Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL DENGAN ASMA

Stase Maternitas

Oleh

Paulina Resubun 2019 16 031

Sutijah 2019 16 037

Trisna Vidyawati 2019 16 039

Yuana Revilia 2019 16 041

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN Sint Carolus


PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN
JAKARTA
2020
PENGKAJIAN ANC

A. IDENTITAS IBU
Nama/ usia : Ny. A / 33 tahun
Tgl lahir : 17 Agustus 1987
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jakarta Pusat

B. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Anamnesa : Tgl 13 Juli 2020
Alasan kunjungan : kunjungan ulang dan rutin
Keluhan : Sesak nafas, agak sulit tidur
Riwayat kehamilan ini :
- Riwayat haid
Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) tanggal 3 November 2019
Hari Perkiraan Lahir (HPL) tanggal 10 Agustus 2020
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 6 hari
- Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir > 10 kali
- Imunisasi TT : sudah mendapat imunisasi TT pada saat hamil anak pertama
- Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu:
G : 3 P : 2 A: 0
No Tahun Tempat JK BBL Jenis Hidup/
persalinan persalina meninggal
n
1 2018 Puskesmas Perempuan 2600gr Spontan Hidup
2 2016 Puskesmas Laki-laki 3000gr Spontan Hidup
3 2020 Hamil yang ini
- Riwayat Psikososial
Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Direncanakan/ diinginkan
Rencana bersalin di : Puskesma Jakarta pusat

1. KAJIAN PERSEPSI KESEHATAN – PEMELIHARAAN KESEHATAN


a. Riwayat kesehatan
- Ibu mengatakan sejak 1 tahun yang lalu menderita asma, tidak ada menderita
penyakit menular seperti HIV, TB Hepatitis B dll, tidak ada menderita hipertensi
DM dll. Pada saat hamil sebelumnya juga Ibu tidak ada menderita asma
- Ibu mengatakan ibunya pernah menderita asma
- Ibu mengatakan dirumah suami nya merokok didalam rumah dan Ibu juga
memelihara kucing
- Ibu mengatakan asma nya kambuh pada saat kena debu, cuaca dingin dan jika
bermain dengan kucing kesayangan, jika sudah kambuh Ibu minum obat yang
diberikan oleh dokter, Ibu sering kontrol ke dokter utuk mengobati asmanya.
- Ibu mengatakan selama hamil ini terutama pada hamil minggu ke 35 minggu
sering merasa asma nya kambuh.
- Ibu mengeluh batuk berdahak, sulit dikeluarkan dan sesak nafas sejak tadi pagi
sebelum ke RS, jika merasa sesak hanya minum obat dan tarik nafas dalam
untuk mengurangi sesak dan jika sudah minum obat serta tarik nafas dalam
sesaknya berkurang.
b. Riwayat KB
Ibu mengatakan sejak 2017 menggunakan KB pil dan tidak pernah lupa untum
minum pil KB

2. POLA NUTRISI
- Ibu makan 3x sehari dengan menu nasi, sayur dan lauk pauk yang banyak selama
kehamilan, Ibu suka mengkonsumsi buah-buahan. Pada usia kehamilan 2-3
bulan ada mual dan muntah namun masih bisa diatasi. Ibu tidak ada pantang
makanan selama kehamilan. Ibu minum 7-8 gelas setiap hari.
3. POLA ELIMINASI
- Selama masa kehamilan Ibu mengatakan BAB 1x sehari dengan konsistensi
lunak dan tidak ada masalah BAB, BAK 4-6x sehari berwarna kuning jernih.
4. POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR
- Ibu mengatakan selama 1 tahun ini sulit tidur dan seing terjaga karena merasa
sesak, tidak puas tidur malam dan pola tidur juga berubah. Ibu mengatakan
merasa waktu istirahatnya tidak cukup, dan tidak pernah tidur siang
5. POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN
- Ibu mengatakan bekerja sebagai ibu rumah tangga, hanya melakukan aktivitas
ringan seperti memasak, mencuci, dan membersihkan rumah
6. POLA PERSEPSI DAN KOGNITIF
Ibu mengatakan tidak ada masalah dengan penglihatan maupun pendengaran
7. POLA PERSEPSI DAN KONSEP DIRI
Ibu mengatakan saat ini merasa cemas dan bingung karena khawatir dengan kondisi
yang dialaminya sekarang, sulit berkonsentrasi jika diajak bicara karena memikirkan
apakah bisa melahirkan secara normal jika Ibu menderita asma.
8. POLA PERAN DAN HUBUNGAN DENGAN SESAMA
Ibu mengatakan tinggal bersama suami dan anak-anaknya, hubungan dengan
keluarga sangat baik, mertua juga sering datang kerumah untuk melihat kondisi Ibu
9. POLA REPRODUKSI-SEKSUALITAS
Ibu mengatakan ini anak ketiga, tidak berhubungan seksual dengan suami selama
hamil. Ibu mengatakan akan KB setelah melahirkan.

