PRAKTEK FOOD ACCOUNT KELUARGA

Pretesting Survey Konsumsi Pangan

Dosen Pengampu:

Sri Noor Mintarsih SKM, MKes

Disusun oleh:

Adinda Nur Faradila P1337431218041

SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIK SEMESTER V

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG 2020/2021

 FORMULIR SURVEY KONSUMSI

FORMULIR FOOD ACCOUNT

IDENTITAS

No Nama anggota keluarga Status Jenis Kelamin BB (kg) TB (cm) Umur (th)
 1. Dahlan Suami Laki-Laki  65 160 53
 2. Gamrah Istri Perempuan 56 162 49
 3. Meilani muslimah Anak Perempuan 46 148 24
4. Muhammad yusril Anak Laki-laki 50 165 13
             
             

Tanggal pengambilan data : Jumat, 4 Desember 2020

FORMULIR 1 : SURVEI KONSUMSI SEHARI

Bahan Makanan Jumlah bahan makanan

No Dibeli Diterima Panen yang dikonsumsi (gram)
Nama Masakan Bahan Makanan
. Berat (gram) Berat (gram) URT Berat (gram) Harga Berat bersih Harga
URT Harga (Rp) URT Harga (Rp)
Kotor Bersih Kotor Bersih   Kotor Bersih (Rp) (gram) (Rp)
Nasi putih Beras  8 ½ 675,2
900 11.700 - - - - - - - -
gls   11.700
Ayam bistik Ayam 8 ptg 1034 600 18.000 - - - - - - - - 600 18.000
Minyak 3 sdm 30 405 - - - - - - - - 30 405
Telur ceplok Telur
4 btr 222 198 6.000 - - - - - - - - 198 6.000
kecap
 Kecap 3 sdm 30  1.050 - - - - - - - - 30  1.050
Minyak 2 sdm 20 270 - - - - - - - - 20 270
Tumis tempe 1
kacang panjang Tempe papan 250 6.000 - - - - - - - - 250 6.000
kcl

Kacang panjang ½ ikat 54,3 50 2.000 - - - - - - - - 50 2.000

Minyak 1 sdt 5 67,5 - - - - - - - - 5 67,5
Capcay basah Wortel 1 bh 55 44 2.500 - - - - 44 2.500
Putren 1 bks 44 3.000 - - - - - - - - 44 3.000
Kool putih 1 bh 48 36 6.000 - - - - - - - - 36 6.000
Sawi sendok 1 bh 63 55 1.500 - - - - 55 1.500
Minyak ½ sdt 2.5 33,75 - - - - - - - - 2.5 33,75
Buah mangga Mangga
- - - - - - - - 2 bh 700 455 - 455 -
harummanis

FORMULIR 2 : REKAPITULASI HASIL SURVEI KONSUMSI SELAMA 7 HARI

 Total bahan Rata-rata Rata-rata
makanan Konsumsi Konsumsi Bahan
Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7
selama 7 hari Bahan Makanan /Kapita
Nama Bahan Makanan/Hari /Hari
No
Makanan Berat
Berat Berat Harg Berat Harg Berat Harg Berat Harg Berat Harg Berat Harg Berat Harg Berat
Harga Harga Bersih Harga
Bersih Bersih a Bersih a Bersih a Bersih a Bersih a Bersih a Bersih a Bersih
(Rp) (Rp) (gram (Rp)
(gram) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram) (Rp) (gram)
)
Beras 675,2 11.70
1
0
Ayam 600 18.00
2
0
3 Minyak 30 405
4 Telur 198 6.000
5 Kecap 30 1.050
6 Minyak 20 270
7 Tempe 250 6.000
Kacang
8 50 2.000
panjang

9 Minyak 5 67,5
10 Wortel 44 2.500
11 Putren 44 3.000
12 Kool putih 36 6.000
 Sawi
13 55 1.500
sendok

14 Minyak 2.5 33,75

Mangga
15 harummani 455 -
s

ANALISA GIZI

No Bahan makanan Berat Analisa zat gizi Pengeluaran

bahan Sehari
makanan Energi Protein Lemak KH
(kkal) (gram) (gram) (gram)
1 Beras 675,2 2417.4 50.0 17.6 507.8 11.700
2 Ayam 600 1709.4 161.4 113.4 0 18.000
3 Minyak 30 258.6 0 30.0 0 405
4 Telur 198 207.1 24.9 21.0 2.2 6.000
5 Kecap 30 18.0 3.2 0 1.7 1.050
6 Minyak 20 172.4 0 20.0 0 270
7 Tempe 250 17.4 0 19.3 42.5 6.000
8 Kacang panjang 50 43.1 0.4 0.2 4.0 2.000
9 Minyak 5 3.8 0.8 5.0 0 67.5
10 Wortel 44 26.0 0.4 0.3 3.5 2.500
11 Putren 44 7.9 0.8 0.3 6.1 3.000
12 Kool putih 36 7.9 0.4 0.1 1.6 6.000
13 Sawi sendok 55 3.7 1.3 0.2 2.2 1.500
14 Minyak 2.5 21.6 0 2.5 0 33.75
15 Mangga harummanis 455 295.8 2.3 1.4 77.3 -
 Total 6364.1 389.4 246.2 654.4 Rp. 58.526
Rata rata asupan/kapita/hari 1591 97.35 61.55 163.6 Rp. 14.631

DOKUMENTASI: