Mini -ghid de hranire la san - Ameda / ARDO – Elvetia

.
1
INRODUCERE

Dragi Cititoare,

Nasterea propriului copil este o experienta care iti schimba viata. Din acest
moment, trebuie luate numeroase decizii referitoare la ingrijirea si hranirea nou
- nascutului. Printre altele, trebuie luata o decizie referitoare la hranirea la san.

Este demonstart medical ca hranirea naturala imbunatateste sanatatea mamei si

a copilului. Impreuna veti dezvolta o relatie care va avea efecte benefice de-a
lungul vietii. Cu hotararea de a-l hrani natural, dati bebelusului dvs. cea mai
buna, pura si naturala hranire - laptele matern!

Hranirea la san este cel mai natural lucru din lume, dar, totodata, este un proces
care ridica multe intrebari si necesita exercitiu. Acest ghid de la ARDO a fost
dezvoltat in cooperare cu specialistul in lactatie si hranirea la san Marliese
Pepe, si va ofera o serie de raspunsuri clare astfel incat dvs. si bebelusul dvs. sa
va bucurati de aceste momente de mare intimitate.

2
3
CONTINUT

Hranirea la san, inceputul ideal al vietii 6

6 Dezvoltare mai buna si sanatate pentru bebelusul tau

7 Sanatate mai buna pentru tine
7 Dificultatile alaptarii
8 Anatomia sanului
8 Productia de lapte
8 Ce se intampla in timpul sarcinii ?
9 Pregatirea sanului
9 Mameloane plate sau retroverse
10 Dupa nastere

Important despre hranirea la san 11

11 Compozitia unica a laptelui de mama

11 Inceputul formarii laptelui
12 Masajul sanului si compresia sanului
13 Ingrijirea sanului

Hranirea la san- cum se face 14

14 Momentul potrivit
14 Pozitionarea corecta
17 Ritmul hranirii la san
18 Frecventa hranirii la san
18 Intarcarea bebelusului

4
Hranirea la san - in viata de zi cu zi 20

20 Hranirea la san si serviciul

21 Hranirea la san si economia de timp
21 Hranirea la san departe de casa
21 Hranirea la san si nutritia

Hranirea la san - cand apar problemele 22

22 Lapte insuficient
23 Nodulii si mastitele
24 Mameloane
24 Mameloane plate sau retroverse
24 Curgerea laptelui
25 Suptul ineficient al copilului obosit
25 Tentatia biberonului
25 Copiii bolnavi sau prematuri

Foloasele hranirii la san - solutia pentru multe probleme 26

26 Folosirea cu incredere a pompei

26 Alegerea pompei potrivite
27 Pastrarea laptelui de mama
27 Dezghetarea si incalzirea laptelui de mama
29 Dispozitivele ARDO si Ameda pentru hranirea la san-
produse

5
 Hranirea la san – startul ideal in viata
Hranirea la san este ceea ce poate fi
mai bun pentru copilul vostru. Laptele
matern protejaza copilul de boli. Prin
hranirea la san, dezvoltati o relatie
profunda cu copilul vostru, relatie
care a inceput deja in timpul sarcinii.
Hranirea la san ii da copilului un start
bun in viata, previne bolile, reduce
cheltuielile din sistemul de sanatate,
protejaza mediul, nu incarca
cheltuielile casei, reduce durata de
munca zilnica si - pe termen lung - va
da voua si copilului mai mult timp de
petrecut impreuna.
Totusi, hranirea la san este un proces
de invatare care presupune ca mama
si copilul sa exerseze. Aceasta cere o
anumita cunoastere, timp si rabdare
mai ales la inceput. Cu aceasta
brosura, ARDO doreste sa ofere o
perspectiva din interiorul universului
hranirii naturale. Produsele de hranire
la san ARDO si Ameda sunt utile
intr-un mod rapid si usor de deprins,
facand viata zilnica mai usoara.
Rasfoind brosura de fata vei gasi
informatiile necesare mamei care
hraneste la san.
Copilul tau are nevoie de
siguranta si sprijin de la inceput.
Dezvoltare mai buna si sanatate pentru
bebelusul tau
Laptele matern contine tot ce copilul
tau are nevoie pentru o dezvoltare
sanatoasa.
Cercetari extinse au aratat ca hranirea
copilului la san este mai sanatoasa
decat hranirea din biberon cu lapte
praf. Laptele matern contine multe
substante care lucreaza activ
impotriva infectiilor. Sistemul
imunitar al copilului are nevoie de doi
ani pentru a se maturiza complet. De
aceea, copilul hranit la san are un
avantaj net. Laptele matern reduce
pericolul aparitiei diferitelor boli
precum inflamatia urechii medii,
infectiile respiratorii si ale tractului
urinar, alergiile sau sindromul mortii
subite (SMS), diareea, dermatitele de
scutece, diabetul, meningitele
bacteriale, boala lui Crohn (inflamatia
intestinului), etc. Alergiile la copii
apar tot mai frecvent. Daca un copil
este exclusiv hranit la san in primele
6 luni de viata, riscul aparitiei
alergiilor se reduce cu pana la 50%.
6
Hranirea la san reduce riscul aparitiei
obezitatii pe parcursul vietii.
Mai mult, multi copii sunt alergici la
laptele praf artificial.
Laptele matern este usor de digerat si
fortifica tractul digestiv al
bebelusului. Suptul la san este benefic
pentru toata zona gurii prevenind,
printre altele, mestecatul defectuos si
facilitand invatarea vorbirii.
Sanatate mai buna pentru tine
Nu numai copilul beneficiaza de pe
urma hranirii la san. Hormonii
produsi in urma alaptarii determina
revenirea uterului la dimensiunile
normale dupa nastere; de asemenea,
reduc pierderea de sange si pericolul
de infectii uterine. Hormonii au un
efect calmant si de fortificare a
relatiei dintre mama si copil. Vei
invata sa-ti intelegi copilul mai
repede si mai bine.
Mai mult, studiile arata ca alaptarea
reduce riscul aparitiei de cancer
uterin, ovarian si de san. Pe termen
lung, riscul aparitiei osteoporozei
este, de asemenea, redus. Mamele
care alapteaza pierd in greutate mai
repede dupa nastere.
Impreuna si sanatosi in viata.
Laptele matern este totdeauna
disponibil, usor de digerat si mereu la
temperatura potrivita. Si absolut
gratis. Studiile arata ca hranirea la san
ajuta la economisirea de timp, bani si
efort prin comparatie cu hranirea la
biberon, indata ce tu si copilul tau v-
ati obisnuit. Laptele matern contine
tot ce beblusul tau are nevoie pentru o
crestere optima. Alaptatul devine
placut si, pentru mama, prezinta
avantajul reducerii riscului de aparitie
a cancerului de san. De asemenea, te
ajuta sa-ti recapeti dispozitia fizica
mult mai repede.
Dificultatile alaptarii
Unele mame resimt ca pe un
dezavantaj programul alaptarii.
Totusi, dupa primele 4-6 saptamani
de viata ale copilului, acesta se poate
hrani cu laptele muls cu ajutorul
pompei (daca hraniti copilul cu lapte
recoltat mai devreme, exista pericolul
ca bebelusul sa se obisnuiasca cu
biberonul si tehnica de supt diferita,
acestea determinandu-l sa nu mai
suga la san). Astfel, iti poti lua catva
timp liber de la serviciul de 24 ore pe
zi ca mama. Recomandam folosirea
pompei de san Ameda.
Avantajele hranirii la san se refera
mai ales la beneficiile bebelusului
fara sa se poate compara cu calitatea
de a fi mama. Oricum, sa nu uitam ca
schimbarile hormonale fac multe
lucruri sa fie mai usoare pentru
mamele care alapteaza.
7

