5 Agustus PDF

1.
Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan

kelemahan setengah badan sebelah kiri disertai dengan mata buta
sebagian sejak 4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik VODS 5/60,
defect lapang pandang +, RPD HT dan DM tidak terkontrol, kesadaran
kompos mentis, Tensi : 160/90 mmHg, nadi 92x, RR 24x, Kekuatan
motorik 5555/2222, dimana lokasi patologis pada keadaan tersebut?
a. Arteri serebri posterior
b. Arteri serebri media
c. Arteri serebri superior
d. Arteri serebri anterior
e. Arteri basiler
2. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke klinik saraf untuk kontrol
setelah terkena serangan stroke pada sisi tubuh bagian kiri. Selain
keluhan stroke tersebut, pasien juga tampak sulit untuk berbicara
namun mengerti apa yang diucapkan oleh orang lain, pasien ketika
diminta mengulang kata tidak bisa. Menurut keluhan pasien diatas,
area manakah diotak yang mengalami kerusakan?
a. Area broadman
b. Area broca
c. Area wernicke
d. Area korteks
e. Area oksipital
3. Seorang perempuan, usia 35 tahun, datang ke klinik saraf RS dengan
keluhan nyeri wajah kiri sejak 2 hari yang lalu. nyeri dirasakan hilang
timbul selama 20-40 detik setiap serangan. Nyeri bertambah saat
mengunyah dan sikat gigi. Pemeriksaan fisik neurologis tidak ditemukan
kelainan. Tatalaksana farmakologis yang tepat ?
a. Parasetamol
b. Natrium dicolfenac
c. Fenitoin
d. Karbamazepin
e. Piroxicam
4. Seorang laki-laki usia 68 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik Saraf
dengan keluhan tangan sering bergetar sendiri terutama saat istirahat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kekakuan gerak, gerakannya
lambat dan sering jatuh. Keluhan ini muncul sejak 7 tahun yang lalu.
Keluarga juga mengeluh bahwa dalam 1 bulan ini, pasien sering lupa
dan merasa melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Tanda vital
Tensi 120/70, Nadi 80, RR 18, suhu 36˚C. Diagnosis yang tepat untuk
pasien tersebut?
a. Parkinsonisme
b. Parkinson disease
c. Demensia lewy body
d. Demensia Alzheimer
e. Huntington disease
5. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
kaki kanan bawah. Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu disertai kebas
dan kesemutan berpola glove and stocking. Riwayat pasien
merupakan penderita diabetes yang tidak rutin kontrol. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan paresa, refleks fisiologis +. Apa pola
nyeri yang terjadi pada kasus diatas?
a. Peripheral neuropatic pain
b. Visceral pain
c. Somatic pain
d. Psikogenic
e. Central neuropatic pain
6. Seorang remaja laki-laki, usia 17 tahun, datang ke klinik saraf dengan
keluhan mata kirinya nampak kelopak mata tertutup sebagian, serta
tidak pernah berkeringat pada wajah sebelah kiri. Tidak ada riwayat
trauma. Pada Pemeriksaan Fisik, tanda vital dalam batas normal, pupil
anisokor 5 mm / 3 mm, Ptosis (+) palpebra sinistra. Diketahui orang tua
pasien juga sering mengalami hal yang sama, struktur yang mengalami
kelainan adalah?
a. Nervus abdusen
b. Nervus fasialis
c. Nervus trigeminus
d. Nervus simpatis
e. Nervus parasimpatis
7. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang dan
tidak dapat membuka mulut dan mengunyah sejak 5 hari lalu. Saat
kejang pasien dapat merespon orang disekitarnya. Dua minggu yang
lalu pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah. Pemeriksaan fisik
TD 100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. suhu 39. Dari pemeriksaan
didapatkan opistotonus +, trismus +, kejang rangsang +, kejang
spontan +. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. HTIG single dose saja
b. ATS single dose dan TT
c. ATS dan Metronidazole
d. HTIG single dose dan TT
e. ATS selama 3 hari dan HTIG single dose
8. Seorang anak, usia 8 tahun datang dibawa orang tuanya ke klinik saraf
karena sering bengong dan tidak fokus saat berkomunikasi, pada saat
bengong seringkali dibarengi dengan menjilat-jilat bibirnya sendiri
sekitar 10 detik, lalu melanjutkan kembali aktifitasnya. Anak tersebut
juga mengalami penurunan prestasi di sekolahnya. Apa diagnosis yang
tepat untuk pasien di atas ?
a. Grand mal.
b. Epilepsi parsial.
c. Petit mal.
d. Epilepsi absans atypical
e. Epilepsi general sekunder
9. Seorang perempuan usia 22 tahun, datang ke RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat di sisi sebelah kanan, terasa berdenyut, memberat
dengan aktivitas, mual disertai muntah dan pasien terasa silau bila
terkena cahaya. Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak
didapatkan kaku kuduk dan defisit neurologi fokal. Terapi profilaksis
yang tepat untuk pasien diatas adalah?
a. Sumatriptan
b. Ergotamin
c. Propanolol
d. Verapamil
e. Prednison
10. Seorang Laki-laki, 40 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dan saat
ini mengeluh kaki kanan sulit untuk digerakkan. Pasien juga mengeluh
kebas pada kaki kanan dan di saddle area. Pasien tidak bisa kencing
padahal buli penuh. Pemeriksaan refleks KPR +1/+2 , APR +1/+2.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Conus medullaris syndrome, lesi LMN
b. Cauda equine Syndrome, lesi LMN
c. Central Cord Syndrome
d. Trauma Medula spinalis
e. Cauda equine Syndrome, lesi UMN
11. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan
mulut merot ke kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan otot
orbicularis kiri, kerutan dahi sebelah kiri hilang, reflek pupil dan kornea
normal, tidak ada kelemahan anggota gerak dan lidah. Rasa kecap
2/3 anterior lidah berkurang. Pasien tidak ada riwayat trauma atau
penyakit lainnya sebelumnya. Apakah diagnosis klinis dan topis pada
pasien ini?
a. Stroke trombotik, hemisfer dextra
b. Bells palsy tipe perifer, nervus VII dextra
c. Bells palsy tipe sentral, nervus VII sinistra
d. Bells palsy tipe sentral, nervus VII dextra
e. Bells palsy tipe perifer, nervus VII sinistra
12. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
punggung bawah yang menjalar ke paha hingga ujung jempol kaki.
Selain nyeri ada keluhan kebas pada daerah tersebut. Satu hari
sebelumnya pasien pergi ke kantor kecamatan untuk mengambil 2
karung beras dan diletakkan di atas bahu. BAK dan BAB tidak ada
keluhan. Pada tes Lasseque hasilnya (+) sedangkan tes Patrick dan
Kontra-Patrick hasilnya (-). Apakah pemeriksaan penunjang terbaik
untuk kasus di atas?
a. Lumbal pungsi
b. MRI
c. CT-scan
d. Foto rontgen
e. USG
13. Seorang remaja usia 15 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD
setelah jatuh dari atap bus yang ditumpanginya saat akan menonton
bola. Pasien mengeluhkan tangan kirinya sulit untuk digerakkan dan
juga merasa kebas pada jari-jari tangan. Pada pemeriksaan fisik
ekstremitas atas dextra ditemukan lengan atas dalam batas
normal,lengan bawah dalam posisi supinasi dan flexi ringan,
pergelangan tangan dorsoflexi, jari 4 dan 5 tidak bisa ekstensi
sepenuhnya. Apa diagnosis kasus di atas?
a. Saturday Night Palsy
b. Cerebral Palsy
c. Klumpke-Dejerine Palsy
d. Poliomielitis
e. Erb-Duchenne Palsy
14. Seorang perempuan usia 60 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan
sulit menelan saat makan. Pasien dikatakan memiliki riwayat penyakit
saraf sejak lama. Pasien kesulitan berjalan dan menulis, sulit menjaga
posisi badan dan leher tetap tegak, serta bicaranya pelo, riwayat
kejang dan trauma kepala disangkal. Keluhan semakin lama semakin
memburuk. Pemeriksaan fisik: Tensi 120/80, Nadi 90x/menit, RR
20x/menit, Suhu 36.8˚C. Didapatkan atrofi pada ekstremitas kanan dan
lidah, fasikulasi pada lidah, dan peningkatan refleks fisiologis pada
ekstremitas yang atrofi. Tidak ditemukan gangguan pada pemeriksaan
sensoris. Kemungkinan letak kelainan pada pasien adalah?
a. LMN
b. UMN
c. Batang otak
d. LMN dan UMN
e. Neuromuscular disjunction
15. Wanita usia 24 tahun datang ke poliklinik diantar keluarga dengan
keluhan lemas sejak 2 minggu. Disertai nafsu makan menurun, merasa
tidak gembira, tidak berenergi, tidak bersemangat, sering menyendiri
dan tidur pasien menjadi terganggu. Pasien merasa tidak berguna,
tidak percaya diri dan ingin bunuh diri. Pemeriksaan vital sign dan fisik
dalam batas normal, pemeriksaan psikiatri didapatkan afek depresif.
Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas?
A. Depresi ringan
B. Depresi berat tanpa gejala psikotik
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Depresi sedang
E. Distimia
16. Seorang perempuan usia 17 tahun diantar ibunya kedokter mengeluh
anaknya sering murung, tidak mau bicara dengan siapapun,
menyendiri dikamarnya, makan dan minum harus disuruh. Ibunya
menceritakan bahwa setahun yg lalu si anak merupakan anak yg
periang, senang belajar sampai tidak mau tidur, bersenang-senang,
sering keluar rumah bersama temannya, menghabiskan banyak uang
dan berdandan sangat heboh. Pemeriksaan fisik dalam batas normal,
waham(-), halusinasi(-). Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas?
A. Skizoafektif tipe manik
B. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala psikotik
C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
D. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala
psikotik
E. Gangguan afektif bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotik
17. Seorang wanita ,usia 14 thn dibawa oleh orang tuanya kedokter
karena marah-marah. Pasien marah karena ingin dibelikan smartphone
terbaru seperti teman-temannya. Pasien memiliki keterlambatan
bicara, perkembangan motorik, dan interaksi social dengan sekitarnya.
Pasien tidak pernah mengenyam Pendidikan formal. Pada pemeriks
aan IQ, didapatkan skor 31. Apakah diagnosis yang tepat pasien
diatas?
