FRM-HRD-001

F ORMULIR LAMARAN
KERJA
Posisi yang Dilamar : Staff Displan

Lokasi Kerja : Temanggung

IDENTITAS DIRI

Nama : RETNO INDARTI ( P / L )

Tempat / Taggal Lahir : PATI/ 11 MARET 1998 Usia : 22

Alamat : Ds. Degan RT 01 RW 01 Kec. Winong Kab. Pati

No KTP : 3318045103980001 No NPWP : -

No BPJS Kesehatan :- BPJS KT :

Telefon/Handphone : 085713357129 Email : retnoindarti9@gmail.com

Telefon Orang Tua : 082375463071 Hobi : Traveling

No. Link Aja : - Agama : ISLAM

Status Perkawinan : SINGLE

Gol Darah : B

Kendaraan yang dimiliki : SEPEDA MOTOR SIM A / C / B ( lingkari )

SUSUNAN KELUARGA (Bila Sudah menikah )

NAMA HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN

SUAMI /ISTRI SUAMI / ISTRI

ANAK KE 1

ANAK KE 2

ANAK KE 3

Page 1 of 5
ANAK KE 4

Page 2 of 5
 SUSUNAN KELUARGA KANDUNG 1(Anak ke______________
2 Bersaudara dari)

NAMA HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN

SUYUT AYAH 45 SD WIRASWASTA

NGATINI IBU 43 SD WIRASWASTA

ANAK KE 1
RETNO INDARTI 22 S1 PENCARI KERJA

ANAK KE 2
BAYU ANGGA SAPUTRA 11 SD PELAJAR
ANAK KE 3

ANAK KE 4

PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH JURUSAN LULUS TAHUN

SD
SDN DEGAN 2010
SMP
SMP N 1 WINONG 2013
SMA/SMK
SMA N 1 JAKENAN IPS 2016
UNIVERSITAS
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
WALISONGO SEMARANG ILMU HUKUM 2020
KURSUS
KOMPETENSI KOMPUTER KOMPUTER 2018

KONTAK DARURAT (WAJIB DI ISI)

NAMA ALAMAT NO TELP HUBUNGAN

SUYUT Ds. Degan RT 01 rw 01 082375463071 AYAH

 RIWAYAT PEKERJAAN (DIMULAI DARI YANG TERAKHIR)

NAMA PERUSAHAAN : BIDANG USAHA :

ALAMAT / NO TELP :

POSISI : NAMA ATASAN LANGSUNG :

NO. TLP / HP :

URAIAN PEKERJAAN

MASA KERJA DARI S/D Gaji :

ALASAN RESIGN

NAMA PERUSAHAAN : BIDANG USAHA :

ALAMAT / NO TELP :

POSISI : NAMA ATASAN LANGSUNG :

NO. TLP / HP :

URAIAN PEKERJAAN

MASA KERJA DARI S/D Gaji :

ALASAN RESIGN

NAMA PERUSAHAAN : BIDANG USAHA :

ALAMAT / NO TELP :

POSISI : NAMA ATASAN LANGSUNG :

NO. TLP / HP :

URAIAN PEKERJAAN

MASA KERJA DARI S/D Gaji :

 RIWAYAT PENGALAMAN ORGANISASI

Pernahkah Anda pernah mengikuti Organisasi Politik? Ya / Tidak (Silahkan coret salah satu)

Nama Organisasi Politik Jabatan Tahun Aktif / Non Aktif

PKPT IPPNU UIN WALISONGO SEKRETARIS DEVISI

SEMARANG 2017-2018 AKTIF
KEBUDAYAAN

KMPP ANGGOTA 2016-2020 AKTIF

Pernahkah Anda pernah mengikuti Organisasi Masyarakat? Ya / Tidak (Silahkan coret salah
satu)

Nama Organisasi Politik Jabatan Tahun Aktif / Non Aktif

KARANG TARUNA ANGGOTA 2016-2020 AKTIF

RIWAYAT PENYAKIT

RIWAYAT PENYAKIT TAHUN

ASMA 2008-SEKARANG

REFERENSI (WAJIB DI ISI)

Nama Alamat No telp Hubungan

 INFORMASI TAMBAHAN

Apakah Anda mempunyai teman / saudara

yang bekerja diperusahaan ini? Sebutkan nama TIDAK ADA

dan hubungan Anda

Jenis Pekerjaan apa yang Anda Sukai Lapangan / Kantor (lingkari)

Bila Diterima,kapan Anda dapat mulai Bekerja?

SECEPATNYA, KAPANPUN SIAP MULAI BEKERJA
Bila diterima, Berapa gaji dan Fasilitas yang
Anda harapkan SESUAI UMR/ BPJS KESEHATAN DAN KETENAGAERJAAN,
BONUS,

Menurut Anda apa kelebihan dan kekurangan Kelebihan

Bisa Mengopersaikan Komputer (Ms. Word, Ms. Excel, Ms.
pada diri Anda? Sebutkan Masing-masing 3 Power Point), Bisa Berkomunikasi secara komunikatif, Bisa
Mengoperasikan Adobe Photoshop (tahap belajar)

Kekurangan
Kurang Lancar dalam Berbahasa Inggris, Terlalu
Tergesa-gesa,
Mudah Lupa (tetapi untuk mengatasinya saya sering
mencatat hal-hal kecil)

Dengan ini Saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar.
v
Bila keterangan yang diberikan diatas ada yang tidak sesuai dengan kenyataan,
perusahaan berhak membatalkan / memutuskan hubungan kerja atau menuntut sesuai
dengan hukum yang berlaku.

PATI
...................................., 19 / JULI
...... 2020
............ / ..........

(Pelamar )