Anatomia sanului
Sanul feminin este alcatuit in mare
parte din tesut glandular, tesut gras si
tesut conectiv. Intre 4 si 18 canale
lactifere fac legatura intre glandele
mamare care sunt alcatuite din
alveoli, si mameloane. Canalele
lactifere se ramifica in vecinatatea
areolei. Areola contine terminatii
nervoase care regularizeaza formarea
laptelui. Aceasta inseamna ca pe
masura ce bebelusul suge, atat areola
cat si mamelonul sunt stimulate si,
implicit, cu atat se produce mai mult
lapte. Cu cat bebelusul suge mai mult,
cu atat mai mult lapte devine
disponibil.
Areola contine si glande sebacee
speciale numite glande Montgomery.
Ele elibereaza o substanta care
mentine pielea mameloanelor si
areolei moale si, de asemenea, are
efect antibacterial.
reflexul de evacuare a laptelui sau
reflexul « lasarii laptelui ».
Apare simultan de cateva ori la ambii
sani in timpul alaptarii. Mama poate
recunoaste semnele reflexului de
lasare a laptelui din urmatoarele
semne :
• Intepaturi sau senzatia de
caldura in sani
• Laptele incepe sa curga din
celalalt san
• Copilul incepe sa inghita rapid
si ritmic
Anxietatea sau strasul pot sa aiba
efect negativ asupra oxitocinei.
Laptele nu curge sau curge incet desi
este prezent in san.

Marimea sanului nu are influenta in

abilitatea de a alapta. Femeile cu sani
mici pot alapta cu succes.

Productia de lapte
Doi hormoni sunt in particular Timp, atmosfera relaxata si putina
responsabili pentru productia de lapte. rabdare sunt conditiile ideale pentru
Prolactina genereaza aparitia laptelui alaptarea cu succes.
in glande si oxitocina face laptele sa
curga. Indata ce copilul suge la san,
veziculele si glandele lactifere se
contracta. Laptele curge prin
mameloane. Procesul este numit

8
 i fie greu sa prinda sanul in mod
corespunzator.
Ce se intampla in timpul sarcinii ?
In timpul sarcinii, tesutul glandular
incepe sa creasca. Areola se inchide la
culoare ceea ce face mai usoara
gasirea mamelonului de catre bebelus
dupa nastere. In a-20-a saptamana de
sarcina, sanul deja incepe producerea
colostrului care este ocazional
secretat in timpul sarcinii.
Pregatirea sanului Mamelonul trebuie sa fie bombat asa
Pregatirea sanului poate incepe dupa incat bebelusul sa poata suge cu usurinta.
a-32-a saptamana de sarcina.
Niciodata procesul pregatirii nu Purtand un modelator de mamalon
trebuie sa fie dureros. Procesul Ameda chiar sub sutien (incepand cu
trebuie sa includa : a 32-a saptamana de sarcina), o
• Expunerea sanului la aer si presiune usoara si continua se
soare exercita pe areola. Ca rezultat,
• O usoara « inviorare » printr-o mamelonul se formeaza iar bebelusul
usoara frecare a mamelonului poate sa suga. Daca se suspecteaza o
de haine, de exemplu prin nastere prematura, modelatorul de
renuntarea la sutien mamelon trebuie folosit numai la
• Evitarea folosirii sapunului in recomandarea medicului.
timpul spalarii pentru a pastra
protectia naturala a pielii
oferita de glandele
Montgomery
• Masajul usor al sanului o data
pe zi (numai la sarcinile fara
risc)
Mameloane plate sau retroverse
Este utila evaluarea formei
mamelonului inca din timpul sarcinii.
Modelatorul de mamelon Ameda
Apasati usor areola in apropierea pregateste mamelonul retrovers sau plat
mamelonului. Daca mamelonul nu pentru alaptare.
iese (mamelon retrovers) sau ramane
plat (mamelon plat), bebelusului o sa-