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental sangat berat
E. Retardasi mental lainnya
18. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan selalu
merasa diri kurang dan selalu membandingkan dirinya dengan orang
lain. Pasien merasa depresi kronis sejak usia 16 atau 17 tahun. Pasien
selalu mikirkan bahwa dirinya bukan siapa-siapa dan tidak akan
pernah mendapatkan pasangan hidup karena tidak ada yang ingin
bersamanya. Pasien kurang berminat terhadap hidup secara umum
dan menunjukkan ketidakpuasannya pada semua aspek
kehidupannya baik pernikahannya, pekerjaannya dan kehidupan
sosialnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Depresi ringan-sedang
B. Depresi berat tanpa gejala psikotik
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Siklotimia
E. Distimia
19. Seorang laki-laki, usia 35 thn dibawa keluarganya ke dokter karena
pasien sudah 3 minggu ini berdiam diri dikamar. Pasien senang
menyendiri, tampak murung, & tidak berenergi. Keluarga mengatakan
bahwa 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat di RSJ karena sakit
skizofrenia. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia Katatonik
D. Skizoafektif
E. Depresi paska skizofrenia
20. Seorang laki-laki baru saja di kagetkan oleh temannya dan kemudian
tidak sengaja menyebut kata-kata kotor saat dikagetkan. Setelah itu ia
segera berkumur untuk “menghapus” perkataan kotor yang baru saja
ia katakana karena telah membuatnya malu. Apakah mekanisme
defensive yang tampak pada pasien ini?
A. Supresi
B. Sublimasi
C. Denial
D. Undoing
E. Proyeksi
21. Pasien datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri saat
berhubungan badan dengan suaminya. Pasien dan suami merupakan
pasangan yang baru menikah. Pasien pernah mendengarkan cerita
dari teman-temannya bahwa saat pertamakali berhubungan dengan
suami akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan otot-otot
vagina mengencang. Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas ?
A. Vaginismus
B. Kekurangan produksi cairan vagina
C. Gangguan orgasme
D. Dispareunia
E. Penyakit Peyronie
22. Seorang wanita datang kedokter mengeluh ia sering terbangun
mendadak tengah malam. Saat bangun, pasien merasa nafasnya
cepat, jantung berdebar-debar, & merasa ketakutan hebat walaupun
tidak ingat alasan ketakutan tersebut. Keluarganya mengatakan
bahwa sering mendengar pasien menjerit-jerit tiap tengah malam, dan
tidak bereaksi saat di panggil. Apakah diagnosis yang tepat pasien
diatas?
A. Insomnia
B. Hipersomnia
C. Somnabulisme
D. Night terror
E. Nightmares
23. Seorang wanita usia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
merasa sedih sejak 5 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam setelah
melahirkan anaknya di bidan. Pasien masih dapat menikmati waktu
dengan bayinya, namun khawatir kalau dirinya akan menjadi ibu yang
buruk. Saat ini keluhan mulai berkurang. Waham (-), halusinasi(-),
Riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada Riwayat
penggunaan zat terlarang, tidak ada. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Depresi post partum
B. Baby blues syndrome
C. Psikosis post partum
D. Hiperemesis gravidarum
E. Pseudosiesis
24. Seorang remaja perempuan usia 19 tahun datang bersama
keluarganya kedokter. Pasien menceritakan bahwa ia memiliki Riwayat
makan berlebihan dan keluargnya sering melihat pasien mencolokkan
jarinya ke dalam tenggorok 1 jam sesudah makan berlebih. Pasien
sangat khawatir bila badannya gemuk. Hasil pemeriksaan IMT 23,0.
Serum elektrolit: hypokalemia. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Anoreksia nervosa tipe restricting
B. Bulimia nervosa tipe purging
C. Anoreksia nervosa tipe binge-eating
D. Bulimia nervosa tipe non-purging
E. pika
25. Seorang wanita 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Demam mendadak tinggii dan disertai
nyeri kepala. Gusi berdarah, mimisan, bintik merah di badan dan BAB
hitam disangkal oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis; TD: 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, Suhu:
38 C. Pemeriksaan Rumple leed test didapatkan 17 petekie pada
lingkaran. Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13
g/dL, HCT 48%, dan Trombosit 75.000/mm3. Apakah diagnosis pada
pasien ini…?
A. Dengue Fever
B. DHF derajat 1
C. DHF derajat 2
D. DHF derajat 3
E. DHF derajat 4
26. Seorang pria 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam
hari, namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus-menerus. Keluhan
disertai mual, penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki
kebiasaan jajan sembarangan di pinggir jalan.. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/
menit, suhu 38 C. Hepar membesar 1 jari dibawah arcus costae. .
Pemeriksaan penunjang didapatkan IgM anti salmonella (+). Terapi
farmakologis pada pada pasien ini adalah...
A. Amoxicillin 4 x 500 mg
B. Ceftriaxone 3-4 gram
C. Cefixime 2 x100 mg selama 10 hari
D. Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 10 hari
E. Tiamfenikol 4 x 500 mg selama 7 hari.
27. Seorang pria usia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan
menggigil. Pasien baru saja pulang dari Papua. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 39 C, RR: 20
x/menit, hepar teraba 3 cm dibawah arcus costa. Pemeriksaan
penunjang laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, Leukosit 5300/mm3,
Trombosit 112.000/mm3, SGOT: 102 U/L, SGPT: 154 U/L. Pada
pemeriksaan hapusan darah tepi tetes tebal ditemukan parasit
berbentuk pisang. Apakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien
ini adalah?
A. Perdarahan
B. Defisiensi besi
C. Hemolitik autoimun
D. Defisiensi asam folat
E. Hemolitik intravaskular
28. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
ulu hati. Selain itu pasien mengeluh rasa terbakar di ulu hati sampai
mulut terasa asam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Setiap pagi
pasien sering minum kopi . Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada
pasien ini ?
A. Dispepsia
B. Barret esofagus
C. Gastritis akut
D. Ulkus gaster
E. Ulkus duodenum
29. Seorang pria usia 54 tahun diantar oleh anaknya ke instalasi gawat
darurat dengan keluhan muntah darah sejak 2 jam yang lalu. Selain itu
pasien mengeluh BAB berwarna hitam. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Kesadaran compos mentis , TD 100/70 mmHg, nadi 100x/
menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C dan terdapat
pembesaran pada payudara. Saat masih remaja pasien sering
mengkonsumsi alkohol. Pemeriksaan penunjang didapatkan HbsAg
(+). Apakah mekanisme penyebab keluhan muntah darah pada
pasien?
A. Peningkatan tekanan vena porta
B. Peningkatan tekanan vena hepatika
C. Peningkatan tekanan arteri hepatika
D. Peningkatan tekanan intrabdominal
E. Peningkatan volume darah dan vena porta
30. Seorangl aki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
berat badan menurun sejak 6 bulan terakhir. Selain itu pasien
mengeluh sering kencing pada malam hari dan kesemutan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 88x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang
didapatkan hasil laboratorium Gula Darah Sewaktu 150 mg/dl, Gula
Darah Puasa 89 mg/dl , Tes Toleransi Glukosa Oral 175 mg/dl. Apakah
Diagnosis pada pasien ini adalah…?
A. Normal
B. Diabetes Melitus tipe 1
C. Diabetes Melitus tipe 2
D. Toleransi Glukosa Terganggu
E. Gula Darah Puasa Terganggu
sering berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluh tangannya gemetar dan berkeringat. Diketahui pasien
memiliki benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu, awalnya benjolan
sebesar bola pingpong dan sekarang sebesar telur ayam. Pasien juga
merasa berat badannya semakin menurun padahal nafsu makannya
meningkat. Pasien juga sering diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 120/80 mmHg, nadi 90 x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, Suhu
36,8 C. Mata didapatkan eksoftalmus (+), benjolan di leher difus,
konsistensi kenyal, ikut bergerak saat menelan, tidak ada tanda
peradangan, nyeri tekan (-), bruit (+). Bagaimanakah hasil
pemeriksaan laboratorium darah yang mungkin didapatkan pada
pasien ini?
A. Kadar TRH dan TSH tinggi, T3 dan T4 rendah
B. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 tinggi
C. Kadar TRH dan TSH tinggi, T3 dan T4 tinggi
D. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 rendah
E. Kadar TRH ,TSH , T3 dan T4 dalam batas normal
32. Seorang pria usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
benjolan pada leher dan ketiak sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak
nyeri. Pasien juga mengatakan berat badannya menurun sejak 1 bulan
ini. Keluhan batuk lama dan keringat malam hari disangkal, tidak ada
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88
x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 37 C. Status lokalis: benjolan mulyipel di
regio colli dan axilla diameter 6-9 cm, konsistensi keras, nyeri tekan (-),
tanda radang (-). Dokter melakukan FNAB didapatkan hasil gambaran
owl’s eyes. Apakah etiologi yang berkaitan dengan kasus pasien
tersebut?
A. Infeksi HPV
B. Infeksi EBV
C. Infeksi RSV
D. Infeksi M. Tuberculosis
E. Infeksi HSV
33. Seorang pria usia 40 tahun mengeluh badannya lemah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai lebam di sekujur tubuh dan psien tampak
pucat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit,
RR 20 x/ menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis (+), ekimosis pada
lengan, badan, dan kaki. Pememriksaan penunjang didapatkan hasil
lab: Hb 7 mg/dL, Leukosit 120.000, Trombosit 20.000. Hapusan darah
tepi detemukan gambaran auer rod. Pada aspirasi sumsum tulang
ditemukan sek blas 26%, myeloperoksidase (+) Apakah Diagnosis pada
pasien ini adalah?
A. Leukemia Limfositik Kronis
B. Leukemia Limfoblastik akut
C. Immune Thrombocytopenic purpura
D. Leukemia myeloid akut
E. Leukemia myeloid kronis
34. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
perdarahan pada hidung yang tidak berhenti sejak 2 jam yang lalu.
Riwayat trauma disangkal. Diketahui pasien memiliki sirosis hepatis sejak
2 tahun yang lalu Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 80x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 37 C, kulit tampak pucat, konjungtivsa anemis
(+/+), ptekiae (+) . Pemeriksaan penunjang laboratorium ditemukan Hb
7 g/dL, leukosit 7000 sel/mm3, Trombosit 55.000 sel/mm3, PT dan aPTT
memanjang, kadar fibrinogen rendah, kadar D-Dimer tinggi. Apakah
Diagnosis pada pasien ini adalah. . .?
A. Anemia aplastik
B. Von Willebrand disease
C. Immune Thrombocytopenic Purpura
D. Disseminated Intravascular Coagulation
E. Anemia hemolitik
35. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri pada
ibu jari kaki sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan
saat ini bengkak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg,
nadi 120x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Status lokalis
ibu jari kaki teraba nyeri, kemerahan, dan bengkak. Riwayat pasien
sering mengkonsumsi jeroan dan kacang-kacangan. Pemeriksaan
penunjang Hb 12 g/dL, kadar asam urat 8 mg/dL. Apakah terapi
farmakologis pada pasien yang memiliki fungsi menghambat enzim
Xantin oxidase adalah...?
