Anda di halaman 1dari 2

Petunjuk Pengisian

No Keterangan Kolom Petunjuk Pengisian


1 Denyut Nadi (DN) Frekuensi denyut nadi dihitung dalam 1 menit
N = 60 - 100 x/menit
Lambat = < 60 x/Menit
Cepat =>100 x/Menit
2 Higiene perorangan B= Bersih TB=Tidak Bersih
3 Rambut Ksm (Kusam) T=Tidak Y=Ya
4 Rambut MC (Mudah Dicabut ) T=Tidak Y=Ya
5 Bibir Krg (kering) T=Tidak Y=Ya
6 Bibir Pch (Pecah) T=Tidak Y=Ya
7 Bibir Drh (Mudah Berdarah ) T=Tidak Y=Ya
8 Sudut mulut Lk (Luka) T=Tidak Y=Ya
9 Sudut mulut Pch (Pecah) T=Tidak Y=Ya
10 Tekanan Darah (TD) N =100-139/60-89
Hpo (Hipotensi )=< 100,< 60
Hpe (Hipertensi) = > 139,> 89
11 Duga Kln Jantung (Diduga Kelainan Jantung) T=Tidak Y=Ya
12 Tajam Penglihatan ( Tjm lihat ) T=Tidak Y=Ya
13 Radang Mata (Rdg Mata ) T=Tidak Y=Ya
14 Daun telinga T=Tidak Y=Ya
15 Serumen(Kotoran Telinga) T=Tidak Y=Ya
16 OM (Otitis Media ) T=Tidak Y=Ya
17 Tajam Pendengaran ( Tjm Dengar ) T=Tidak Y=Ya
18 LB (Langit-langit/Rahang atas terbelah ) T=Tidak Y=Ya
19 BB (Bibir Atas terbelah ) T=Tidak Y=Ya
20 LK (lidah Kotor ) T=Tidak Y=Ya
21 GR (Gusi Radang ) T=Tidak Y=Ya
22 Ktr (gigi kotor ) T=Tidak Y=Ya
23 L (gigi Lubang ) T=Tidak Y=Ya
24 T (Gigi Tambal ) T=Tidak Y=Ya
25 H (gigi hilang ) T=Tidak Y=Ya
26 Perlu Prks KMME (perlu periksa KMME) T = Peserta didik tidak mempunyai perilaku wajar (normal
y =Peserta didik mempunyai perilaku tidak wajar (pemarah,Terlalu nakal,suka menyendiri,dll)
27 Krg Vit A (kurang Vit.A ) T = Jika Mata bersih dn bersinar
Y = Jika Mata terlihat bercak atau lapisan selaput

Anda mungkin juga menyukai