STANDAR/ELEMEM NO LANGKAH PEMENUHAN EP FAKTA DAN ANALISA REKOMENDASI BUKTI PELAKSANAAN KET PENILAIAN
Lakukan evaluasi dan perbaikan prilaku
dalam pelayanan klinis oleh tenaga klinis Belum dilakukan evaluasi dan perbaikan prilaku Dilakukan evaluasi perbaikan perilaku dalam layanan dalam pelayanan klinis yang dalam pelayanan klinis oleh tenaga klinis dalam klinis oleh tenaga klinis dalam pelayanan klinis yang mencerminkan budaya keselamatan 1. 9.1.2.1 pelayanan klinis yang mencerminkan budaya mencerminkan budaya keselamatan dan budaya pasien dan budaya perbaikan yang keselamatan pasien dan budaya perbaikan yang perbaiakan yang berkelanjutan berkelanjutan. Contohnya bisa dengan berkelanjutan peer review mengacu pada tata nilai yang sudah di tetapkan oleh PKM
Terapkan budaya mutu dan keselamatan
Budaya mutu dan keselamatan pasien diterapkan dalam Dari hasil wawancara petugas baru mengetahui pasien dalam pelayanan klinis dengan 2. 9.1.2.2 pelayanan klinis apabila budaya mutu monitoring evaluasi secara periodik dan tindak lanjut perbaikan
Ada bukti peran aktif tenaga klinis dalam kegiatan
peningkatan mutu antara lain: dalam penyusunan Adanya keterlibatan tenaga klinis dalam kegiatan indikator mutu/ kinerja klinis, indikator prilaku, Lakukan sosialisai lebih fokus mengenai peningkatan mutu klinis yang di tunjukan dalam kegiatan perbaikan mutu melalui proses PDCA, 3. 9.1.2.3 PMKP pada seluruh pemberi layanan penyusunan indikator pelayanan klinis dan ide-ide serta menyampaikan ide-ide perbaikan dalam klinis perbaikan pertemuan-pertemuan. dari hasil wawancara sebagian besar petugas belum memahami mengenai PMKP