A. Allopurinol
B. Kolkisin
C. Probenesid
D. Paracetamol
E. Gabapentin
36. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
wajahnya berkedut sejak 4 bulan yang lalu, Selain itu pasien juga
mengeluh lehernya terasa kaku, 1 tahun yang lalu pasien pernah
melakukan tiroidektomi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Apa
terapi yang dapat diberikan pada pasien ini adalah…
A. NaCl 0,9 %
B. Suplemen Kalsium
C. Hormon tiroksin
D. Magnesium sulfat
E. Ringer lactat
badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
berdebar dan pusing. Pasien bekerja di pertambangan dan seorang
vegetarian. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 70
x/menit, suhu 37 C, RR 20x/menit, wajah tampak pucat, konjungtiva
anemis (+). Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb 9,2
g/dL, HCT 28%, leukosit 9800/mm3. Morfologi hapusan darah tepi
didapatakan eritrosit hipokromik mikrositer dengan sel pensil. Apakah
temuan lain yang mungkin didapatkan pada kasus ini?
A. Penurunan TIBC
B. Penurunan ferritin
C.Peningkatan retikulosit
D. Peningkatan besi serum
E. Coomb’s test positif
38. Seorang pria usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk
dan sesak, sesak dirasa memberat sejak 1 hari terakhir. Menurut pasien
banyak unggas yang mati disekitar rumah pasien. Pada pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, N: 80 x/menit, RR: 25 x/menit, suhu: 38,5 C,
tampak dyspnea. Pemeriksaan penunjang didapatkan isolate virus
H5N1. Apakah tatalaksana profilaksis pada kasus tersebut?
A. Oseltamivir 1x75 mg selama 1-6 minggu
B. Oseltamivir 2x 75 mg 5 hari
C. Zanamivir 1x 50 mg 7 hari
D. Zanamivir inhalasi 2x75 mg 7 hari
E Vaksin influenza
39. Seorang pria usia 20 tahun datang ke dokter mengeluh sering memar
pada persendian saat terlalu banyak bekerja.Keluhan sering berulang
sejak pasien masih kecil tetapi mengaku belum mengetahui penyebab
keluhan tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi
88 x/menit, laju pernafasan 20x/menit, S 36,8 C. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 280.000/ʯl, aPTT memanjang,aktivitas
faktor VIII rendah. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Hemofilia klasik
B. Christmas disease
C. Von wilebrand disease
D. DIC
E. ITP
40. Seorang wanita usia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik RS
dengan keluhan sering buang air kecil dan haus sejak 6 bulan yang
lalu. Sejak 6 bulan berat badan terus menurun padahal sering merasa
lapar. Riwayat ibu pasien mengalami diabetes melitus dengan terapi
insulin Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 88 x/ menit,
RR 20 x/ menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDP
138 mg/dL, GD2PP 240 mg/dL, C-Peptide ↑, terdapat mutasi enzim
CGK. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. DM Tipe 1
B. DM tipe 2
C. Latent Autoimun Diabet of Adult (LADA)
D. Maturity Onset Diabet of the Young (MODY)
E. Toleransi Glukosa Terganggu
41. Seorang pria usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan
lemas sejak 3 bulan lalu. Pasien juga mengeluh demam, batuk
berdahak, dan diare sejak 2 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 22x/ menit, suhu 37
C, Kandidiasis oral(+), rhonki basah kasar dikedua paru. Pemeriksaan
penunjang laboratorium CD4 <100, anti HIV (+), sputum sps (+/+/-). Apa
golongan obat ARV yang tidak boleh diberikan pada pasien yang
mengalami anemia?
A. Lamivudine
B. Tenovofir
C. Nevirapine
D. Efavirenz
E. Zidovudine
42. Laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pendengaran pada telinga kirinya menurun sejak 2 bulan. Keluar
cairan dari telinga disangkal. Riwayat asma pada ibu pasien. Pasien
memiliki kegemaran diving. Pemeriksaan fisik : membran timpani
retraksi dan berwarna kuning, air buble (+). Apakah terapi yang paling
tepat untuk pasien ini?
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Miringotomi
D. Ear toilete
E. Antihistamin
43. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum
dengan keluhan sering bersin-bersin sejak 1 tahun terakhir ini. Bersin
terutama saat pasien terkena debu dan semakin memberat sehingga
pasien tidak bisa melakukan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga.
Dari pemeriksaan fisik : konka tampak oedema dan berwarna pucat,
sekret : bening, suhu 37c. Apakah diagnosa pada pasien ini adalah ….
A. Rhinitis alergi persisten ringan
B. Rhinitis alergi persisten sedang berat
C. Rhinitis alergi intermitten ringan
D. Rhinitis alergi Intermitten sedang
E. Rhinitis alergi persisten berat
dengan keluhan sering bersin-bersin sejak 1 tahun terakhir ini. Bersin
terutama saat pasien terkena debu dan semakin memberat sehingga
pasien tidak bisa melakukan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga.
Dari pemeriksaan fisik : konka tampak oedema dan berwarna pucat,
sekret : bening, suhu 37,8 c. Terapi yang paling tepat dapat diberikan
pada pasien ini adalah…
A. Antibiotik
B. Steroid oral
C. Kortikosteroid intranasal
D. Antipiretik
E. Analgesik
45. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik umum dengan
keluhan sering bersin-bersin sejak 3 bulan ini. Bersin terutama saat
pasien terkena debu dan semakin memberat sehingga pasien tidak
tidur dengan lelap dan sering terbangun pada malam hari sehingga di
sekolah tidak konsentrasi belajar. Dari pemeriksaan fisik : konka tampak
oedema dan berwarna pucat, sekret : bening, suhu 37 c. Apakah
terapi jangka panjang yang dapat dilakukan pada pasien ini …
A. Kortikosterois intranasal
B. Dekongestan
C. Hindari alergen
D. Olahraga yang rutin
E. Steroid intravena
dengan keluhan muncul benjolan di bawah telinga kanan sejak 5 hari
ini. Benjolan teraba lunak tidak disertai nyeri. Riwayat keluar cairan dari
telinga berulang sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik : TD : 120/80
mmHg, N= 80 x/m, RR= 16 x/m, Tax 38 c, tampak benjolan di bawah
telinga konsistensi lunak, fluktuasi (+), teraba hangat dan berwarna
merah. Apakah diagnosa pada pasien ini …
A. Abses retroaurikular
B. Abses mauret
C. Abses aurikular
D. Phlegmon
E. Abses bezold
47. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan pusing berputar yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Pusing
tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. Pasien juga mengeluhkan
telinganya yang terus berdenging dan terkadang sulit mendengar
perkataan istrinya. Pemeriksaan fisik : TD : 110/80 mmHg, N= 79 x/m, RR=
16 x/m, suhu 36,5c. Diagnosa yang paling tepat adalah …
A. Meniere’s disease
B. Labirinitis
C. Akustik neuroma
D. Neuritis vestibular
E. BPPV
48. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan pusing berputar yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Pusing
tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. Pasien juga mengeluhkan
telinganya yang terus berdenging dan terkadang sulit mendengar
perkataan istrinya. Pemeriksaan fisik : TD : 110/80 mmHg, N= 79 x/m, RR=
16 x/m, suhu 36,5c. Apakah patomekanisme yang mendasari keluhan
pada pasien …
A. Reaktivasi virus HSV1
B. Hidrops endolimfe
C. Otolith
D. Trauma
E. Lesi di korteks serebri
49. Seorang laki laki berusia 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan
kedua telinganya terasa nyeri hebat. Pasien merupakan atlet renang
yang memilikii kebiasaan berenang. Dari pemeriksaan fisik membrane
timpani sulit dievaluasi karena liang telinga bengkak dan merah, td=
120/80 mmhg, N= 80x/m, RR= 16x/m , S = 38c. Terapi topikal yang
paling tepat dapat diberikan pada pasien ini adalah…
A. Tampon Antibiotik
B. Tampon Steroid
C. Tampon Analgesik
D. Analgesik sistemik
E. Antibiotik sistemik
50. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poliklinik umum dengan
keluhan telinga kiri terasa sangat nyeri,pasien memiliki kebiasaan sering
mengorek-ngorek telingan dengan bulu ayam. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan adanya jerawat pada liang telinganya, pemeriksaan
garputala ditemukan telinga kiri mengalami tuli konduksi. Etiologi
tersering penyakit ini adalah...
A. Staphylococcus aureus
B. Pseudomonas aureginosa
C. Aspergilus niger
D. Candida albicans
E. Varicella Zoster
51. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit oleh
keluarganya dengan keluhan sesak napas sejak 30 menit yang lalu,
saat dianamnesis pasien hanya menjawab dengan kata-kata, pasien
juga sering mengalami hal serupa sejak masih kanak-kanak, gejala
bersifat kambuh-kambuhan setiap hari khususnya saat malam hari. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan 36x/menit, suhu 36,7oC.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten ringan
B. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten sedang
C. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten berat
D. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten ringan
E. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten sedang
52. Seorang perempuan usia 28 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu, pasien sering
mengalami hal serupa sejak masih kanak-kanak, gejala bersifat
kambuh-kambuhan hampir setiap hari. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju
pernapasan 40x/menit, suhu 36,7oC, 30 menit kemudian pasien
mengalami penurunan kesadaran, dan saat dilakukan pemeriksaan
paru, inspeksi gerak napas paradoksal torakoabdominal dan auskultasi
tidak terdengar wheezing. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
saat ini?
A. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten berat
B. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten sedang
C. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten berat
D. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten sedang
E. Status asmaticus
53. Seorang laki-laki usia 62 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas disertai mengi dan batuk produktif, dari
anamnesis didapatkan data bahwa pasien sudah merokok sejak SD
dan menghabiskan sekitar 3 pak perhari, keluhan nyeri dada dan
batuk darah disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan
28x/menit, suhu 36,7oC. Apakah kemungkinan hasil gambaran foto
thorax pada pasien ini?
A. Peningkatan corakan bronkovaskular
B. Perselubungan homogen pada parenkim paru
C. Perselubungan pada sudut costophrenicus
D. Emfisematous lung
E. Bootshape heart
54. Seorang perempuan usia 52 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu, pasien juga mengeluh sering
demam ringan, selain itu badannya lemas dan penurunan nafsu
makan, sebelumnya pasien sudah terdiagnosis tuberkulosis dan
mengkonsumsi obat anti tuberkulosis selama 2 bulan, kemudian
setelahnya tidak mengkonsumsi lagi sekitar 1 bulan karena tidak ada
yang mengantar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit, laju pernapasan
22x/menit, suhu 37,6oC. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Tuberkulosis paru kasus baru
B. Tuberkulosis paru kasus kambuh
C. Tuberkulosis paru kasus pernah terpapar obat
D. Tuberkulosis paru kasus putus obat
E. Tuberkulosis paru kasus gagal pengobatan
55. Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke IGD RSdengan keluhan
sesak napas, sebelumnya pasien juga demam dan batuk sejak1 bulan
yang lalu, pasien mengatakan bahwa batuknya berdahak namun
dahaknya kuning berbusa dan ada darah. Dari hasil pemeriksaan fisik
pernapasan 23x/menit, suhu 38,9oC, Dari hasil pemeriksaan foto thorax
didapatkan gambaran seperti sarang lebah. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien saat ini?