9

Protectiile de mamelon Tulips de la
ARDO protejaza si pot ajuta bebelusul sa
prinda mamelonul.
Daca bebelusul nu este capabil inca sa
suga eficient la san la cateva zile dupa
nastere, o protectie de mamelon
Tulips Nipple Shield de la ARDO
poate fi folosita. Sau laptele poate fi
muls cu o pompa Ameda iar
bebelusul poate bea laptele de la
mama din biberon. Astfel, el
beneficiaza de toate avantajele pe care
laptele matern le ofera.
Daca mamelonul nu se formeaza,
trebuie consultat un specialist in
lactatie sau o moasa inca din timpul
sarcinii.
Dupa nastere
Primele ore dupa nastere sunt foarte
importante pentru initierea modului
de relationare specific suptului
precum si a reflexelor de cautare si de
supt care sunt foarte puternice in
aceasta perioada. Cea mai buna cale
de initiere a relationarii specifice
suptului este asezarea bebelusului
dezbracat pe abdomenul mamei pana
cand acesta incepe sa suga. Unii
bebelusi se tarasc singuri si sug fara
ajutor.
Conexiunea dintre tine si copilul tau
este un eveniment important - fii
rabdatoare si, impreuna cu partenerul
tau, bucurati-va de primele momente
in compania copilului vostru.
10
 Ce trebuie sa stii despre hranirea la san
Compozitia unica a laptelui de
mama
O picatura de lapte de mama este
alcatuita din 4000 de celule vii. Ele
regleaza diferitele nevoi ale
bebelusului si isi schimba constant
compozitia. Depinde de varsta
bebelusului, de ora din zi si de masa
respectiva. Uneori, compozitia se
schimba chiar in timpul unei mese
cand continutul de zahar sau grasimi
variaza. La inceputul mesei, laptele
pare mai apos (primul lapte) si, dupa
stimularea reflexului de evacuare a
laptelui, acesta va contine mult mai
multe grasimi (laptele de la urma) si
are un aspect cremos.
Fiecare picatura de lapte de mama este
pretios, continand 4000 de celule vii !
Primul lapte potoleste setea copilului
in timp ce laptele de la urma satisface
foamea. Laptele de mama contine
toate vitaminele importante,
mineralele si echilibreaza elementele
necesare pentru o crestere optima a
bebelusului, indeplinind, totodata,
cerintele de igiena.
Inceputul formarii laptelui
Primul lapte
In
primele zile de viata ale copilului,
colostrul (primul lapte) este format.
Este un lapte galben, vascos si usor de
digerat. Contine mai multe proteine
(in special anticorpi) decat grasimi in
comparatie cu laptele de mama
obisnuit. Acesti anticorpi captusesc
peretele intestinal al copilului si il
protejaza de infectii. Primul lapte
contine de trei ori concentratia de
sodiu gasita in laptele matern matur.
De aceea, copilul sanatos, nascut la
termen, nu are nevoie de fluide mai
multe in primele zile de viata, ceea ce
inseamna ca, de obicei, colostrul este
suficient. Colostrul stimuleaza
activitatea intestinala, meconiul este
excretat mai repede iar pericolul
icterului este redus.
Tranzitia de la colostru la laptele
matern maturat
Trecerea treptata la laptele maturat
are loc intre a doua si a patra zi dupa
nastere (uneori intre a sasea si a
saptea zi iar la mamele cu nou -
nascuti prematuri intre a-10-a si a-14-
a zi). Sanul devine mai cald, mai greu
iar venele devin vizibile. Glandele
mamare sunt adesea umflate in
aceasta perioada iar sanul se intareste
si este dureros. In acest caz,
recomandam folosirea Temperature
Packs de la ARDO. Temperature
Packs este o compresa rece. Hranirea
ritmica a bebelusului la san si
masajul regulat al sanului au, de
asemenea, efect calmant.
11
Laptele maturat
Dupa doua saptamani, laptele matern
este deja in consistenta si cantitatea
necesara pentru o rapida dezvoltare a
copilului. Laptele se poate numi acum
« maturat ».

Apoi repetati procedura luand sanul

intre palmele pozitionate vertical.

Laptele matern este totdeauna adaptat

varstei copilului tau - copilul tau stie ce
este bun !
Masajul sanului si compresia
sanului 2. O mana sustine sanul. Plasati trei
Masajul sanului activeaza circulatia degete ale celeilalte maini pe san si
sangvina in sani, ca si curgerea masati tesutul glandular cu miscari
laptelui- si are o influenta pozitiva circulare. Varfurile degetelor sunt
asupra productiei de lapte. Acest mutate cate 2 - 3 cm la fiecare
masaj trebuie efectuat putin inaintea miscare si apoi procedeul este repetat
alaptarii, in special in primele zile si pana cand ati masat tot sanul.
saptamani de la nastere pentru a
preveni formarea nodulilor. Este util,
in mod special, pentru prevenirea
inflamarii sanului. Masajul sanului se
efectueaza cu blandete si nu trebuie sa
fie dureros. Mainile trebuie spalate
bine inainte de fiecare masaj.
Instructiuni :
1. Luati sanul intre palmele tinute
orizontal si miscati tesutul glandular
in spate si in fata - ca in imagine.

12
3. Folositi degetele pentru a masa
usor sanul de la baza catre areola si
pana la mamelon. Prin aceasta
miscare se pate determina curgerea
laptelui.
4. Incercati sa strangeti usor areola
intre doua degete (ca in imagine) si
apasati cu delicatete in directia
pieptului pana la aparitia unei
picaturi de lapte . Apoi, printr-o
apasare usoara, mutati degetele catre
mamelon fara sa frecati pielea.
Puteti umezi mamelonul cu picatura
de lapte rezultata si incurajati
bebelusul sa suga.
5. Repetitia ritmica a etapei a patra in
jurul areolei, poate relaxa un san
tensionat si chiar il poate goli.
Alternativ, puteti extrage laptele
folosind o pompa de san cu actiune
delicata (ex. Ameda Elite sau Ameda
Lactaline).
Ingrijirea sanului
Sanul nu are nevoie de masuri de
igiena speciale in timpul alaptarii.
Dusurile zilnice sau spalarea sunt
suficiente. Totusi, evitati ca areola
sau mameloanele sa vina in contact cu
sapunul sau gelul de dus care distrug
protectia naturala a pielii. Dupa
alaptare, scoateti o picatura de lapte
cum s-a aratat anterior si intindeti-o
pe mamelon. In cazul unor usoare
inrosiri, uscaciuni sau raniri ale
mamelonului, pot fi folosite produse
ingrijire precum alifia cu Lanolina de
calitate superioara.
13
 Alaptarea – iata cum se procedeaza
Momentul potrivit
Cu cat mai repede, cu atat mai bine!
In cele mai multe cazuri, nu dureaza
mult pana cand bebelusul incepe sa
caute sanul. Unii copii sug energic
chiar de la inceput. Altii sug sau ling
mamelonul cu atentie. Cel mai
important lucru pentru o hranire
reusita este pozitionarea corecta inca
de la inceput.
Pozitionarea corecta
Prin pozitionarea corecta chiar de la
inceput, puteti preveni problemele
specifice alaptarii precum ranirea
mamelonului, scurgerea laptelui etc.,
si, dupa cateva zile de exercitiu,
puteti sa va bucurati de momentele
alaptarii.
Atentie la urmatoarele puncte :
1. pozitionarea corecta a mamei si a
bebelusului
O pozitie comfortabila pentru mama
si pozitionarea corecta a bebelusului
contribuie substantial la reusita
alaptarii. De aceea, nu este important
daca alaptati culcata sau sezand.
Totusi, este recomandat sa schimbati
pozitia de alaptare pe timpul zilei
pentru a ajuta mameloanele si a goli
regulat sanii.
O perna pentru pozitionare face
alaptatul comfortabil. Se usureaza
alaptatul deoarece nu veti mai suporta
greutatea bebelusului cu muschii ci
veti relaxa bratul pe perna. Perna
serveste ca suport pentru bratul
mamei dar nu si pentru capul
copilului. Tinand bebelusul, puteti
controla pozitia mai bine, aceasta
insemnand ca :
- bebelusul sa stea cu abdomenul pe
abdomenul mamei (urechea, umarul
si soldul sa se alinieze)
- gura sa fie la aceeasi inaltime cu
mamelonul
- bratul mamei sa fie sustinut iar
umerii ei sa fie relaxati
- varful nasului si barbia bebelusului
ating sanul in timpul suptului
O perna pentru alaptat aduce comfort si
va ajuta sa va relaxati in timpul
alaptatului.
14
Cea mai obisnuita pozitie este
descrisa in continuare:

Alaptarea in pozitie sezand

Postura dorsala
Spatele bebelusului ramane in bratul
de jos, mana ii sprijina capul iar
picioarele sunt intinse in spatele
mamei. Suptul unui nou - nascut
poate fi cu usurinta controlat si
masurat astfel. Aceasta pozitie este
recomandata in mod special la
inceputul perioadei de lactatie. Este Alaptarea in pozitie culcat
preferabila pentru hranirea gemenilor,
a prematurilor, dupa nasterile prin Pozitia culcat
cezariana sau cand bebelusul este Bebelusul si mama stau culcati pe o
racit. parte, foarte aproape unul de celalalt,
abdomen langa abdomen. Aceasta
pozitie de alaptare este recomandata
in special noaptea, cand mama
doreste sa se relaxeze.

Postura clasica- leagan

Bebelusul este intins pe o parte in
bratele mamei (in asa - numita pozitie 2. pozitionarea corecta a sanului
- leagan) asa incat intregul trunchi Sanul este tinut cu cealalta mana, cu
este intors catre mama. Mama il cele patru degete sustinandu-l pe
sustine dedesubt. dedesubt. Degetul mare este
pozitionat deasupra areolei.

15
Pielea este usor impinsa in fata pentru
a intinde areola si a ajuta bebelusul sa
prinda mult din san in timpul
suptului.
Ca urmare, mamelonul este pozitionat
in mijlocul gurii iar bebelusul este
repede apropiat. Barbia si varful
nasului ating sanul, mamelonul este
catre cerul gurii bebelusului, buzele
sunt stranse tugiat. Daca bebelusul a
fost pozitionat corect, nu este
necesara intreruperea hranirii.
Bebelusul este tras catre san, nu sanul
3. prinderea corecta a mamelonului si catre bebelus !
areolei.
Gadilati buza de jos a bebelusului cu
mamelonul. Aceasta il va face sa
deschida gura.

Daca este dureros la inceput, probabil

copilul nu este pozitionat corect.

16
4. indepartarea delicata a bebelusului
de la san
Cand doriti sa indepartati copilul de la
san, se recomanda pierderea
vacuumului mai intai prin strecurarea
unui deget intre san si coltul gurii
copilului. Oricum, de cele mai multe
ori, cand este satul, copilul da singur
drumul sanului.
In timpul primelor zile, bebelusul
suge de 4 pana la 8 ori pe zi. La 3 - 4
zile de la nastere, frecventa poate
creste pana la 12 - 14 ori pe zi si,
adesea, el poate sa ceara la 2,5 - 3 ore
.
Este normal pentru un bebelus sa vrea
sa suga si pe timpul noptii in primele
saptamani de la nastere. In timpul
perioadelor de crestere rapida (la 2 -
3 saptamani, 6 saptamani si intre 3 si
6 luni), ritmul se schimba.
Temperaturile ridicate, nelinistea si
tensiunile ii pot schimba ritmul, de
asemenea.

Eructarea
Contrar parerii raspandite, cei mai
multi copii hraniti la san nu eructeaza.
Comparativ cu copiii hraniti la
biberon, copiii hraniti la san rareori
inghit aer in timpul suptului. Totusi,
este mai probabil pentru copiii care
inghit repede, cu pofta si se ineaca in
timpul suptului sa aiba aer in stomac.
Daca bebelusul este nelinistit dupa
supt, trebuie ridicat si frecat usor pe
spate. De cele mai multe ori,
surplusul de aer este evacuat.

