Anda di halaman 1dari 5

A.

Analisa Data
No Data Masalah
1. Data Subjektif : Nyeri Akut
- Tn. B mengatakan nyeri dirasakan
saat beraktivitas pada kepalanya.
- Tn. B mengatakan kadang
merasakan sakit dan tegang leher/
kuduk bagian belakang.
- Tn. B mengatakan kadang mata
seperti berkunang-kunang.
- Tn. B mengatakan tangan sebelah
kiri terasa kesemutan.
- Tn B mengatakan kadang
pandangannya kabur
- Data Objektif:
 Tn. B tampak mengerutkan
dahinya
 Skala nyeri 6
 TD:170/90mmHg
N : 78x/i RR : 22x/i
S : 36,6

2. Data Subjektif: Ketidakefektifan


Pemeliharaan
a. Keluarga Tn. B mengatakan tidak
Kesehatan Pada Tn. B
mengerti tentang hipertensi
b. Keluarga Tn. B mengatakan
kurang mengetahui tentang
penyebab dari hipertensi
c. Keluarga Tn. B mengatakan tanda
dan gejala dari hipertensi
d. Keluarga Tn. B mengatakan tidak
mampu melakukan perawatan
e. Keluarga Tn. B mengatakan tidak
tau lingkungan yang baik untuk
penderita hipertensi
f. Keluarga Tn. B mengatakan tidak
mampu melakukan lingkungan
yang baik untuk penderita
hipertensi
g. Keluarga Tn. B mengatakan
kakinya sering sering merasanya
nyeri pada jari-jari dan bahunya
pada pagi hari
h. Keluarga Tn. B mengatakan
terkadang nyeri datang ketika
sedang beraktivitas
i. Keluarga Tn. B mengatakan tidak
pernah memeriksa kesehatannya ke
puskesmas dan ia juga tidak tahu
bahwa menderita hipertensi

j. Keluarga Tn. B mengatakan kurang


memahami informasi terkait
kebutuhan kesehatan

Data Objektif:

a. Keluarga Tn. B tampak bingung


dengan penyakit hipertensi
b. TD:170/90mmHg
N : 78x/i RR : 22x/i
S : 36,6
Keadaan umum Tn. B baik
B. Skala Penentuan Prioritas Asuhan Keperawatan
1. Nyeri Akut

No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran


1. Sifat masalah : 3 1 3/3x1 = 1 Masalah ini bersifat aktual
Aktual dimana Tn. B telah
Aktual : 3 merasakan nyeri pada
Resiko : 2 kepala
Potensial : 1
2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2 = 1 Kemungkinan masalah ini
untuk dirubah diubah sebagian jika
Mudah : 2 keluarga Tn. B mengikuti
Sebagian : 1 anjuran tentang cara
Tidak dapat : 0 penanganan hipertensi

3. Potensial masalah 3 1 3/3x1 = 1 Potensial masalah ini dapat


Tinggi : 3 dicegah tinggi jika Tn. B
1. Cukup : 2 mengikuti dengan benar
2. Rendah : 1 cara penanganan hipertensi
4 Menonjolnya masalah : 2 1 2/2x1 = 1 Keluarga merasakan
Masalah berat harus adanya masalah pada Tn. B
segera diatasi karena keluarga menyadari
bila hal ini tidak segera
1. Segera ditangani : 2 ditangani akan
2. Tidak segera : 1 menimbulkan masalah pada
3. Tidak dirasakan : 0 Tn. B
Jumlah 4

2 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan


No Kriteria Nila Bobot Skor Pembenaran
i
1 Sifat masalah : actual 2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah ini bersifat resiko
1. Aktual : 3 dimana tanda dan gejala
2. Resiko : 2 hipertensi sudah muncul,
3. Potensial : 1 jika masalah ini dibiarkan
akan bertambah parah
2 Kemungkinan 1 2 1/2x2 = 1 Kemungkinan masalah ini
masalah : diubah sebagian jika
Dapat diubah keluarga Tn. B
sebagian memperhatikam dan
1. Mudah : 3 melakukan apa yang telah
2. Sebagian : 1 disampaikan
3. Tidak dapat : 0
3 Potensial masalah : 3 1 3/3x1 = 1 Potensial masalah ini dapat
Dapat dicegah tinggi dicegah tinggi jika Tn. B
1. Tinggi : 3 mengikuti dengan benar
C Cukup : 2 cara perawatan hipertensi
2. Rendah : 1 akan dapat mengatasi
masalah secara mandiri
4 Menonjol masalah : 2 1 2/2x1 = 1 Keluarga melihat
Masalah berat harus permasalahan Tn. B jika
segera diatasi tidak diatasi dengan segera
1. Segera ditangani : 2 maka dapat menyebabkan
2. Tidak segera : 1 gangguan aktifitas serta
Tidak dirasakan : 0 terjadi infeksi yang buruk
pada tulang
Jumlah 3 1/6

3. Perilaku kesehatan cenderung beresiko Tn. B


No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : actual 2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah ini bersifat


Aktual : 3 ancaman jika keluarga tidak
4. Resiko : 2 mampu menerapkan dengan
5. Potensial : 1 baik cara merawat anggota
keluarga yang sakit

2 Kemungkinan masalah : 1 2 1/2x2 = 1 Kemungkinan masalah ini


Dapat diubah sebagian dapat diubah sebagian jika
4. Mudah : 3 keluarga mengikuti anjuran
Sebagian : 1 tentang cara perawatan
5. Tidak dapat : 0 hipertensi
3 Potensial masalah : 2 1 2/3x1 = 2/3 Potensial masalah ini dapat
Dapat dicegah tinggi dicegah cukup jika keluarga
3. Tinggi : 3 mengikuti dengan benar
cara perawatan hipertensi
C Cukup : 2 akan dapat mengatasi
4. Rendah : 1 masalah secara mandiri

4 Menonjol masalah : 1 1 1/2x1 = ½ Keluarga merasakan adanya


Masalah berat harus masalah pada Tn. B dan
segera diatasi menyadari bila ini tidak
4. Segera ditangani : 2 segera ditangani akan
5. Tidak segera : 1 berakibat fatal
Tidak dirasakan : 0

Jumlah 2 5/6

2) Prioritas Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Skor


1 Nyeri Akut 4
2 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan 3 1/6
3 Perilaku kesehatan cenderung beresiko 2 5/6

Anda mungkin juga menyukai