A. Karsinoma paru
B. Bronkopneumonia
C. Bronkitis kronik
D. Pneumonia komuniti
E. Bronkiektasis terinfeksi
56. Seorang laki-laki usia 49 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
sesak napas, keluhan juga disertai demam tinggi dan batuk dengan
dahak berwarna kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu, pasien juga
mengeluh bahwa dada sebelah kiri terasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 93x/menit,
laju pernapasan 26x/menit, suhu 39,2oC, pada pemeriksaan perkusi
didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, pada
auskultasi didapatkan rhonki dan suara amforik. Saat dilakukan
pemeriksaan foto thorax didapatkan adanya gambaran kavitas
dengan air fluid level. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat
dilakukan pada pasien ini?
A. Sputum gram
B. Sputum BTA
C. Thoracosintesis
D. Foto thorax
E. Spirometri
57. Seorang perempuan usia 56 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan sesak napas, pasien juga mengeluh nyeri dada saat
menarik dan membuang napas, dari anamnesis pasien memiliki
riwayat sakit tuberkulosis 2 tahun yang lalu namun pengobatan tidak
tuntas karena tidak ada yang mengantar ke puskesmas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut
nadi 93x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu 37,8oC, Pada
pemeriksaan palpasi didapatkan penurunan fremitus dan trakea
terdorong ke arah kanan, pemeriksaan penunjang didapatkan
opasitas dengan penumpulan sudut kostofrenikus. Apakah
pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk membedakan jenis cairan
pada paru pasien ini?
A. TCM
B. Thoracosintesis
C. Sputum gram
D. Rivalta
E. Kultur darah
58. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik paru dengan
keluhan sesak napas yang sering kambuh dan memberat setiap awal
minggu sehingga kerap izin istirahat karena keluhan sesak, keluhan
dirasa membaik apabila pasien cuti dan istirahat di rumah, pasien
merupakan pekerja pabrik tekstil sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat sesak
kambuh- kambuhan sebelumnya disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik
pernapasan 26x/menit, suhu 36,7oC. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien saat ini?
A. Bagassosis
B. Byssinosis
C. Beryliosis
D. Pigeon breeder’s lung
E. Farmer’s lung
59. Perempuan 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada terasa
berdebar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tidak membaik dengan
istirahat dan pasien merasa kurang bertenaga. TTV 110/80 mmHg,
Nadi 130x/m ireguler, RR 20x/m. Gambaran EKG terdapat fibrilasi
atrium, respons ventrikel 120-150x/m. Oleh dokter pasien diresepkan
Aspirin 100mg/hari. Pemberian acetosal pada kasus tersebut berfungsi
untuk ?
A. Mencegah iskemik arteri pada ekstremitas
B. Mencegah penyakit jantung koroner
C. Mencegah pembentukan trombus
D. Mencegah peningkatan tekanan darah
E. Mencegah terjadinya perdarahan
60. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas mendadak sejak 6 jam yang lalu. Keluhan berkurang dengan
posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun yang
lalu dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 85%, ronkhi basah di kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan thorax ditemukan kesan kardiomegali
dengan butterfly appearance. Apakah tatalaksana farmakologis awal
yang tepat pada pasien tersebut ?
A. O2 4 lpm via nasal canule Furosemide 40 mg bolus IV
B. Furosemide 40 mg bolus IV
C. Nicardipin 5 mg IV
D. Nicardipin 5 mg IV
E. Furosemide 40 mg PO
61. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan
nyeri dada kiri menjalar ke pundak dan leher sejak 4 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat diabetes dan rutin kontrol di puskesmas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/90
mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien
adalah?
A. Paracetamol IV
B. Nitrogliserin
C. Asam asetilsalisilat PO
D. Clopidogrel PO
E. Oksigen
62. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pada kaki sebelah kanan. Nyeri dirasakan saat pasien berjalan jauh
sekitar 500m, dan mereda jika istirahat. Saat ini nyeri sudah muncul
walaupun hanya berjalan 100m. Riwayat trauma (-) Pasien memiliki
riwayat diabetes melitus dan kolesterol tinggi. TD 150/90 mmHg, Nadi
80 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan indeks Ankle- Brachial 0,7. Proses
apakah yang kemungkinan yang terjadi pada pasien?
A. Vaskulitis
B. Spasme otot
C. Arteriosklerosis
D. Atherosklerosis
E. Kelemahan saraf
63. Pasien laki-laki usia 60 datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dan
bengkak di kedua kaki. Sesak dirasakan memberat sejak 1 minggu
terakhir padahal pasien tidak bekerja. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak usia muda. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg, RR 26
x/m, Nadi 100 x/m, Suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
peningkatan tekanan vena jugularis, wheezing bilateral serta edema
pitting di kedua tungkai. Kemungkinan gambaran yang ditemukan
pada EKG pasien adalah?
A. Gambaran gelombang Q patologis sadapan V1-V3
B. Gambaran gelombang P > 2,5 mm , P-pulmonal , RAH
C. Gambaran ST Elevasi sadapan Lateral
D. Gambaran ST depresi dan T inversi sadapan Lateral
E. Gambaran gelombang S di V1/V2 + R di V5/V6 > 35 mm
64. Seorang perempuan 70 tahun dating kontroltidak ada keluhan
memiliki riwayat hipertensi dan diabetes Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes sejak 3 tahun yang lalu, riwayat meminum obar
anti hipertensi 1 dan 1 obat diabetes. Pada pemeriksaan fisik tensi
170/90 80x/menit, respirasi 16x/menit, suhu afebris. Target tekanan
darah pasien diatas menurut JNC VIII adalah?
A. <140/80 mmHg
B. <140/90 mmHg
C. <150/90 mmHg
D. <120/80 mmHg
E. <160/90 mmHg
65. Laki-laki 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kaki
sebelah kanan terus menerus sejak 3 hari. Nyeri awalnya dirasakan
hilang timbul sejak 2 bulan terakhir dan mereda saat pasien istirahat.
Pasien memiliki riwayat DM. Tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan kehitaman mulai
pergelangan kaki serta didapatkan lesi ulseratif digiti I dan II pedis
dekstra, pulsasi arteri dorsalis pedis dekstra sulit diraba. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?
A. PAD
B. DVT
C. Insufisiensi vena kronik
D. Critical limb ischemia
E. Buerger disease
66. Seorang laki-laki usia 61 tahun datang dengan keluhan dada berdebar
disertai nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, Nadi 155
x/m, RR 22 x/m, akral hangat. Pada perekaman EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut. Dokter kemudian merencakan kardioversi.
Yang merupakan indikasi kardioversi
pada pasien ini adalah?
A. Berdebar-debar
B. Takikardi >100 x/menit
C. Nyeri dada kiri
D. Onset <6 jam
E. TD sistolik <120 mmHg
67. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik diantar oleh
ibunya dengan keluhan pandangan tidak jelas saat melihat jauh. Ibu
pasien mengatakan bila saat disekolah pasien duduk di belakang dan
harus maju ke depan untuk dapat melihat materi yang dijelaskan oleh
gurunya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/7,5 dan dapat
jelas setelah dikoreksi dengan ODS S-1,00.
Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Ambliopia
B. Miopia ringan
C. Hipermetropia
D. Miopia sedang
E. Presbiopia
68. Seorang perempuan usia 25 tahun datang poliklinik dengan keluhan
pandangan terasa kabur sejak 6 bulan ini. Pandangan kabur dirasakan
perlahan dan semakin kabur. Pasien memiliki riwayat kerja di depan
komputer berjam-jam. Terkadang pasien merasakan pusing dan mata
terasa panas. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan VODS 6/40 dan
dapat dikoreksi dengan ODS S-8,00 6/6. Apakah komplikasi yang
dapat terjadi pada pasien ini?
A. Ulkus Kornea
B. Glaucoma
C. Ablasio Retina
D. Keratitis
E. Age-Related Macular Degeneration
69. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata
terasa mengganjal sejak 1 minggu yang lalu dan berair. Penglihatan
tidak kabur dan tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan mata konjungtiva tampak hiperemi, visus tampak normal
dan ditemukan gambaran seperti ini.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
A. Corpus alineum
B. Trikiasis
C. Enteropion
D. Kongtivitis
E. Ekteropion
70. Seorang pria berusia 56 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan
pandangan buram pada kedua mata sejak 2 bulan ini. Pandangan
buram dirasakan perlahan-lahan semakin parah seperti tampak awan
putih. Pada pemeriksaan tajam penglihatan didapatkan visus OD
1/300, mata kiri 1/60, tampak keruh pada ditengah pupil, dan iris
shadow test (-). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Katarak matur
B. Katarak imatur
C. Katarak komplikata
D. Katarak hipermatur
E. katarak senilis imatur
71. Seorang wanita 60 tahun datang poklinik dengan keluhan pandangan
kedua mata terasa kabur perlahan-lahan, tidak disertai nyeri maupun
mata merah sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tidak memilki riwayat
trauma sebelumnya. Pasien memiliki riwayat hipertensi sudah 7 tahun
ini dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didaptkan visus OD 1/60 ,
OS 2/60, segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ditemukan
batas papil nervus optikus kabur, dan tampak cotton wool patches.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Retinopati diabetikum
B. Trauma okuli
C. Retinopati hipertensi
D. Central retinal arterial occlusion
E. Katarak komplikata
72. Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan nyeri yang sangat
pada mata kanannya. Nyeri dirasakan mendadak 5 hari yang lalu dan
semakin nyeri bila mata digerakkan selain itu disertai dengan mata
merah serta sulit membuka kelopak mata. Pasien sebelumnya
melakukan operasi katarak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil palpbera sulit di buka, konjungtiva tampak hiperemis,
dan kornea sedikit keruh. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien ini ??
A. Panoftalmitis
B. Glaukoma
C. Keratitis
D. Uveitis
E. Endoftalmitis
73. Pasien usia lanjut 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan ke dua
mata buram saat melihat dekat dan membaca sedangkan jelas untuk
melihat jauh. Keluhan dirasakan 4 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien
menggunakan kacamata untuk baca. Hasil pemeriksaan VOD 6/6,
VOS 6/6, segmen anterior dan posterior dalam batas normal.
Berapakah koreksi lensa yang tepat untuk pasien ini?
A. +1,0 D
B. +1,5 D
C. +2,0 D
D. +2,5 D
E. +3,0 D
74. Seorang anak usia 10 tahun diantar oleh ayahnya datang dengan
keluhan benjolan di dikelopak mata sebelah kanan sejak 5 hari ini.