Ritmul hranirii la san

Ritmul hranirii la san se schimba
constant pe parcursul cresterii. Cele
mai bune rezultate apar atunci cand
copilul sanatos, nascut la termen, este
hranit la cerere.

17
Durata alaptarii
Timpul necesar alaptarii depinde de
firea si varsta bebelusului. El poate
varia de la 10 la 20 de minute pentru
fiecare san. Este indicat ca bebelusul
sa suga din ambii sani. Daca
bebelusul este satul de la un san, la
urmatoarea masa va fi pus la celalalt
san. Se observa zgomotul si
intensitatea zgomotului din timpul
suptului. Miscarile scurte si rapide de
la inceput fac laptele sa curga iar
suptul incet, intens, arata ca laptele a
inceput sa curga. Rezerva de lapte
este suficienta cand bebelusul creste
in greutate 120 - 140 g pe saptamana.

Laptele de mama este foarte indicat mult

dupa primii pasi.

Intarcarea Cat timp trebuie sa continue

Mama poate intarca in orice moment.
Procesul de intarcare dureaza
aproximativ 14 zile. Prin reducerea
treptata a frecventei si duratei meselor
la san, lactatia scade treptat. Aceasta
inseamna ca bebelusul va fi hranit
scurt sau sanul va produce numai o
cantitate mica de lapte inainte ca
mama sa aiba o senzatie de tensiune
in san. Ceaiul de salvie, menta si
patrunjelul ajuta la reducerea
cantitatii de lapte produsa.
alaptarea la san ?
In mod ideal, bebelusul trebuie hranit
exclusiv cu lapte matern pana la 6
luni. El contine tot ce copilul are
nevoie pentru o crestere sanatoasa.
Dupa 6 luni, copilul trebuie sa
primeasca si mancare solida.
Atunci alaptatul este inlocuit treptat
cu mancare solida. Organizatia
Mondiala pentru Sanatate si UNICEF
recomanda continuarea hranirii la san
pana in al doilea an de viata. Alaptati
atat cat doriti tu si copilul tau.

18
19
 Hranirea la san in viata de zi cu zi
Hranirea la san si serviciul
Intoarcerea la munca nu este in mod
obligatoriu un motiv pentru intarcare.
Este mai degraba un motiv sa
continuati alaptarea compensand
astfel perioada in care copilul va duce
lipsa. Prin supt, el se « reincarca » cu
apropierea mamei. Totusi, o anumita
organizare se impune. Este necesar sa
informati angajatorul ca intentionati
sa va alaptati bebelusul.
Daca intentionati sa recoltati, este
necesar sa faceti acest lucru cu
aproximativ doua saptamani inainte
de prima zi de munca pentru a putea
avea o rezerva. Puteti imprumuta o
pompa sau puteti cumpara una.
Recomandam pompa personala
Ameda Lactaline. Daca recoltati la
serviciu, puteti transporta laptele intr-
o punga discreta separata, disponibila.
Puteti tine laptele la rece pana acasa
intr-o geanta frigorifica Ameda.
Tampoanele de san precum LilyPadz
de la ARDO sunt eficiente in
prevenirea scurgerii de lapte. Veti
gasi informatii mai multe despre cum
puteti mulge si depozita laptele
precum si despre celelalte accesorii
necesare hranirii la san in paginile 26
- 31.
Pentru mama activa : setul de hranire
naturala « Mobile » cu pompa de san
Ameda Lactalina si un set de accesorii
Inot, somn fara sutien, serviciu :
tampoanele reutilizabile LilyPadz de la
ARDO sunt solutia pentru fiecare zi
Drepturile tale la locul de munca
Cand te intorci la munca si vrei sa
continui alaptarea, in mod normal ai
dreptul la timpul aferent hranirii la
san sau pentru muls (drept garantat
prin lege in unele tari). Daca faptul
acesta nu este sigur, consultati
specialistul in hranirea naturala si
20
lactatie, moasa sau institutiile
abilitate.
Hranirea la san si economia de
timp
Incearca sa gasesti timp pentru tine
insati in intervalul unei zile de munca
din serviciul de 24 de ore pe zi ca
mama. Momentele de odihna si
activitatile regulate de timp liber sunt
foarte importante pentru o stare de
bine si, prin extensie, pentru copil. Cu
o rezerva de lapte recoltat esti
asigurata ce bebelusul tau este hranit
cu lapte matern chiar si in lipsa ta.
Hranirea la san departe de casa
Poti alapta oriunde doresti. De
exemplu, cu putin exercitiu, se poate
alapta si fara perna de alaptare si sa
fii, astfel, mai independenta.
Hranirea la san si nutritia
Hranirea echilibrata si sanatoasa este
foarte importanta, in special in timpul
perioadei de alaptare. Numarul de
calorii consumate creste cu
aproximativ 400 kcal. Mama care
alapteaza poate manca in general
orice doreste. Este, insa, o regula care
trebuie luata in considerare :
mancarea care nu este pe placul
mamei, care produce balonare sau
indispozitii poate da dureri
abdominale copilului si trebuie
evitata. Mamele care alapteaza trebuie
sa evite nicotina si alcoolul.
Cand Mama nu e in preajma, Tata ma
poate hrani
Totusi, nu este gresit sa serveasca un
pahar de vin dupa masa, dupa ce a
alaptat. Alaptarea presupune un
consum ridicat de lichide iar aportul
zilnic trebuie sa fie de 2 pana la 2,5 l
pe zi.
Exista, de asemenea, « ceaiul pentru
lapte », care determina productia de
lapte. Chimenul, floarea de tei sau
berea fara alcool au efecte similare.
Pentru a reduce cantitatea de lapte,
mamei ii este recomandat sa bea
ceaiul de salvie si menta si sa
manance un buchetel de patrunjel in
fiecare zi.
Fumatul pe perioada alaptarii
Productia de lapte poate fi afectata de
nicotina. Nu trebuie sa fumati pe
perioada alaptarii. Daca nu este
posibil, fumati numai dupa ce alaptati
si niciodata in prezenta copilului.
Incercati sa reduceti consumul de
nicotina cat mai mult posibil.
21
 Alaptarea – apartia unor probleme
Aproape fiecare mama isi poata alapta
copilul. Totusi, nesiguranta, lipsa de
informare sau teama, pot determine
proaspetele mamici sa se indoiasca de
abilitatea lor de a alapta. Numeroase
mame nu constientizeaza faptul ca
alptarea incepe imediat dupa nastere
si ca trebuie invatata.
O buna pregatire pentru alaptat poate
preveni multe probleme aspecifice in
special ranirile mameloanelor.
Aici dorim sa va incurajam si sa va
ajutam sa depasiti anumite dificultati.
Totusi, in eventualitatea aparitiei
problemelor sau nelamuririlor, nu
ezitati sa apelati la ajutorul unui
specialist in hranire naturala si
lactatie.
Lapte insuficient
Cresterea in greutate a copilului este
cea care indica daca aveti sau nu lapte
suficient. Daca bebelusul creste in
greutate cu 120 - 140g pe saptamana,
aveti suficient lapte.
Esta posibil ca rezerva de lapte sa fie
limitata la un numar de zile daca, de
exemplu, sunteti prea obosita sau
copilul trece printr-o peroada de
crestere accelerata. Alaptarea cu dese
schimbari ale pozitiei (alaptarea ping
- pong), suficienta odihna, hranire
echilibrata si masuri suplimentare
precum consumul de ceaiuri din tei si
chimen, berea fara alcool, drojdia de
bere, masajul sanului cu ulei, toate
acestea pot stimula productia de lapte
astfel incat in 2 - 3 zile rezerva de
lapte sa corespunda nevoilor
bebeluslui.
Este absolut normal ca, dupa cateva
saptamani, sanul sa nu mai para la fel
de plin intre mese ca la inceput -
aceasta nu are legatura cu cantitatea
de lapte produs. Insa, daca bebelusul
nu creste in greutate suficient si, in
timpul primelor patru saptamani nu
are cel putin un scaun pe zi si nu uda
scutecele de sase ori pe zi, nu ezitati
sa contactati un specialist in hranirea
naturala.
Cantar pentru bebelusi
22
 Nodulii si mastitele (inflamatii ale
sanului)
Pe intreaga perioada de alaptare si in
special in prima saptamana acasa,
sanul se poate intari si poate deveni
dureros dupa alaptare iar starea fizica
sa para a indica o raceala (oboseala,
dureri articulare, dureri de cap, febra).
Aceste simptome sunt premergatoare
aparitiei nodulilor.

