Hasilnya termasuk 22 artikel, penelitian yang mempelajari hubungan antara diet dan depresi.

Penelitian dilakukan di Australia (n = 5), Kanada (n = 2), Finlandia (n = 2), Prancis (n = 6), Italia
(n = 1), Belanda (n = 1), Amerika Serikat. Kerajaan (Inggris) (n = 1), dan Amerika Serikat (n =
4). Semua negara yang termasuk memiliki rekomendasi diet nasional yang sebanding. Jumlah
total peserta dalam 22 penelitian adalah 455.781 orang dengan varian antara 56-90, 380 peserta
(Tabel 1). Studi dengan hasil yang signifikan memiliki nilai p> 0,05. Semua studi termasuk telah
memperhitungkan faktor perancu potensial, seperti usia, jenis kelamin, status perkawinan,
pendidikan, pendapatan, pekerjaan, aktivitas fisik, merokok, alkohol, dan indeks massa tubuh
(BMI).

Perincian

Hasilnya dibagi menjadi lima kategori :

1. Kepatuhan pada rekomendasi diet dan risiko depresi;

2. Diet pro-inflamasi dan depresi;
3. Asupan makanan asam folat, magnesium, dan asam lemak terkait dengan depresi;
4. Pilihan makanan dan risiko depresi;
5. Hubungan kausal antara diet dan depresi.

Kepatuhan pada rekomendasi diet dan risiko depresi.

Kepatuhan yang tinggi terhadap rekomendasi diet dalam beberapa penelitian menunjukkan efek
perlindungan yang signifikan terhadap depresi dan gejala depresi, dan dipelajari pada populasi
yang berbeda berdasarkan asal, usia, dan jenis kelamin. Kepatuhan yang tinggi terhadap anjuran
diet dikaitkan dengan penurunan risiko secara signifikan mengembangkan gejala depresi pada
ibu pertama kali di Australia. Kepatuhan yang tinggi terhadap rekomendasi diet dikaitkan dengan
risiko gejala depresi yang lebih rendah pada orang dewasa di Prancis. Kepatuhan diukur
berdasarkan empat nilai yaitu; modified French Programme National Nutrition Sante’-Guideline
Score (mPNNS-GS), Probability of Adequate Nutrient Intake Dietary Score (PANDiet), Diet
Quality Index-International (DQI-I), dan Alternative Healthy Eating Index-2010 (AHEI-2010).
Pengurangan risiko dalam studi ini diperkirakan masing-masing 21%, 20%, dan 12%, dan pada
kelompok AHEI-2010 tidak ada signifikansi yang terdeteksi. Kepatuhan yang tinggi terhadap
rekomendasi Prancis tentang diet dan aktivitas fisik menunjukkan hubungan yang sangat
signifikan dengan penurunan risiko depresi. Kepatuhan terhadap rekomendasi diet yang berbeda
telah terbukti efektif dalam mencapai peningkatan kesehatan mental pada orang paruh baya dan
lebih tua dengan diagnosis depresi saat ini atau sebelumnya. Hubungan itu signifikan di antara
pria, di mana kepatuhan yang lebih buruk terhadap diet Mediterania dan AHEI dikaitkan dengan
risiko depresi yang lebih tinggi secara signifikan. Kepatuhan terhadap Dietary Approaches to
Stop Hypertension (DASH) tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan depresi. AHRI
telah menunjukkan hubungan yang signifikan dengan efek perlindungan terhadap depresi pada
wanita. Asupan tinggi buah-buahan, sayuran, serat, dan asupan rendah lemak trans berada dalam
studi yang sama terkait dengan risiko kekambuhan depresi yang lebih rendah. Analisis poin diet
berdasarkan AHEI mengungkapkan hubungan dosis-respons yang signifikan untuk wanita.
Wanita yang meningkatkan skor AHEI mereka selama 10 tahun memiliki risiko gejala depresi
berulang 65% lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang terus memiliki skor AHEI rendah.
Dalam studi tersebut, tidak ada hasil signifikan yang ditemukan pada pria. Dalam sebuah
penelitian dari Finlandia, pola makan sehat dengan proporsi yang lebih tinggi dari sayuran, buah,
ayam, ikan, produk biji-bijian, kacang-kacangan, beri, dan keju rendah lemak dibandingkan
dengan pola makan khas Barat termasuk makanan olahan seperti sosis; Kentang goreng;
makanan cepat saji; permen seperti es krim, kue, permen, dan coklat; soda; daging olahan;
kentang panggang; keju tinggi lemak; dan telur. Pada populasi pria Finlandia paruh baya yang
diteliti, efek perlindungan yang signifikan ditemukan dengan tingkat kepatuhan yang lebih tinggi
terhadap pola makan yang sehat. Efek perlindungan diukur pada 25% penurunan risiko
menderita gejala depresi. Peningkatan risiko yang signifikan untuk gejala depresi dengan diet
yang terdiri dari diet aWestern diukur pada peningkatan 41% dalam studi yang sama.
Rekomendasi pola makan yang sehat dan asupan buah dan sayuran telah menunjukkan efek
perlindungan yang signifikan untuk penyakit mental di antara para imigran di Kanada dan
asupan buah dan sayuran yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan kesehatan mental 19%
–23%.