Benjolan dirasakan nyeri, dan merah. Dari hasil pemeriksaan palpebra
tampak hiperemis dan nyeri saat diperiksa, visus dalam batas normal.
Apa Diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Chalazion
B. Dacriosistitis
C. Dacrioadenitis
D. Hordeolum
E. Blefaritis
75. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
kedua mata terasa mengganjal, kering dan rasa seperti berpasir sejak
2 bulan ini. Pasien adalah seorang driver ojek online. Pasien diusulkan
tes schimer didapatkan hasil 5 mm/ 5 menit, visus ODS 6/6, dan
konjungtiva hiperemis. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Konjungtivitis
B. Keratitis
C. Benda asing
D. Pseudopterigium
E. Keratokonjungtivitis sicca
76. Seorang perempuan usia 27 tahun P3A0 datang ke Puskesmas karena
demam tinggi sejak kemarin. Post melahirkan 3 hari yang lalu dibantu
oleh bidan desa. Riwayat kala II lama. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, dan suhu 39,5oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan
lokhia berbau. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Korioamnionitis
b. Endometritis
c. Endometriosis
d. Retensio plasenta
e. Sisa plasenta
77. Seorang perempuan usia 29 tahun G2P1A0 usia kehamilan 37 minggu
dibawa ke IGD Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan disertai
keluar cairan bercampur darah dari jalan lahir. Pemeriksaan fisik
didapatkan pembukaan lengkap. Kemudian dipimpin untuk bersalin,
namun bayi tak kunjung lahir. Kemudian dilakukan manuver crede.
Setelah bayi dan plasenta lahir terjadi perdarahan masif. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan genetalia
didapatkan tampak endometrium terbalik di vulva, perdarahan (+).
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Reposisi manual
b. Resusitasi cairan
c. Antibiotik
d. Tokolitik
e. Rujuk
dibawa ke IGD RS karena mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Nafsu
makan menurun. Tidak ada demam. Pasien tampak lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU setinggi simfisis, nyeri epigastrium (+), mata cekung (+).
Apakah tatalaksana yang tidak boleh diberikan untuk pasien ini?
a. Ondansentron
b. Doksilamin
c. Scopamin
d. Metokloperamid
e. Dimenhidrinat
dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena nyeri perut hebat sejak 2
jam yang lalu. Perdarahan dari jalan lahir disangkal. Riwayat persalinan
pertama dan anak ketiga secara SC. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan abdomen, DJJ sukar ditemukan. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Drip oksitosin
b. Resusitasi cairan
c. SC Cito
d. Persalinan dengan vakum
e. Persalinan dengan forcep
datang ke IGD Puskesmas karena keluar cairan dari jalan lahir sejak
kemarin. Cairan berwarna jernih, tidak disertai dengan nyeri perut.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,4°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU 30 cm, letak kepala, his (-), DJJ 150
x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, cairan di
fornix posterior (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Rujuk
b. Drip oksitosin
c. SC
d. Injeksi deksametason 12 mg setiap 24 jam selama 2 hari
e. Injeksi deksametason 6 mg setiap 12 jam selama 2 hari
81. Seorang wanita usia 32 tahun, datang ke IGD RS karena mual muntah
sejak 4 hari yang lalu. Selalu muntah setiap kali makan dan minum.
Badan lemas. Pasien sedang hamil anak pertama, perkiraan usia
kehamilan 13 minggu. Pasien tampak lemah. Kesadaran
composmentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, TFU 2 jari diatas pusat.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
a. Aspirasi vakum manual
b. Konservatif
c. Rujuk
d. Laparatomi
e. Resusitasi cairan
82. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri pada payudara kanan disertai demam. Pasien post
melahirkan 5 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, dan suhu 38,1oC. Pemeriksaan payudara kanan didapatkan
odem (+), eritema (+), teraba keras, nyeri tekan (+), fluktuasi (+).
Payudara kiri normal. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Analgetik
b. Kompres payudara dengan air dingin
c. Kompres payudara dengan air hangat
d. Insisi drainase abses
e. Stop ASI sementara
83. Seorang perempuan usia 27 tahun G2P0A01usia kehamilan 31 minggu
datang ke RS untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tensi 180/100 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaaan urin lengkap didapatkan protein
+3. Riwayat tekanan darah tinggi sebelum kehamilan disangkal. Dokter
akan memberikan terapi MgSO4. Apakah syarat pemberian MgSO4?
a. Refleks patella (+)
b. Refleks brudzinski (+)
c. Refleks hoffman (+)
d. Produksi urin 5 cc/kg/jam
e. Ca Glukonas 10% tidak tersedia
84. Seorang wanita usia 35 tahun G3P1A1 usia kehamilan 14 minggu
dibawa ke IGD RS karena nyeri perut hebat. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
18 x/menit, suhu 36,8oC. Pemeriksaan dalam didapatkan serviks
terbuka, jaringan (-), perdarahan (+). Apakah tatalaksana yang tepat
untuk kasus ini?
a. Konservatif
b. Drip oksitosin
c. Tokolitik
d. Evakuasi janin dengan vakum
e. Kuretase
85. Seorang perempuan usia 29 tahun G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu,
datang ke IGD RS karena panas sejak 5 hari yang lalu. Sejak kemarin
keluar cairan berwarna hijau dan bau dari jalan lahir. Pemeriksaan
tanda vital diapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39.7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan
TFU 26 cm, DJJ 175 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan serviks 2 cm, ketuban (-), cairan ketuban berwarna hijau
dan berbau. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Rujuk
b. Terminasi kehamilan
c. Resusitasi cairan
d. Gentamisin 2 g tiap 6 jam IV
e. Ampisilin 5 mg/kgbb IV setiap 24 jam
86. Seorang wanita usia 44 tahun P5A0 dirujuk ke IGD RS karena
perdarahan post partum. Plasenta lahir lengkap. Robekan jalan lahir
sebatas kulit perineum. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 80/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,5oC. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU setinggi pusat dan
kontraksi lembek. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Penjahitan perineum
b. Manual plasenta
c. Drip oksitosin
d. Palpasi bimanual
e. Rujuk
87. Seorang perempuan usia 27 tahun dibawa ke IGD RS karena
perdarahan terus menerus dari jalan lahir. Pasien post melahirkan anak
kedua di rumah dibantu oleh bidan desa. Pemeriksaan tanda vital
nafas 20 x/menit, suhu 36,9oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan
robekan jalan lahir mencapai 1/3 sfingter ani interna. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 2
b. Ruptur perineum grade 3 A
c. Ruptur perineum grade 3 B
d. Ruptur perineum grade 3 C
e. Ruptur perineum grade 4
88. Seorang wanita usia 32 tahun, datang ke RS untuk kontrol kehamilan.
Pasien mengandung anak kedua, perkiraan usia kandungan 23
minggu. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas
18 x/menit, suhu 36,5oC. Riwayat darah tinggi sebelum hamil disangkal.
Pemeriksaan proteinuri +1. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik
e. Superimposed preeklamsia
89. Seorang perempuan usia 29 tahun hamil anak pertama, usia
kehamilan 37 minggu, datang ke IGD RS karena keluar cairan sedikit-
sedikit dari jalan lahir. Cairan keluar sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital diapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan
TFU 28 cm, DJJ 170 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan serviks 4 cm, ketuban (-), cairan ketuban berwarna hijau
dan berbau. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Ampisilin 1 g tiap 6 jam IV
b. Gentamisin 0,5 mg/kgBB/hari IV
c. Tokolitik
d. Rujuk
e. SC
90. Seorang wanita usia 62 tahun datang ke RS degan keluhan terdapat
benjolan di kemaluan sejak 2 bulan yang lalu. Hal ini membuat pasien
merasa tidak nyaman dan kadang nyeri. Pemeriksaan tanda vital
nafas 18 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan genetalia tampak serviks
uteri menonjol keluar di introitus vagina. Apakah penyebab terjadinya
kasus ini?
a. Lemahnya kualitas jaringan lemak
b. Penyakit optik
c. Rusaknya inervasi syaraf otot dasar panggul
d. Rusaknya penyangga abdomen
e. Menurunnya tekanan intra-abdomen
91. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38
minggu datang ke Puskesmas karena nyeri perut, keluar cairan, lendir
bercampur darah sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20
x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 35”,
DJJ 147 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm,
lendir darah (+), ketuban (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Fase akselerasi
d. Fase deselerasi
e. Fase dilatasi maksimal
92. Seorang perempuan usia 27 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 10 minggu,
datang dibawa suaminya ke IGD RS dengan keluhan keluar darah
sedikit-sedikit dari jalan lahir. Perut terasa sangat nyeri. Riwayat
penggunaan AKDR 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, Suhu 36,7oC. Pemeriksaan dalam didapatkan tidak
ada pembukaan serviks, jaringan (-), nyeri goyang portio (+),
perdarahan (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Konservatif
b. Kuretase
c. Drip oksitosin
d. Laparatomi
e. Histerektomi
93. Seorang wanita 32 tahun G3P2A0 usia kehamilan 34 minggu, dibawa
ke UGD RS oleh keluarganya karena keluar darah dari jalan lahir sejak 2
jam yang lalu. Tidak ada nyeri perut. Riwayat persalinan pertama dan
kedua SC. Pasien tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 1 jari di
atas xyphoid, kontraksi (-), DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan genetalia
didapat perdarahan aktif, darah merah segar. Apakah penyebab
yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Trauma abdomen
b. Riwayat SC
c. Multiparitas
d. Hidramnion
e. Riwayat penggunaan AKDR
94. Seorang peneliti akan membuat penelitian di tentang pengaruh jajan
dan cuci tangan dan jajan tanpa cuci tangan siswa disekolah.
Apakah design penelitian yang digunakan...
A. Cohort
B. Cross Sectional
C. Case control
D. Prospective study
E. Case Study
95. Pukesmas berencana membangun fasilitas MCK di desa yg kondisi
sanitasi warganya masih kurang atau belum layak. Untuk melakukan
program tersebut bekerjasama dengan kepala desa untuk
menggerakkan warganya untuk membangun dan juga mengelola
fasilitas tersebut. Apakah prinsip primary health care yang diterapkan...
A. Pemerataan upaya kesehatan
B. Specific protection
C. teknologi tepat guna
D. Peran serta masyarakat
E. Health promotion
96. Pukesmas akan melaksanakan program germas dengan cara
melakukan kunjungan ke rumah – rumah warga di wilayah kerjanya
guna mengurangi angka kejadian gizi buruk di wilayah kerjanya.
Apakah prinsip primary health care yang diterapkan...