Recomandam sa actionati cat mai

repede impotriva suptului defectuos
astfel :
1. Plasati o compresa umeda (ex:
ARDO Temperature Pack) pe
san pentru aproximativ 10
minute, inainte de alaptat,
pentru a determina curgerea
fluenta a laptelui.
2. Pozitionati copilul astfel incat
barbia lui sa indice zona
intarita.
3. Masati usor zona intarita in
timpul alaptarii.
4. Daca sanul continua sa fie
intarit si dupa alptare, folositi
o pompa (ex : Ameda Elite)
pentru a mulge in timp ce
masati zona intarita).
5. Dupa alaptat/ muls, raciti
sanul cu o compresa rece (ex :
ARDO Temperature Pack)
timp de 20 de minute.
6. Alocati timp suficient odihnei
(dormiti impreuna cu copilul)
si consumati multe lichide.
Compresa Temperature Pack se aplica
calda pe san, inainte de alaptare si
stimuleaza curgerea laptelui. Cand se
aplica dupa alaptare, atenueaza nodulii.
Daca simptomele nu se diminueaza in
cateva ore sau daca febra creste,
contactati specialistul in hranirea
naturala si lactatie sau moasa
deoarece exista pericolul unei
inflamatii a sanului (mastita). Contrar
parerii generalizate, femeia care are o
inflamatie a sanului sau care ia
antibiotice nu este obligatoriu sa
intarce.
Cand sanul este intarit, este de preferat
ca mulsul sa se efectueze cu ajutorul unei
pompe ca Ameda Lactaline.
23
Mameloane dureroase Produsele pe baza de lanolina de
Este firesc ca mameloanele sa fie calitate superioara pot preveni uscarea
sensibile in primele 2 - 3 zile dupa si durerile mameloanelor, grabind
nastere. Daca discomfortul persista refacerea celulelor. Nu este necesara
sau mameloanele devin dureroase, spalarea sanilor inainte de alaptare.
uscate sau sangereaza, se datoreaza,
in cele mai multe cazuri, pozitionarii Mameloane plate sau retroverse
incorecte. De exemplu, bebelusul Vezi paginile referitoare la anatomia
prinde in gura prea mult din mamelon sanului 9 – 10.
si nu suficient din areola sau nu a
deschis gura suficient iar buzele sunt Curgerea laptelui
stranse spre interiorul gurii, sau in Laptele matern poate sa curga intre
cazul in care mama s-a aplecat in fata perioadele de supt ale bebelusului.
in loc sa traga copilul spre ea, sau Pentru a stopa curgerea si a evita
copilul este intins pe perna in loc sa petele ude de pe haine sunt
fie sprijinit pe bratul mamei, etc. (vezi disponibile tampoanele subtiri de san
capitolul despre pozitiile corecte precum LilyPadz de la ARDO,
pentru alaptat). fabricate din silicon care lasa pielea
Problemele de supt, candidozele sau sa respire.
mici aderente sunt rareori cauze
pentru mameloanele dureroase.
Daca mameloanele provoaca o durere
intensa, cereti sfatul specialistului in
hranirea la san cat mai curand. In
plus, produsele pentru hranirea la san
ARDO si Ameda pot fi utilizate. Se
recomanda purtarea protectiilor de
mamelon Ameda Nipple Protection in
interiorul sutienului pentru a evita
frecarea mameloanelor.