Diet pro-inflamasi dan depresi;

Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara asupan makanan dengan potensi inflamasi
dan risiko depresi pada populasi yang berbeda. Produk yang terkait dengan dampak yang lebih
kecil pada peradangan sistemik telah ditemukan untuk sayuran, biji-bijian, minyak zaitun, dan
ikan. Produk seperti permen; tepung olahan; produk berlemak tinggi; daging merah dan olahan
dikaitkan dengan dampak yang lebih besar pada peradangan sistemik. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa diet pro-inflamasi dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi yang
signifikan pada subkelompok wanita; orang dewasa paruh baya; dan orang dengan kelebihan
berat badan dan obesitas. Jadi, hubungan terkuat pada orang dengan kelebihan berat badan dan
obesitas. Peningkatan risiko depresi dikaitkan dengan tingginya proporsi makanan olahan dalam
makanan, dan untuk setiap peningkatan 10% proporsi makanan olahan. Asupan tinggi makanan
pro-inflamasi dikaitkan dengan peningkatan risiko gejala depresi secara signifikan. Pada
subkelompok pria, perokok dan tidak aktif secara fisik, pola makan yang terdiri dari makanan
pro-inflamasi dengan proporsi yang lebih tinggi, secara signifikan meningkatkan risiko gejala
depresi. Hubungan antara makanan dengan efek inflamasi dan peningkatan risiko depresi
dihitung dengan signifikan dalam studi cross-sectional yang dilakukan di Amerika Serikat.
Asupan diet inflamasi yang tinggi secara signifikan dikaitkan dengan terjadinya kecemasan
dalam penelitian yang sama. Dalam studi lain dari Amerika Serikat, hasilnya menunjukkan
hubungan yang signifikan antara diet inflamasi dan risiko depresi pada wanita.

Asupan makanan asam folat, magnesium, dan asam lemak terkait dengan depresi;

Mikronutrien dalam makanan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit mental.
Asupan magnesium melalui makanan secara signifikan dikaitkan dengan risiko pengembangan
depresi pada pria paruh baya. Perhitungan dibuat antara tiga model statistik mengenai kandungan
magnesium dalam makanan, dan asupan magnesium terendah dikaitkan dengan peningkatan
risiko depresi yang signifikan. Ketika ketiga model dalam studi dibandingkan, ditemukan bahwa
mereka yang memiliki asupan magnesium tertinggi memiliki efek perlindungan terhadap depresi.
Hubungan antara asupan B12, asam folat, dan magnesium muncul sebagai efek samping pada
hasil di mana tujuan utamanya adalah untuk menyelidiki kepatuhan terhadap anjuran diet sehat.
Mereka yang memiliki kepatuhan tertinggi terhadap saran diet sehat dalam penelitian yang sama
memiliki risiko gejala depresi yang lebih rendah dan asupan magnesium, asam folat, dan B12
yang jauh lebih tinggi dalam makanan. Dalam studi lain, asupan makanan olahan yang tinggi
meningkatkan risiko depresi, dan mereka yang memiliki asupan makanan olahan yang tinggi
memiliki asupan B12, magnesium, dan asam folat yang jauh lebih rendah dalam makanannya,
dibandingkan dengan kelompok yang memiliki asupan olahan terendah makanan. Asosiasi yang
signifikan pada kedua jenis kelamin telah dihitung mengenai asupan vitamin B dan risiko
depresi. Pada wanita, mereka dengan asupan B6 tertinggi memiliki risiko yang lebih rendah dan
di antara pria, mereka dengan asupan B12 tertinggi memiliki risiko yang lebih rendah. Kadar B6
dan B12 yang rendah, masing-masing dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi dalam
penelitian yang sama. Asupan asam lemak dalam makanan diteliti sebagai mediator risiko
peradangan dan kaitannya dengan depresi pada orang tua. Penanda inflamasi dalam penelitian
tersebut diukur dengan C-reactive protein (CRP) dan Interleukin-6 (IL-6). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa omega 3 dan asam lemak tak jenuh ganda memiliki efek perlindungan
terhadap depresi pada pria, dan CRP merupakan penanda yang berpengaruh secara signifikan.
Selain itu, total asupan lemak, asam lemak jenuh, dan asam lemak tak jenuh tunggal memiliki
dampak yang meningkat secara signifikan pada CRP dan IL-6 pada wanita. Asupan makanan
dari subkelas flavonoid memiliki dalam satu penelitian, efek perlindungan yang signifikan
terhadap risiko depresi di kalangan wanita. Selanjutnya, asupan tertinggi flavonol, flavon, dan
flavanon, secara signifikan dikaitkan dengan risiko depresi 7% -10% lebih rendah dibandingkan
dengan asupan terendah dalam sebuah penelitian dari Amerika Serikat. Dalam sebuah studi oleh
Godos et al. asupan makanan polifenol total, kelasnya, subkelasnya, dan senyawanya dinilai
dalam kaitannya dengan gejala depresi. Hasilnya, tidak ada hubungan signifikan dengan gejala
depresi yang ditemukan dengan asupan polifenol total. Dalam subclass, studi ini menilai
signifikansinya, yang menunjukkan bahwa asupan flavonoid yang lebih tinggi mungkin
berhubungan terbalik dengan gejala depresi.

