DINAS PENDIDIKAN
KOTA TEBING TINGGI
TAHUN 2015
APLIKASI INI DIRANCANG UNTUK MEM
RANGKA PENILAIAN KINERJA G
TANGGAL PENILAIAN : PERIODE PENILAIAN :
DATA SEKOLAH
NPSN/NSS : 10646107/301.11.03.11.014
Nama Kepala Sekolah : Ansyordin, S.Pd
NIP Kepala Sekolah : 197001102005011000
Nama Instansi/Sekolah : SMA Negeri 14 OKU
Telp / Fax :
Desa/Kelurahan : Lubuk Banjar
Kecamatan : Lubuk Raja
Kabupaten/Kota : Ogan Komering Ulu
Provinsi : Sumatera Selatan
KOMPETENSI YANG
KOMPETENSI 1 KOMPETENSI 2 KOMPETENSI 3 KOMPETENSI
NAMA ASSESOR :
NIP ASSESOR :
TAHUN PELAJARAN :
UNTUK MEMPERMUDAH PENILAI DALAM
N KINERJA GURU GOL. III/a s/d IV/e
JUMLAH JAM/MINGGU
DATA GURU
Nama : tanpa nama
N I P / Nomor Seri Karpeg : 12345
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarnegara, 20 Februari 1973
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
TMT sebagai guru : 24 Mei 2005
Masa Kerja : 15 tahun 7 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Biologi
NUPTK / NRG : 5552751653300032 4567 1234 5423
COVER
@maspur-01-2016 edit by Purnawanto, S.Pd, M.Si
LAM DIISI YANG
BERWARNA PUTIH
JAM
tgl sekarang
22 Januari 2021
Nama Sekolah dan Alamat : Jl Yos Sudarso Link 04 Keluarahan Pinang Mancung
Periode Penilaian : 0
PERSETUJUAN
( Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai )
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
tanpa nama 0
NIP. 12345 NIP.
FORMAT 1C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERGA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
NO KOMPETENSI NILAI
A. Paedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 1
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 1
3. Pengembangan kurikulum 1
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 1
5. Pengembangan potensi anak didik 1
6. Komunikasi dengan peserta didik 1
7. Penilaian dan evaluasi 1
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 1
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 1
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 1
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 1
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
12. 1
masyarakat
D. Profesional
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran
13. 1
yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalaui tindakan yang reflektif 1
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Sertifikat PKB, Laporan hasil penelitian
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Silabus
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Silabus
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Daftar Hadir Guru,
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Daftar Hadir Guru,
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja,tanggung jawab yang tinggi,dan rasa bangga
menjadi guru
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru.
(Catat kegiatan yang dilakukan)
Guru perlu
Penilaian untuk Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial
dan kebudayaan nasional Indonesia
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang RPP, Soal UH, Analisis AHUH, Program Pengayaan-Remedial,
diperinksa Kisi-kisi tes
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang RPP, Soal UH, Analisis AHUH, Program Pengayaan-Remedial,
diperinksa Kisi-kisi tes
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
1. pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk
1. penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat
kemajuan masingmasing.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Media Pembelajaran/Alat Peraga, LKS
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Media Pembelajaran/Alat Peraga, LKS
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan
1. rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk
2. membantu proses belajar peserta didik,bukan untuk menguji
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
3. tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Silabus, RPP
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Media Pembelajaran/Alat Peraga, LKS
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
RPP, Media Pembelajaran/Alat Peraga, LKS
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
CETAK
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Jurnal Harian
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Jurnal Harian
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Jurnal Harian
diperinksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru perlu
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang
Absensi Siswa, Daftar Karakteristik Siswa, Jurnal Harian
diperinksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan).
Guru perlu
Skor
NO Indikator
0 1 2
1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 1
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4 )