STANDAR/ELEMEM
NO LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PJ KET
PENILAIAN
1. 9.4.1.2 Terdapat tim PMKP yang berfungsi dengan baik Bentuk tim PMKP Adanya Tim PMKP Tim PMKP
Terdapat kejelasan uraian tugas dan tanggung Adanya struktur organisasi serta uraian
2. 9.4.1.3 Adanya kejelasan uraian tugas dan tanggung jawab tim Tim PMKP
jawab Tim agar diperbaiki tugas masing-masing anggota
Ada rencana dan program peningkatan mutu klinis dan Adanya rencana dan program tim PMKP Terdapat rencana dan program PMKP
3. 9.4.1.4 keselamatan pasien yang dilaksanakan sesuai dengan dengan bukti pelaksanaan program kerja, dan ada SK penetapan RCA dan SK Tim PMKP
rencana yang disusun monitoring dan evaluasi FMEA
Dilakukan pelaporan hasil PMKP ke Dinas Kesehatan Adanya dokumen pelaporan kegiatan PMKP Terdapat laporan pelaksanaan PMKP
8. 9.4.4.4 Tim Mutu UKP
Kabupaten Brebes ke Dinas Kesehatan ke Dinas Kesehatan secara periodik