A. Pemerataan upaya kesehatan
B. Upaya preventif
C. teknologi tepat guna
D. Peran serta masyarakat
E. Health promotion
97. Data Dinkes pada tahun 2018 menunjukkan data jumlah ibu yang
meninggal saat melahirkan sebanyak 15 orang, sedangkan pada
masa 42 hari sebanyak 15 orang, di Kabupaten A tertinggi pada
trimester 2 usia kehamilan yakni 20 orang. Sedangkan angka kelahiran
bayi sebanyak 1000. Berapakah angka kematian ibu...
A. 1000
B. 1500
C. 2000
D. 3000
E. 5000
98. Data Dinkes selama tahun 2019 kasus TBC di Kecamatan D mengalami
peningkatan jumlah sebanyak 100 orang menjadi 500 orang. Dari data
tersebut ditemukan kasus meninggal sebanyak 45 orang. Jumlah
penduduk di kecamatan tersebut 5000 jiwa. Berapakah Case Fatality
Rate nya...
A. 45 %
B. 20 %
C. 9 %
D. 7 %
E. 2 %
99. Posyandu di Desa A memiliki jumlah balita 50 orang, dengan jumlah
kader 10 orang. Saat dievaluasi kegiatan posyandu yang berjalan
selama 2 tahun rerata frekuensi penimbangan 10x, cakupan KIA 70 %,
KB 65 %, imunisasi 80 %, dana sehat 40%, rerata D/S 80 % dan sudah
ada 1 program tambahan. Dokter puskesmas selanjutnya ingin
meningkatkan status posyandu. Apakah status posyandu saat ini...
A. Pratama
B. Mandiri
C. Purnama
D. Madya
E. Swadana
100. Seorang perepuan berusia 30 tahun datang ke tempat anda dengan
keluhan BAB berdarah dan frekuensi lebih dari 10x/hari dengan
konsistensi cair. Tanda tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 86x/menit, suhu
37oC. Pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan erosi dari rektum,
sampai bagian ileum, dengan skipping lesion (+). Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan abses kripta. Dimana letak kelainan tersering
pada kasus ini...
A. Sigmoid
B. Ileus distal
C. Jejenum
D. Appendix
E. Rectum
101. Seorang ibu yang baru saja melahirkan bayinya dibidan membawa
bayinya ke tempat praktek anda dengan keluhan usus yang keluar
dari pusar. TTV dbn. Pemeriksaan fisik abdomen tampak usus terburai
tanpa ada lapisan yang menyelubungi . Tatalasana awal yang paling
tepat
A. Langsung rujuk ke Rumah Sakit
B. Langsung melakukan tindakan penutupan karena berisiko
C. Bungkus dengan kasa yang sudah dibasahi NaCl 0,9% lalu rujuk
D. Pasang IV Line dan oksigen lalu rujuk
E. Bukan merupakan kegawatan, cukup diobservasi saja
102. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun datang diantar oleh
keluarganya ke IGD dengan keluhan kaki kananya tidak dapat
digerakan setelah kakinya terlindas sepeda motor. Pada pemeriksaan
tanda tanda vital TD 120/80, Nadi 95x/menit, Respirasi 19x/menit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembengkakan, eritema pada
daerah pembengkakan tersebut, serta terdapat tonjoloan yang
abnormal yang masih ditutupi kulit. Dari pemeriksaan rontgen
ditemukan diskontinuitas os femur dextra. Apakah tindakan awal yang
tepat pada pasien?
A. Bidai sendi di atas bagian fraktur rujuk orthopedi
B. Bidai sendi dibawah bagian fraktur rujuk orthopedi
C. Bidai meliputi 2 sendi diantara fraktur rujuk orthopedi
D. Reposisi lalu gips, rujuk orthopedi
E. Bebat tekan saja
103. Seorang pasien laki-laki berusia 30tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan kencing bercampur darah disertai nyeri perut bagian bawah.
Pasien mengatan keluhan seperti ini setelah
berkelahi dengan temannya dan tertendang
pada bagian perut bawah. Pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Setelah dilakukan
pemeriksaan retrograde cystogram , didapatkan
gambaran sebagai berikut. Apa tatalaksana
yang tepat pada pasien ini
A. Kateter Folley 7-14 hari
B. Laparotomi
C. Repair Laparoskopi
D. Penjahitan buli
E. Operasi
104. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluhkan penis beberapa kali ini selalu
mengeras dan menegang. Nyeri dirasakan pada kemaluan sejak 5 jam
yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Tanda tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku dan
kemerahan. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini...
A. Kompres hangat + epinefrin
B. Aspirasi intracavernosum + epinefrin
C. Aspirasi intracavernosum + kortikosteroid
D. Aspirasi intracavernosum + Anasgesik
E. Kompres dingin + epinefrin
105. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang dikeluhkan
kesulitan dalam meminum ASI sejak lahir. Setelah melakukan
pemeriksaan ditemukan sumbing pada bibir atas dan rongga mulut
sebelah kiri hingga langit – langit mulut dan sampai ke dasar cavum
nasi. Diagnosis yang mungkin pada kelainan tersebut adalah ...
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
B. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
C. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
D. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
E. Complete palatochisis
106. Seorang Laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri
seluruh bagian perut yang disertai dengan mual dan muntah.
Sebelumnya 3 hari yang lalu ia mengalami nyeri perut kanan bawah
disertai demam. Sebelumnya 3 bulan lalu pernah mengalami nyeri
perut kanan bawah dan diusulkan oleh dokter untuk operasi tetapi
pasien menolak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan: keadaan umum
pasien sangat lemah, TD 110/70, Nadi 95x/menit, Respirasi 20x/menit,
Suhu 38oC, inspeksi cembung,didapatkan defans muscular umum di
seluruh lapang perut, bising usus menurun. Pada pemeriksaan lab dan
hasil yang didapatkan adalah: Hb 13g/dL, Leukosit 15000, trombosit
300.000. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran free air
abdomen pada sub diafragma kanan. Jawaban yang paling mungkin
pada pasien ini?
A. Peritonitis primer akibat appendicitis akut
B. Peritonitis sekunder akibat appendicitis perforasi
C. Peritonitis sekunder akibat periappendicular infiltrat
D. Peritonitis sekunder akibar perforasi gaster
E. Peritonitis sekunder akibat rupture aorta abdominal
107. Seorang Laki-laki berusia 30 tahun datang ke tempat prakten anda
dengan keluhan BAB berdarah. Darah merah segar, menetes, keluar
lebih dulu sebelum kotoran keluar. BAB terasa keras. Tanda tanda vital
dalam batas normal. Tidak ditemukan adanya benjolan pada
perianal. Terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Operatif + Modifikasi gaya hidup
B. Diet Tinggi Serat + Modifikasi gaya hidup
C. Vasokonstriktor + Diet Tinggi Serat
D. Operatif + vasokonstriktor
E. Antikoagulan + Diet Tinggi Serat
108. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan perih saat berkemih. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien berhubungan badan dengan wanita
tuna susila sekitar dua minggu yang lalu. Dari pemeriksaan genitalia
didapatkan sekret mukopurulen keluar dari urethra. Dari pemeriksaan
gram didapatkan bakteri gram negatif seperti bentukan biji kopi. Terapi
yang tepat pada pasien ini adalah
A. Cefixim 3 x 400 mg
B. Amoxicillin 3 x 500 mg
C. Ceftriaxon 250 mg IM Single Dose
D. Kanamisin 500mg IM Single Dose
E. Tinidazol 2 g Single Dose
109. Seorang wanita 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada kemaluannya. Nyeri sudah dirasakan sejak 7 hari yang lalu.
Setelah dilakukan pemeriksaan status lokalis didapatkan ulkus multiple
dengan dasar kotor tanpa indurasi. Sebelumnya pasien berhubungan
badan dengan suaminya yang menderita penyakit yang sama.Terapi
pada pasien ini adalah...
A. Eritromisin 4x 250 mg
B. Azitromycin 1 g Single dose
C. Ciprofloxacin 3 x 500 mg
D. Penicillin procain 0,6 juta IU selama 10 hari
E. Penicillin benzatin 0,6 juta IU single dose
110. Seorang laki-laki berusia 17 datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal pada sela sela jari tangannya. Keluhan sudah dirasakan sejak 2
hari yang lalu. Gatal memberat saat malam hari. Pasien diketahui
tinggal di asrama. Status dermatologis ditemukan papul multiple di sela
jari disertai kanalikuli. Etiologi pada penyakit ini adalah...
A. Pediculus humanus var corporis
B. Sarcoptes scaibei
C. Ancylostoma caninum
D. Tricophyton rubrum
E. Phytirus pubis
111. Seorang Anak perempuan 5 tahun diantar oleh ibunya datang ke
tempat praktik dokter pribadi dengan keluhan adanya bercak
berkelok-kelok merah yang gatal pada kaki kanan. Pasien gemar
bermain bersama teman-temannya tanpa menggunakan sandal. Dari
pemeriksaan dermatologi ditemukan lesi papul serpiginosa. Terapi
topikal pada pasien ini adalah...
A.Albendazol 1 x 400mg
B. Krim Permethrin 5%
C. Salep Thiabendazol 10 %
D. Krim Gameksan 1%
E. Itrakonazol 2 x 200mg
112. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa oleh orangtuanya
berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas di hampir
seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam.
Pemeriksaan fisik: S: 39°C. Pemeriksaan dermatologi: ditemukan bula
kendur,erosi, serta kulit tampak mengelupas di seluruh tubuh, nikolski
sign (+), krusta radier di perioral serta fisura bibir . Etiologi pada pasien
ini adalah
A. Toksin eksfoliatif Staphylococcus aureus
B. Reaksi Hipersensitivitas tipe IV
C. Disebabkan oleh bakteri Streptococcus B haemoliticus
D. Destruksi desmoglein intraepidermal oleh igG
E. Reaksi Hipersensitivitas tipe III
113. Laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil
pada tungkai bawah yang terasa sangat gatal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan beberapa gambaran lesi papulovesikel yang berbentuk
seperti uang logam dengan dasar eritema berbatas tegas. Terapi
pada pasien ini adalah...
A. Hidrokortison
B. Triamcinolon
C. Betamethasone
D. Permethrin
E. Mupirocin
114. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan
bercak kecoklatan pada pipi dan hidung. Keluhan sudah dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu . Pasien mengaku menggunkan suntik Kb
selama 5 tahun. Pemeriksaan dermatologi menunjukkan makula
hiperpigmentasi berbatas tegas. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Kloasma
B. Lentigo
C. Freckles
D. Melanoma maligna
E. Basalioma
115. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke RS dengan muncul
kutil di kemaluan sejak sebulan yang lalu. Keluhan ini tidak pernah
dikeluhkan sebelumnya. Pasien menyangkal berhubungan selain
dengan suaminya. Suami pasien juga mengeluhkan hal yang sama.
Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan papul konfluen dengan
permukaan verukosa pada labia mayora, labia minora dan anterior
vagina. Pasien diketahui sedang hamil. Terapi pada pasien ini adalah...