Ameda Nipple Protection – o protectie de

incredere.
24
Suptul ineficient al copilului obosit
Unii copii adorm in timpul suptului si
nu se satura. Este eficient sa puneti
bebelusul la celalalt san sau sa
schimbati pozitia bebelusului cand
sunetul suptului devine slab. Pentru a
ajuta bebelusul sa suga mai eficient,
puteti incerca urmatoarele :
• Masajul sanului inainte de
supt pentru a determina
curgerea laptelui.
• Plasarea bebelusului pe spate
si sustinerea lui cu delicatete,
asigurandu-va ca picioarele lui
ating o baza pentru a-l
determina sa intinda mainile.
• Sprijiniti sanul in timpul
alaptarii (vezi pagina 15).
• Sustineti barbia copilului cu
degetul aratator.
• Ascultati inghititurile
bebelusului
• Cand sunetul inghititurilor se
diminueaza, aplicati o usoara
presiune pe san (nedureroasa),
fara a schimba forma
mamelonului.
Determinand bebelusul sa suga
eficient, el va obtine mai mult lapte
cu mai putin efort. Acest procedeu
este benefic si pentru copiii
prematuri, in cazul nasterilor cu
probleme sau a copiilor nascuti prin
cezariana.
Tentatia biberonului
Suptul la san este total diferit de
suptul din biberon. O masa data din
biberon poate sa determine o confuzie
in urma careia bebelusul sa nu mai
vrea sa suga de la san. Cu cat
bebelusul este mai mic, cu atat mai
mare este riscul ca el sa fie tentat de
biberon. De aceea, multe clinici si
spitale nu hranesc cu biberonul ci
folosesc un pahar de tipul Ameda ca
alternativa.
Paharul Ameda care poate fi folosit
pentru laptele matern
Copiii bolnavi sau prematuri
In cazul separarii mamei de bebelus
sau a nasterii inainte de termen,
copilul poate fi hranit cu lapte de
mama daca mama se mulge. Pompele
de san Ameda sunt alegerea perfecta.
Daca laptele recoltat astfel nu este dat
imediat bebelusului, poate fi pastrat
racit sau inghetat. Este important sa
nu se intrerupa procesul de racire pe
timpul transportului. In acest scop,
genti frigorifice potrivite pot fi
comandate la ARDO.
25
 Hranirea la san – solutia multor probleme
Folosirea cu incredere a pompei
Folosirea unei pompe de san poate fi
necesara daca nou - nascutul suge
slab la inceput iar productia de
lapte nu este stimulata suficient. De
asemenea, in cazul separarii copilului
de mama sa la reluarea programului
de munca, in cazul nasterii premature
sau datorita imbolnavirii copilului,
productia de lapte poate fi stimulata si
mentinuta prin mulgerea regulata. Ca
urmare, bebelusul poate fi hranit cu
pretiosul lapte matern si se pregateste,
astfel, masa urmatoare.
Uneori, laptele nu incepe sa curga
imediat. Teama si durerea pot bloca
reflexul de evacuare. Acesta poate fi
declansat cu ajutorul masarii sanului
sau cu exercitii de relaxare. Incalzirea
cu ajutorul Temperature Pack de la
ARDO are, de asemenea, efect
stimulator.
Mulgerea simultana a sanilor creste
cantitatea de lapte
Mulgerea simultana a ambilor sani
reduce la jumatate timpul necesar
procedeului si imbunatateste
cantitatea de lapte in mod evident.
Alegerea pompei potrivite
Exista doua tipuri de pompe: manuale
si electrice. Pentru folosirea frecventa
este recomandata o pompa electrica.
Pentru folosirea ocazionala poate fi
folosita o pompa manuala. Pe termen
lung se justifica achizitionarea unei
mici pompe electrice precum Ameda
Lactaline care functioneaza cu baterii.
Sunt cinci caracteristici care trebuie
urmarite la achizitionarea unei pompe
de san iar Ameda le indeplineste pe
toate.
Ciclul vacuum – aspirare
cu reglaj progresiv individual
Aceasta permite adaptarea pompei la
nevoile individuale si la ciclul de supt
obisnuit al copilului. Un ciclu lung si
cu vacumare slaba simuleaza suptul
slab dar rapid al bebelusului iar
reflexul de evacuare a laptelui este
stimulat. Indata ce laptele incepe sa
curga, incepeti sa mulgeti efectiv prin
cresterea vacuumului si reducerea
ciclului de absorbtie potrivit nivelului
de confort. Mulsul nu trebuie sa fie
niciodata dureros.
26
Etanseitatea sistemului
de colectare
Sistemul de colectare a laptelui fiind
inchis, este garantat ca laptele nu va
ajunge in pompa. Setul de pompare
Ameda garanteaza maximum de
protectie pentru mama si bebelus. O
diafragma de silicon autorizata ofera
maximum de protectie impotriva
contaminarii laptelui cu praf sau
germeni. Setul de pompare Ameda
este singurul din lume autorizat de
catre Centrul pentru Siguranta
Alimentelor si Nutritie Aplicata.
Pomparea : usoara,
eficienta si armonioasa
Forta de operare a pompei poate fi
reglata si adaptata la nivelul suportat
de mama. S-a demonstrat stiintific ca
sanul pompeaza cu o viteza de 30 - 60
cicluri iar vacuumul de la 0 la 330
mbari acopera nivelul recomandat.
Scoica pentru san si o protectie
confortabila – disponibile separat
Scoicile pentru san obisnuite preseaza
canalele lactifere laolalta mai ales la
femeile cu mameloane mari asa incat
laptele nu mai poate curge. De aceea
recomandam folosirea scoicii Large
Ameda Breast Shell.
O protectie moale - Ameda
Flexishield - este recomandata pentru
mameloanele sensibile si pentru
stimularea reflexului de evacuare a
laptelui.
Setul poate fi folosit si ca pompa
manuala
Mamele aflate intr-o perioada de
tranzitie folosesc adesea pompa
electrica. Recomandam pompa
manuala daca doriti sa recoltati numai
ocazional si pentru scurte absente.
Puteti achizitiona un suport care se
fixeaza pe pompa existenta. Setul nu
este costisitor si poate fi transformat
cu usurinta intr-o pompa manuala.
27
Pastrarea laptelui de mama
Laptele de mama muls poate fi tinut
in frigider la 4-6 º C pentru trei zile.
Poate fi tinut trei luni in congelatorul
frigiderului si sase luni la -20 º C.
Fiecare portie (60 -120 ml) se
recolteaza, de preferinta, separat, in
pungi separate, speciale, se raceste si
ingheata imediat dupa aceea.
Pungile speciale Ameda Freezer Bags
sunt fabricate dintr-un material de
calitate superioara, cu trei randuri de
straturi si nu absoarbe mirosuri
straine. Sunt igienice, practice si
garanteaza pastrarea laptelui de mama
in conditii optime. Este important sa
se marcheze data recoltarii laptelui pe
fiecare punga.
Mulgerea repetata si pastrarea
In cazul mulsului repetat pe parcursul
a 24 ore, laptele proaspat recoltat
poate fi adaugat peste laptele deja
racit. Daca laptele este deja congelat,
este indicat ca laptele proaspat sa fie
racit mai intai in frigider timp de o
jumatate de ora, adaugat apoi peste
laptele congelat si puse impreuna in
congelator.
Dezghetarea si incalzirea laptelui
de mama
Laptele de mama poate fi decongelat
prin mutarea in frigider sau la
temperatura camerei si apoi incalzit in
baie de apa calda pana la 37 ºC. Nu
trebuie incalzit la microunde.
In timpul decongelarii, laptele de
mama se poate descompune in parti
apoase si grasimi. Agitarea usoara a
recipientului determina refacerea
componentei. Usoare modificari ale
culorii nu trebuie sa fie motive de
ingrijorare. Nu inseamna ca laptele
este alterat; poate fi inca folosit.
Laptele decongelat trebuie folosit in
24 ore. Laptele de mama care a fost
deja incalzit o data trebuie aruncat.
Ameda Freezer Bags pastreaza laptele de
mama pana la sase luni.
28
 Dispozitivele ARDO si Ameda pentru hranirea la san – produse