Data Objektif :
- Ibu tampak gelisah, tegang, sulit konsentrasi saat berkomunikasi.
- Ibu tampak sesak

Pemeriksaan Fisik
Ibu tampak sakit sedang CM TTV : TD 130/90mmHg, N : 86x/mt, S : 36,8 0C, RR :
22x/mt pernafasan abdomen, Ibu tampak menggunakan O2 4 ltr/mnt (nasal kanul).
Tinggi badan : 154
BB sebelum hamil : 63Kg
BB sekarang : 70 Kg
Lila : 28 cm
a. Kepala : rambut bersih, tidak ada ketombe dan rambut tampak rontok
b. Mata : konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, penglihatan tidak
ganda
c. Hidung : bersih, lendir jernih, tidak ada pernapasan cuping hidung
Clubing hidung : Ada
d. Leher : tidak teraba pembesaran tiroid
e. Mulut : mukosa bibir tampak kering
f. Dada
Inspeksi : thorax simetris, pengembangan thoraks sama kiri kanan, tidak
ada retraksi intercostal,
Auskultasi : Wheezing+/+
Palpasi : vocal-premitus sama kuat
Perkusi : sonor kedua lapang paru
Payudara :
Payudara tampak simetris, puting susu kiri dan kanan menonjol, areolla
hiperpegmentasi, tidak ada benjolan
g. Abdomen
Inspeksi:
- Membesar : sesuai ukuran dengan arah melebar
- Pelebaran vena : Tidak ada linea alba
- Bekas luka operasi : Tidak ada
Palpasi:
1) Leopold I
TFU : 31 cm/ 3 jari dibawah px
FU terisi : Bulat, lunak, tidak melentik (bokong)
2) Leopold II
Kanan : Keras, memanjang seperti papan (punggung)
Kiri : Bagian-bagian terkecil janin (ekstremitas)
3) Leopold III
Bagian bawah: Bulat, keras melenting (Kepala)
4) Leopold IV : Divergen (sudah masuk PAP)
Tafsiran berat janin (TBJ) : (29 cm-11) x 155 = 2790 gram
Auskultasi :
DJJ : 140x/mnt (teratur)
- Bising usus : 8x/mnt
- Kandung kemih : kosong, tidak teraba
h. Genetalia
1) Vagina : tidak tampak varices
2) Perineum : utuh dan area anus tidak tampak hemoroid
3) Kebersihan : bersih
i. Ekstremitas
1) Ekstremitas atas: gerak bebas,
2) Ektremitas bawah : tidak ada pitting edema, tidak ada varices
3) Cianosis : Tidak ada

Kesanggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi:


Breast Care : sudah mengetahui karena ini kehamilan ke 3
Nutrisi : ibu sudah mengetahui nutrisi yang baik selama hamil dengan bertanya
kepada dokter dan membaca di media sosial
KB : Ibu sudah merencakan KB menggunakan pil setelah melahirkan
Menyusui : ibu berencana untuk memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan setelah
bayi nya lahir
DISCHARGE PLANNING

1. Hindari pemicu munculnya asma seperti: debu, asap rokok, udara dingin dan bulu
binatang
2. Rajin olahraga misalnya, senam hamil dan yoga
3. Konsumsi makanan yang sehat serta buah-buahan
4. Pantau gerakan janin setiap hari untuk memastikan janin aktif dan sehat, serta rutin
melakukan pemeriksaan USG kehamilan
DAFTAR PUSTAKA

Imran, R. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Patologi Dalam Kehamilan, Persalinan, Nifas
dan Gangguan Reproduksi. Jakarta: CV. Trans Info Media.

Rai, I. B., & Artana, I. B. (2016). Astma Meeting: Comprehenssive Approach Of Asthma.
Denpasar: PT. Percetakan Bali.

Ratnawati, A. (n.d.). Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.

Saifuddin, A. B., Rachimhadhi, T., & Wiknjosastro, G. H. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT
Bina Pustaka Sarwono Prairohardjo.