerima Personal Contac Pemberi Personal Contac

Nama Agus Salim Nama Arie Yanuar
NIK 0162110001 NIK 0112100015
Jabatan Helper Storman Jabatan SPV Warehouse
Departemen Logistik Departemen Logistik
Site Warehouse Muara Site Warehouse Muara

Keperluan Personal Contac :

Motivasi Sikap Absensi Peraturan Lain-lain . . . . . . . . . .

Refreshment pengangkatan secara manual

Hasil Personal Contac :

Agar terhindar dari resiko cidera pada saat mengangkat barang

Mengerti, memahami, dan menerima sepenuhnya

Personal contac yang diberikan

Penerima Personal Contac Pemberi Personal Contac Departemen Head