KARTU KEWASPADAAN KESEHATAN KARTU KEWASPADAAN KESEHATAN KARTU KEWASPADAAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

KAB. BOLAANG MONGONDOW UTARA KAB. BOLAANG MONGONDOW UTARA KAB. BOLAANG MONGONDOW UTARA

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

NAMA : ………………………………... NAMA : ………………………………... NAMA : ………………………………...
UMUR : …………Tahun UMUR : …………Tahun UMUR : …………Tahun
J.K. : Laki-laki/ Perempuan J.K. : Laki-laki/ Perempuan J.K. : Laki-laki/ Perempuan
ALAMAT :………………………………... ALAMAT :………………………………... ALAMAT :………………………………...
No.TELP : ……………………………….. No.TELP : ……………………………….. No.TELP : ………………………………..
Datang dari : ………………………………... Datang dari : ………………………………... Datang dari : ………………………………...

Dalam 14 hari terakhri pernah berkunjung dari : Dalam 14 hari terakhri pernah berkunjung dari : Dalam 14 hari terakhri pernah berkunjung dari :
1…………………………………………………… 1…………………………………………………… 1……………………………………………………
2…………………………………………………… 2…………………………………………………… 2……………………………………………………
3…………………………………………………… 3…………………………………………………… 3……………………………………………………

Keluhan Sekarang : Keluhan Sekarang : Keluhan Sekarang :

1. Demam Ya Tidak 1. Demam Ya Tidak 1. Demam Ya Tidak
2. Sesak Nafas Ya Tidak 2. Sesak Nafas Ya Tidak 2. Sesak Nafas Ya Tidak
3. Batuk Ya Tidak 3. Batuk Ya Tidak 3. Batuk Ya Tidak
4. Flu Ya Tidak 4. Flu Ya Tidak 4. Flu Ya Tidak
5. Lainnya : 5. Lainnya : 5. Lainnya :
…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………

Corona Virus (COVID-19) Corona Virus (COVID-19) Corona Virus (COVID-19)

Corona Virus adalah virus baru yang menyebabkan
penyakit system pernapasan dan dapat menyebabkan
kematian.
Gejala :
Demam, Batuk, Flu, Sesak Nafas, dan Badan Lemah.
Pencegahan :
Menggunakan masker, cuci tangan pakai sabun, PHBS
(Perilaku Hidup Bersih Sehat)
Corona Virus adalah virus baru yang menyebabkan
penyakit system pernapasan dan dapat menyebabkan
kematian.
Gejala :
Demam, Batuk, Flu, Sesak Nafas, dan Badan Lemah.
Pencegahan :
Menggunakan masker, cuci tangan pakai sabun, PHBS
(Perilaku Hidup Bersih Sehat)
Corona Virus adalah virus baru yang menyebabkan
penyakit system pernapasan dan dapat menyebabkan
kematian.
Gejala :
Demam, Batuk, Flu, Sesak Nafas, dan Badan Lemah.
Pencegahan :
Menggunakan masker, cuci tangan pakai sabun, PHBS
(Perilaku Hidup Bersih Sehat)

“BILA ANDA MENGALAMI SAKIT DALAM 14 “BILA ANDA MENGALAMI SAKIT DALAM 14 HARI “BILA ANDA MENGALAMI SAKIT DALAM 14 HARI
HARI TERAKHIR SETELAH BERPERGIAN TERAKHIR SETELAH BERPERGIAN SEGERA TERAKHIR SETELAH BERPERGIAN SEGERA
SEGERA HUBUNGI FASILITAS KESEHATAN HUBUNGI FASILITAS KESEHATAN TERDEKAT” HUBUNGI FASILITAS KESEHATAN TERDEKAT”
TERDEKAT”