Ameda Lactaline Personal Breast

Pump
Lactaline Personal este cea mai mica
pompa electrica dubla din lume si
ofera maxima mobilitate. Este usor de
utilizat, mica, silentioasa si eficienta -
pompa ideala pentru uz personal.
Vacuumul si periodicitatea pot fi
reglate saparat si continuu pentru a
corespunde nevoilor si cerintelor
mamei. Pompa indeplineste cele mai
inalte standarde de igiena si poate protejaza pompa si laptele matern de
functiona si cu baterii. potentiali virusi si bacterii.

Ameda One-Handed Breast Pump

Este conceputa pentru recoltarea
laptelui de mama cu o singura mana.
Este gandita ergonomic, avand un
maner care se roteste. Lasa o mana
libera pentru masajul sanului.

Ameda Elite Breast Pump

Elite este o pompa electrica de san,
dubla, silentioasa, pentru uz
profesional. Vacuumul si
periodicitatea pot fi reglate separat si
continuu pentru a indeplini nevoile si
cerintele mamei. Suptul natural al
bebelusului poate fi imitat perfect.

Patented Ameda Pumpset

Studiile au demonstrat : diafragma de
silicon Ameda creaza o bariera care
29
Ameda Nipple Former
Ajuta femeile cu mameloane plate sau
retroverse sa se pregateasca pentru
alaptat.
Ameda Nipple Protector
Previne frecarea neplacuta de haine a
mameloanelor sensibile la atingere.
ARDO Temperature Pack
Este folosit pentru incalzirea/racirea
sanului inainte sau dupa alaptare
sau/si recoltare.
ARDO LilyPadz
Sunt singurele tampoane reutilizabile
si neabsorbante fabricate din
materiale care lasa pielea sa respire.
Presiunea usoara pe mameloane face
ca laptele sa nu curga. LilyPadz nu
sunt vizibile purtate fiind sub
costumele de baie si nici chiar de sub
rochiile de seara.
ARDO Tulips Nipple Shield
Protejaza mameloanele sensibile si
previne contactul direct in timpul
alaptarii. Disponibile cu masurile M
si L.
The Flexishield
Este o scoica moale pentru san; are
efect de masare stimuland curgerea
laptelui si facand recoltarea mai
confortabila.
30
Ameda ‘Hygiene Pumpset’ Ameda EHP Combi-Kit
Curgerea laptelui este integral vizibila Transforma pompa manuala Ameda
prin pompa transparenta Hygiene in Hygiene Pumpset.
Pumpset, care incurajaze reflexul de
lasare a laptelui.

Ameda Freezer Bag

Este folosit pentru colectarea si
pastrarea in conditii de igiena a
laptelui de mama. Pungile Ameda nu
absorb mirosuri straine si pastreaza in
conditii optime calitatea laptelui de
mama.
Large Ameda Breast Shell
Ofera femeilor cu mameloane/sani
mari mai mult confort si conditii
optime pentru recoltarea laptelui.

Travel Set Lactaline

La un pret competitiv, setul contine
tot ceea ce este necesar unei mame in
miscare. Setul include pompa de san
Ameda Lactaline Parsonal Breast
Ameda Pump Grip pump cu cele doua pompe Hygiene
Transforma Hygiene Pumpset intr-o double Pumpset, cutie frigorifica,
pompa manuala. biberoane, geanta frigorifica (lada
frogorifica si sacul de spate –
disponibile separat).

31