Pilihan makanan dan risiko depresi

Pola makan yang berbeda telah dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan risiko depresi.
Hubungan telah dibuktikan dengan risiko berkembangnya depresi saat tidak memasukkan
makanan tertentu dari makanan. Prevalensi gejala depresi tertinggi pada vegan (28,4%) dan
terendah pada omnivora (16,2%). Studi tersebut menunjukkan bahwa apa pun dietnya, risiko
depresi meningkat secara signifikan dengan jumlah makanan yang dikecualikan dari diet
tersebut. Hubungan dosis-respons muncul pada wanita muda mengenai konsumsi ikan dan risiko
depresi, dan trennya adalah penurunan 6% per porsi ikan. Wanita yang makan ikan dua kali
seminggu atau lebih memiliki risiko depresi 25% lebih rendah selama masa tindak lanjut
dibandingkan dengan wanita yang makan ikan kurang dari dua kali seminggu. Wanita yang
mengalami depresi selama masa tindak lanjut memiliki kemungkinan 15% lebih rendah untuk
makan ikan dua kali seminggu dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami depresi.
Asupan ikan tidak secara signifikan berhubungan dengan depresi pada pria. Konsumsi ikan
dimasukkan sebagai variabel dalam satu studi di mana diet pro-inflamasi dan risiko gejala
depresi dipelajari pada pria dan wanita. Dengan asupan makanan pro-inflamasi yang tinggi,
peningkatan risiko gejala depresi yang signifikan terlihat. Pada saat yang sama, mereka yang
memiliki risiko tertinggi memiliki asupan daging, ikan, dan telur yang jauh lebih rendah
dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi makanan yang lebih tidak diproses, dan
hubungan ini berlaku untuk pria dan wanita. Indeks glikemik makanan (IG) dikaitkan dengan
peningkatan risiko depresi yang signifikan pada wanita pascamenopause di AS. Dalam studi
yang sama, asupan gula tambahan yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi
yang signifikan, dan konsumsi buah-buahan, sayuran, dan serat yang tinggi dikaitkan dengan
penurunan risiko depresi secara signifikan.

Hubungan kausal antara diet dan depresi.

Hasilnya termasuk dua studi uji coba terkontrol secara acak (RCT) yang kami dapat
menunjukkan hubungan sebab akibat antara diet dan penyakit mental. Konseling individu dengan
wawancara motivasi (MI) untuk meningkatkan kepatuhan pada diet sehat menghasilkan hasil
pengobatan yang jauh lebih baik dibandingkan dengan pengobatan konvensional (kelompok
dukungan sosial). Durasi percakapan konseling menurut MI dan dukungan percakapan sosial
pada kedua kelompok sama. Mereka yang menerima dukungan dalam perubahan pola makan
berdasarkan MI menunjukkan gejala depresi yang berkurang secara signifikan, dan kekuatan
hasilnya dihitung ke jumlah yang dibutuhkan untuk mengobati (NNT) 4. Kepatuhan pada diet
Mediterania menyebabkan peningkatan kesehatan mental secara signifikan pada orang dewasa
dengan depresi. Kelompok intervensi yang mendapat dukungan dan pelatihan kelompok dalam
makan sesuai dengan diet Mediterania memiliki asupan sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan
kacang-kacangan yang secara signifikan lebih tinggi dan asupan permen yang secara signifikan
lebih rendah daripada kelompok kontrol yang menerima pertemuan kelompok dengan kegiatan
sosial. Pada kelompok intervensi diet, penurunan 1,68 kali lipat gejala depresi dihitung, yang
tetap selama enam bulan masa tindak lanjut.