PAKTA INTEGRITAS HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMINEM

Jabatan : Pengelola

Nama Lembaga : PP Nurul Hasanah

Alamat : Desa Redisari Kecamatan Rowokele

Kabupaten Kebumen

Dalam rangka pelaksanaan hibah sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah

Daerah Nomor :

1. NPHD Pemerintah Kabupaten Kebumen :

Nomor : 900/1150/2019
Tanggal : 12 Maret 2019
2. NPHD PP Nurul Hasanah Desa Redisari Kecamatan Rowokele Kabupaten
Kebumen :
Nomor : 025/2019
Tanggal : 12 Maret 2019

Tentang Belanja Hibah kepada PP Nurul Hasanah Desa Redisari Kecamatan

Rowokele Kabupaten Kebumen Tahun Anggaran 2019, menyatakan bahwa saya :

a. Akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan

dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
b. Bertanggung jawab secara formal dan material atas penggunaan hibah;
c. Melaporkan penggunaan hibah sesuai ketentuan yang tertuang dalam Naskah
Perjanjian Hibah Daerah.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas
Hibah ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Kebumen, 12 April 2019

Pengelola PP Nurul Hasanah

SAMINEM