A. Tinctura podofilin
B. Trichloroacetic acid
C. Na. Fusidat
D. Triamcinolon
E. Betametason
116. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak putih pada betis, tidak disertai gatal maupun nyeri.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat terdapat luka bekas terkena
knalpot pada daerah tersebut dan sudah diobati.Pemeriksaan KOH
hasil negatif .Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Tinea corporis
B. Tinea manus
C. Pitiriasis versicolor
D. Hipopigmentasi pasca inflamasi
E. Pitiriasis alba
117. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan gatal-gatal pada punggung tangan
kanannya.Keluhan sudah terjadi sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui
tinggal di asrama. Dari pemeriksaan lokalis ditemukan gambaran
papul bergerombol pada tepi dan sembuh di bagian tengahnya
dengan dasar eritema. Apakah pemeriksaan penunjang yang
sebaiknya dilakukan?
A. KOH 10%
B. KOH 20%
C. Giemsa
D. Dark field examination
E. Gram
118. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dbawa ayahnya ke puskesmas
dengan keluhan adanya bruntus kemerahan di dada dan perut sejak
1 hari yang lalu disertai rasa gatal dan panas. Gatal sangat
mengganggu hingga anak sulit tidur. Tidak ada demam maupun
keluhan lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul multipel
disertai vesikel yang tersebar diskret dengan dasar eritem. Penyebab
dari penyakit ini adalah...
A. Tersumbatnya kelenjar sebasea
B. Tersumbatnya kelenjar keringat
C. Infeksi kelenjar keringat
D. Hipersensitivitas tipe I
E. Viral Infection
119. Pasien wanita 20 tahun mengeluh keputihan 3 hari ini dari jalan lahir
dan bau amis.Pasien sebelumnya berhubungan badan dengan
pacarnya sejak 1 minggu yang lalu. Saat diperiksa didapatkan Ph 6,0
dan clue cell. Diagnosa pada pasien ini adalah
A.Bakterial vaginosis
B. Trichomoniasis
C. Gonore
D. Candidiasis vaginalis
E. Infeksi genital non spesifik
120. Anak laki-laki 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lepuh di
wajah dekat hidung sejak 5 hari yang lalu. Awalnya berupa lepuh berisi
cairan bening yang mudah pecah kemudian menjadi kerak. Pada
pemeriksaan dermatologis tampak eritem tertutup krusta Terapi pada
pasien ini adalah...
A.Cream mupirosin
B. Cream gentamisin
C. Cream eritromisin
D. Cream neomisin
E. Cream hidrocortison
121. Seorang pria 30 th datang dengan keluhan muncul kemerahan dan
gatal pada pergelangan tangan selama 3 minggu. Keluhan muncul
setelah menggunakan jam tangan. Sebelumnya pasien juga
mengalami keluhan serupa di kulit perut setelah menggunakan sabuk.
Pada pemeriksaan didapatkan papul plak eritem. Diagnosis yang
tepat adalah
A. Dermatitis Kontak Iritan
B. Dermatitis Numularis
C. Dermatitis Kontak Alergi
D. Pitiriasis alba
E. Neurodermatitis sirkumskripta
122. Seorang perempuan usia 26 tahun akan dilakukan anastesi lumbal oleh
dokter anastesi. Perempuan tersebut direncanakan untuk operasi sesar
dengan indikasi panggul sempit. Beberapa saat setelah obat anastesi
diinjeksikan, pasien mengalami hipotensi berat. Dokter anastesi
kemudian menyadari bahwa asisten anastesi telah salah menyiapkan
obat anastesi. Pasien beserta janinnya tersebut, akhrnya tidak dapat
tertolong dan meninggal sebelum dioperasi. Apakah insiden yang
terjadi pada kasus tersebut?
A. Kejadian Tidak Diharapkan
B. Kejadian Nyaris Cedera
C. Kejadian Potensial Cedera
D. Kejadian Sentinel
E. Kematian Diatas Meja Operasi
123. Seorang dokter melakukan promosi sebuah produk kopi herbal yang
diyakini berdasarkan testimoni, dapat menurunkan berat badan
dengan cepat dalam siaran di sebuah stasiun televisi. Dalam
promosinya tadi, dokter tersebut menggunakan jas dokter dan juga
gelar profesinya sebagai dokter. Bagaimanakah tindakan dokter
tersebut menurut KODEKI?
A. Sah saja, karena dokter boleh saja mengiklankan sebuah produk
B. Sah saja, karena dokter boleh memberikan anjuran sesuai
kebutuhan onsumen
C. Salah, karena menggunakan gelar profesi dalam promosinya
D. Salah, karena menggunakan snelli dalam promosinya
E. Salah, karena melanggar kemandirian profesi dokter
124. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas untuk meminta
surat keterangan sakit. Pasien meminta surat keterangan sakit tersebut
agar bisa mendapatkan izin libur dari kantornya satu hari yang lalu
karena mengantar ayahnya yang sedang sakit, padahal pasien sendiri
tidaklah sakit. Apakah tindakan dokter yang tepat pasa kasus
tersebut?
A. Memberikan surat sakit karena pasien mengantar ayahnya yang
sakit
B. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KODEKI pasal 10
C. Memberikan surat sakit karena pasien bisa saja kehilangan
pekerjaannya
D. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KODEKI pasal 7
E. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KUHP pasal 365
125. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke puskesmas. Laki-laki tersebut
merupakan staf laboratorium swasta dan berniat memberikan uang
jasa kepada dokter puskesmas karena sudah mengirimkan pasien
untuk melakukan pemeriksaan HbA1C selama ini ke laboratorium
mereka. Laki-laki tersebut juga menjanjikan bonus menarik apabila
dokter tetap mengirim pasien untuk pemeriksaan yang lain ke
laboratorium mereka. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan
dokter tersebut?
A. Menerima tanpa menghitung uang tersebut dan menjanjikan pasien
lagi
B. Menolak tanpa menghitung uang tersebut dan tidak akan
menerima bonus
C. Menerima uang tersebut bila jumlahnya cocok serta bonus yang
akan datang
D. Menolak uang tersebut namun akan menerima bonus yang akan
datang
E. Menerima dan menyumbangkan uang tersebut ke panti sosial
126. Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh
keluarganya dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan dan curiga
terinfeksi TBC. Pasien kemudian dianjurkan dokter untuk dilakukan
pemeriksaan sputum dahak dan foto rontgen dada. Keluarga
menyetujuinya, namun keluarga juga minta dilakukan pemeriksaan lain
yang tidak ada hubungannya dengan penyakit pasien. Apakah
tindakan yang tepat untuk dilakukan dokter tersebut?
A. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena keluarga
sanggup membayar dan sesuai dengan kaidah autonomy
B. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena rumah sakit akan
untung dan sesuai dengan kaidah Beneficence
C. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi,
sebagaimana kaidah Non-Maleneficence
D. Menolak permintaan keluarga pasien dan mengedukasinya, karena
sesuai kaidah Honestly
E. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi,
sebagaimana kaidah Beficence
127. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung.
Dokter yang bertugas, kemudian memberikan sebuah resep obat
paten yang cukup mahal dari sebuah merk dagang obat. Merk
dagang obat tersebut menjanjikan imbalan serta bonus apabila
jumlah penjualan obat oleh dokter tersebut terlampaui. Bagaimanakah
tindakan dokter tersebut?
A. Sah saja karena dokter memberikan obat yang terbaik bagi pasien
B. Sah saja karena dokter memberikan obat yang sesua indikasi
C. Tidak benar, karena dokter telah melanggar kemandirian profesinya
D. Tidak benar, karena dokter memberikan obat yang mahal kepada
pasien
E. Tidak benar, karena dokter tindak menggunakan obat generik
128. Seorang anak laki-laki 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena
beberapa bulan terakhir anaknya tampak lemas dan tidak nafsu
makan, tidak ada keluhan lain yang menyertai. Dari pemeriksaan
tanda-tanda vital dan fisik didapatkan BB 19kg TD 110/70 nadi
84x/mnt, suhu 36.3 C, anemia (+) ikterus (-) sianosis (-) pemeriksaan
thoraks, abdomen, dan ekstremitas dalam batas normal. Dokter
memeriksakan laboratorium Hb 7 Hct 25% leukosit 5200 trombosit
265000 MCV 62, MCH 20, MCHC 25. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
A. Anemia defisiensi besi
B. Thalassemia minor
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Anemia defiensi folat
129. Seorang anak perempuan 13 tahun diantar ibunya ke puskesmas
karena keluhan pucat dan lemas. Pasien seing mengalami keluhan
serupa hampi setiap bulan. Dari tanda-tanda vital dan pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/80 nadi 88x/mnt, suhu 36.5 C RR 20x/mnt,
anemia (+) ikterus (-) sianosis (-) hepar dan splen tidak teraba. Dokter
memeriksakan laboratorium Hb 8 Hct 27% leukosit 5000 trombosit
285000 MCV 64, MCH 22, MCHC 26. Apakah tatalaksana farmakologi
untuk pasien tersebut?
A. Vitamin C
B. Tranfusi PRC
C. Preparat Fe
D. Vitamin B 9 dan B 12
E. Makanan kaya zat besi
130. Seorang anak perempuan 14 tahun diantar orangtuanya ke UGD
dengan keluhan nyeri perut dan muntah sejak kemarin. Selama 2
minggu yang lalu, pasien sering mengeluhkan sering haus, dan mudah
lapar sehingga sering makan, namun BB justru menurun drastis. Saat
dokter melakukan pemeriksaan GCS pasien 2 3 4, dari tanda-tanda
vital dan pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/50 nadi 134x/mnt lemah,
suhu 35.2 C RR 32x/mnt cepat dan dalam, akral kering . Pemeriksaan
GDS 610 pH 7,1 tekanan parsial karbon dioksida 46 mmHG, bikarbonat
18mmol/L, keton pada urin +3. Apakah penanganan awal untuk pasien
tersebut?
A. Berikan NaCl 0,9% sebanyak 20 ml/kgBB/1 jam
B. Insulin 0,5-1 U/kgbb
C. Insulin rapid 0,05-0,1 U/kg/BB/jam syringe pump
D. Berikan cairan NaCl 3% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
E. Berikan cairan Asering sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
131. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke poli anak karena
semakin kurus. Sebelumnya pasien mengeluh gatal dan kemerahan di
kulit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tersebut sering dialami pasien.
Pasien juga sering haus, sehingga banyak minum. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran baik, keadaan umum cukup, nadi 96x/m, rr
22x/m, suhu 36.5 C. Pasien diminta datang kembali besok untuk
pemeriksaan laboratorium, yang hasilnya didapatkan GDP: 250
GD2PP:350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +1, keton -.
Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.40, bikarbonat 24. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Diabetes insipidus
B. DM tipe 1
C. DM tipe 2
D. Hiperglikemia hiperosmolar
E. Ketoasidosis diabetik
132. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Klinik
dengan keluhan sering merasa lelah sejak 2 bulan ini. Berat badan
turun padahal nafsu makan baik. Sering minum karena sering merasa
haus dan sering mengompol. Tidak ada keluhan yang sama dalam
keluarga. Pemeriksaan GDA : 250. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
Anda sarankan sebagai dokter?
A. GDA ulang
B. GD2JPP dan TTGO
C. GDP dan HbA1C
D. GD2JPP dan C peptide
E. GDP, GD2JPP, HbA1C
133. Anak laki-laki usia 8 tahun, dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan
keluhan perutnya membesar, bengkak di mata dan seluruh tubuh, BAK
sedikit dan gelap. Dari pemeriksaan dokter didapatkan asites, edema
periorbital dan anasarka. Bagaimanakah kemungkinan hasil
pemeriksaan penunjang pasien ini?
A. UL : Protein +1 eritrosit +3
B. UL : leukosit 3-5
C. UL : protein +3
D. DL : albumin 2,7g/dl
E. Kolesterol 110
134. Seorang anak laki-laki 10 tahun. Dibawa ke poli anak dengan keluhan
pucat sejak 1 minggu yang lalu. Penderita baru saja terkena demam
tifoid dan mendapat pengobatan selama 2 minggu. Pasien baru kali
ini mempunyai keluhan tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anemia, hepar lien tidak teraba. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8
g% leukosit 1.800/mm3 , trombosit 100.000 /mm3 , MCV 82 fl, MCH 24,
MCHC 31 g/dl, SI dan TIBC normal, tes Coomb negatif. Apakah
diagnosis yang tepat untuk penderita ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia
135. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan ibunya ke
Puskesmas karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam
naik turun terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah
dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan diare sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8OC
dan meteorismus. Apakah pemeriksaan penunjang baku emas untuk
menegakkan diagnosa?
A. Widal
B. Tubex
C. Kultur feses
D. Kultur darah
E. LCS
136. Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan demam sejak 6 hari yang lalu terutama pada malam hari.
Nafsu makan menurun, mual, dan sulit BAB (+). Pemeriksaan tanda vital
dan fisik ditemukan TD 100/80 N 56 Tax 37,3. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,7 g% leukosit 1.900/mm3 , trombosit
112.000 /mm3, MCV 82 fl, MCH 24, MCHC 31 g/dl, Widal 1/320, 1/160.
Apakah antibiotik yang dapat untuk pasien ini?
A. Kloramfenikol
B. Amoksisilin
C. Kotrimoksazol
D. Trimetoprim-Sulfametoksazol
E. Ceftriakson
137. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan muncul benjolan di pipi kiri sejak 6 hari yang lalu, semakin lama
semakin membesar, nyeri dan disertai demam hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100 x/menit, napas 20 x/menit, suhu
38,3C. Berat badan pasien 45 kg. Didapatkan massa pada preaurikuler
sampai mandibula sinistra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan.
Pasien mengaku di sekolahnya banyak teman- temannya yang
mengalami keluhan serupa. Apakah etiologi kasus tersebut?
A. Paramyxovirus
B. Parainfluenza
C. Paratifoidvirus
D. Rotavirus
E. M Tuberculosis
138. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya berobat dengan
keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga
mengeluh bengkak di depan telinga hingga rahang bawah kanan.
Pasien mengeluh merasa nyeri jika memakan makanan yang masam.
Bila keluhan pasien tidak ditangani dengan adekuat, apakah
komplikasi yang paling mungkin dapat terjadi pada pasien ini?
A. Limfadenitis
B. Mastoiditis
C. Parotitis
D. Sinusitis
E. Orchitis
139. Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke RS
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Riwayat nyeri perut
bagian bawah 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh nyeri
pada kedua pinggang. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok
costovertebra, lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis dijumpai
leukosit 20/lpb, eritrosit 5/lpb. Apakah penyebab tersering pada kasus
ini?
A. Bakteri gram positif, Staphylococcus aureus
B. Bakteri gram negatif, Staphylococcus aureus
C. Bakteri gram positif, Streptococcus pyogenes
D. Bakteri gram negatif, Escherichia coli
E. Bakteri gram positif, Escherichia coli
140. Seorang anak laki laki usia 8 tahun, dibawa orang tuanya ke poli
karena kencing tampak berwarna kemerahan sejak 2 hari yg lalu. 10
hari lalu, pasien sempat batuk-batuk dan kemudian beli obat batuk di
toko obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37C. Kedua kelopak mata tampak agak
sembab. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan
untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Urinalisis, kreatinin, komplemen C3
B. Urinalisis, BUN, ANA test
C. Urinalisis, komplemen C3, ASTO
D. Urinalisis, kreatinin, ANA test
E. Urinalisis, BUN, komplemen C3
141. Anak laki - laki usia 8 tahun datang bersama orang tuanya ke RS
dengan keluhan kencing seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar
dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek dan demam
namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg,
Nadi 84x/m, RR 22x/m, Tax 36,5C lain-lain dalam batas normal. Dari
hasil pemeriksaan darah didapatkan kadar ASTO meningkat. Apakah
bakteri penyebab pada kasus ini?
A. Streptococcus Beta Hemoliticus Grup A
B. Streptococcus Beta Hemoliticus Grup B
C. Straphylococcus Beta Hemoliticus Grup B
D. Streptococcus Alfa Hemoliticus Grup A
E. Streptococcus Alfa Hemoliticus Grup B
142. Seorang anak berusia satu hari dibawa ibunya karena badan anak
terasa dingin, tidak menangis dan sering tidur. Pasien lahir di dukun. Ibu
menderita DM, pasien lahir dengan BBL 4200 gram. Suhu 34 derajat.
GDS 35. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. ASI lanjutkan
B. D10% 6cc/kgbb/mnt infus
C. D10% 2cc/kgbb bolus
D. 50cc larutan glukosa melalui NGT
E. Glucagon 10-30mcg/kgbb
143. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan
lemas, pucat, mata dan kulit tampak kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan lien di schuffner 3 . Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 7,1 g/dl, MCV 86 fl, MCH 28 pg, bilirubin
indirek meningkat, retikulositosis, peningkatan serum haptoglobulin.
Apakah pemeriksaan penunjang utama pada pasien tersebut?
A. Analisis sumsum tulang
B. Hapusan darah tepi
C. Index eritrosit
D. Hb elektroforesis
E. Coomb’s test
144. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan demam mendadak sejak 3 hari ini. Demam disertai
nyeri kepala, nyeri otot, nyeri daerah mata, mual dan muncul bercak-
bercak kemerahan di lengan atas. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal. Apakah pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan?
A. Darah rutin dan NS1
B. Darah dan widal
C. Darah dan Tubex
D. Darah dan IgM
E. Darah dan IgG
145. Seorang perempuan tanpa identitas ditemukan tewas dalam sebuah
mobil yang terkunci di garasi. Jenazah tersebut kemudian dibawa ke
Rumah Sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Pada pemeriksaan luar,
ditemukan adanya lebam mayat berwarna merah bata pada jenazah
tersebut. Apakah kemungkinan penyebab kematian pada jenazah
tersebut?
A. Keracunan O2
B. Keracunan CO
C. Keracunan CO2
D. Keracunan arsen
E. Keracunan Nitrogen
146. Seorang perempuan usia 29 tahun ditemukan tewas di kamar kosnya.
Jenazah kemudian dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan
pemeriksaan. Pada pemeriksaan ditemukan lebam mayat di seluruh
tubuh bagian bawah berwarna gelap dan hilang dengan penekanan,
serta luka lecet tekan melingkari leher mendatar secara keseluruhan.
Apakah jenis asfiksia yang terjadi pada kasus ini?
A. Hanging
B. Chcocking
C. Strangulation
D. Throtling
E. Smoothering
147. Seorang mayat laki-laki usia 39 tahun ditemukan warga dengan dada
ditusuk oleh sebuah golok. Mayat tersebut dalam posisi terduduk
dengan tangan kiri mayat tersebut tampak kaku memegang bilah
golok yang menusuknya tersebut. Dari warga sekitar diduga korban
dibunuh oleh perampok yang masuk ke rumahnya semalam. Mayat
dievakuasi lalu diantar polisi ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi.
Pada pemeriksaan, dokter forensik menemukan mayat meninggal
dengan lengan dan tangan kiri memegang golok tersebut, tapi pada
bagian lengan kanan dan kedua paha tidak ada kekakuan, diduga
mayat meninggal sekitar 2-3 jam yang lalu. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, apakah fase pada mayat tersebut?
A. Rivor mortis
B. Ligor mortis
C. Cadaveric spasm
D. Stiffening
E. Pugilistic attitude
148. Seorang mayat perempuan tanpa identitas ditemukan tergeletak di
pinggir jalan dengan baju berlumuran darah di bagian dada kanan.
Mayat dibawa ke rumah sakit dan diduga meninggal akibat
tembakan senjata api. Pada pemeriksaan ditemukan luka bulat tepi
rata dengan diameter 9 mm. Pada daerah sekitar luka tampak
gambaran bulat dengan kulit yang menghitam terbakar jelas
melingkari tepi luka. Apakah jenis jarak tembak pada mayat tersebut?
A. Dekat
B. Sangat dekat
C. Tempel
D. Jauh
E. Sangat jauh
149. Seorang perempuan usia lanjut ditemukan mengambang di tepi
sungai. Jenazah tersebut kemudian dibawa poisi ke Rumah Sakit untuk
diidentifikasi penyebab kematian jenazah tersebut. Pada pemeriksaan,
tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, kemungkinan korban diduga
meninggal tenggelam hanyut di sungai. Apakah pemeriksaan yang
dapat dilakukan untuk menentukan korban tenggelam?
A. Pemeriksaan adakah luka tembak
B. Pemeriksaan getah paru
C. Pemeriksaan tes apung paru
D. Pemeriksaan toksikologi
E. Pemeriksaan vagina dan forniks posterior
150. Seorang perempuan usia 47 tahun ditemukan meninggal di kamar
kosnya dalam keadaan tergantung. Mayat perempuan tersebut
ditemukan saat pag hari oleh teman kosnya yang curiga karena
korban seharian tidak keluar kamar. Diketahui bahwa perempuan
tersebut memang sedang depresi karena terlilit utang. Pada
pemeriksaan luar forensik ditemukan perdarahan bitnik-bintik pada
konjungtiva dan busa halus pada mulut. Apakah kemungkinan
mekanisme kematian pasien tersebut?
A. Refleks Vagal
B. Asfiksia
C. Malingering
D. Hanging
E. Tidak Wajar

5 Agustus PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5 Agustus PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan

Anda mungkin juga menyukai