ELEKTRO STIMULATOR / ES

Dr Ac
Achm
hmad
ad Al
Alii Ridh
Ridho
o

24/01/2013 1
 

DEFINISI

Mettode
Me ode penj
penjar
arum
uman
an yang
ang dis
distimu
timula
lasi
si deng
dengan
an
menggu
meng guna
nak
kan alat
alat stimu
timula si  stimulator 
lasi
secar
secara
a elec
electris  men
tris menggagganti
ntik
kan rangsang
angsangan
an
manual

24/01/2013 2
 

Elekt
Elektrro Stim
Stimul
ulat
ator
or

24/01/2013 3
 

SEJARAH
• Pengg
enggananti
tian
an mani
manipu
pullasi
asi deng
dengan
an tang
angan oleh
oleh
listrik dilakukan sejak tahun 1934.
•

Baru tahun 1954 di kenal kembali

• Eropa barat dan amerika serikat sejak tahun
nall  se
1970 baru di kena sete
telah
lah kunj
kunjuna
unagn
gn
manttan pres
man presid
iden
en AS Ri
Richa
charrd Nix
Nixon ke Chi
China
na

24/01/2013 4
 

FUNGSI
Meng
Mengg
ganti
antik
kan mani
manipupula
lasi
si deng
dengan
an tang
angan
settelah
se elah DeQi
DeQi

Seccara medis aliran listrik ini akan menim

Se enimbu
bullkan
potensial aksi yang terjadi di dalam sel dan
 jaringan akan menghasilkan energi listrik yang
dihan
hantarkan ke selulurruh bag sel  IMPULS
bagian sel
Setiap sel mem
mempunyai kemamp
mpu uan yang
ang
berb
berbe
eda dala
dalam
m meng
mengha
han
ntark
arkan imp
impuls
uls
24/01/2013 5
 

Mengapa
Mengapa perlu belajar Dasar EAP
• Tubuh Manusia merupakan
generator listtrik, kapasitor,
konduktor listrik  Electrical Volume
Conductor
• Manusia menghasilkan Biolistrik
• Kepekaan Tubuh manusia terhadap
arus listrik
 

KARAKTERISTIK TITIK AKUPUNKTU

AKUPUNKTUR:
R:
1. Diameter 1 -2 mm
2. Terletak dekat saraf pada ujung serabut saraf yang lebih banyak
dibanding
diban dingkan
kan dengan
dengan jaringan
jaringan sekitarn
sekitarnya(
ya(Ke
Kellner
llner,, Mann)
Mann)
3. Meru
Merup pakan
akan daedaerah konse
onsen ntrasi
asi ser
serabut
abut sar
saraf vegetati tiff (tri
(trig
govis
viste)
4. Umumnya terletak berdekatan dengan saraf pembuluh darah,
pembuluh
pemb uluh limfe
limfe (Peking
(Peking review
review 1972)
5. Memiliki sifat listrik yang khusus – Tahanahanan
an li
list
stri
rik
k lebi
lebihh rend
rendah
ah,,
Potensi
Potensial
al listrik
listrik lebih
lebih tinggi(Nibo
tinggi(Niboyeyet,
t, Maresh,
Maresh, atsumo
atsumoto to,, HAYES,
HAYES,
Borgsmann, Omura, dll)
6. Memiliki sifat penghantar gelombang suara yang lebih tinggi (Mann)
7. MEMILI
MEMILIKIKI SUHU
SUHU LEBI
LEBIH
H TING
TINGGI
GI DARI JARIN
JARINGAN
GAN SEKIT
SEKITARN
ARNY YA
(BERGMANN)
8. MEMILIKI HUBUNGAN ERAT DENGAN HEAD MACKENZIE’S ZONE
(REFLEX VISCERO CUTANEAL) (TOYOMA, MATSUMOTO,
BERGSMANN).
 

DASAR EAP

 –Titik Akupunktur merupakan

 jaringan pek
peka
a rrangsang
angsang (Exit
(Exitable
able
Tissue)
 –
Adanya kegiatan
kegiatan biolistrik pada
manusia
 

INDIKASI
• Sesuai dengan Indikasi Akupunktur
• Terutama Paresis (lumpuh),
•
Neuralgia (nyeri Syaraf),
• Myalgia (nyeri Otot),
• Adiksi (kecanduan Obat)
• Analgesia pembedahan
 

INDIKASI
• Rangsang
Rangs angan
an toni
tonikk  flacciditas, kelemahan
otot , k
ko
ontraksi tendon li
ligamen dan

pembul
pemb uluh
uh dar
darah
• Rangs
Rangsang
angan sedasii  pe
an sedas pere
reda
da nyeri
yeri,,
meng
me nghi
hila
lang
ngkkan kaku
aku / kejan
ejang
g otot
otot,, ,

menur
menurunk
unkan
an kegiat
egiatan
an tonus
onus sar
saraf simp
simpat
atis
is

24/01/2013 10
 

EAP Sebagai Neuromodulator

• Rangsangan titik akupunktur menggunakan EAP maka
akan mengaktifkan
• Neurotransmitter  Sinaps di Otak waktu yang

diperlukan 15-30 menit (terjadi pembentukan masa

inkubasi)
• Release
 – Endorfin
 – Dinorfin
 – Enkefalin
 – Metenkafalin
 – Dopamin
 – Serotonin
 

Efek Samping EAP

• Efek Samping Sistemik  Akibat kurang
bertanya
bertanya perihal Jantung
 – Acushock
 – Fibrilasi Otot Jantung

• Efek Lokal
 – Jarum Patah, Terjepit, bengkok
 – Nekrosis Jaringan ( Jaringan Mati)
 – Polarisasi (pengatuban)
 

Fibrilasi Otot Jantung

• Gejala :
 – Perasaan
Perasaan tidak enak, hilang kesadaran,
kesadaran, shock, FDJ

250-400/mnt, keringat dingin

 – FDJ Normal 60-100/mnt
 – < 60 : Bradikardi
 –

> 60 : Tarikardi
 

Nekrosis
Nekrosis Jaringan
Jaringan dan Polarisasi
• Nekrosis Jaringan
 – Rasa Panas dan nyeri
nyeri seperti terbakar karena
karena

vasodilatasi
pada anoda dan kerusakan jaringan terutama
• Polarisasi
 –

Rasa nyeri sekitar

ion logam sepertitusukan
terbakardan
karena
karena pengumpulan
menimbulkan
reaksi kimia yang merusak jaringan
 

Rangsang Listrik
• Kation adalah elektrolit/ion bermuatan positif 
• Anion adalah elektrolit/ion yang bermuatan
negatif 

• Katoda adalah kutub listrik positif yang di

datangi oleh ion yang bermuatan negatif 
•
Anoda adalah kutub listrik negatif yang di
datangi oleh ion positif 

• Elektron mengalir dari (-) ke (+)

 

Rangsang listrik
• Listrik mengalir dari Katoda  Anoda

• Katoda (-) Anoda (+)

Didatangi
(kati
(kation
on + ) (anion
(anion - )
APOKANE

YANG MAU DI STIMULASI MEMAKAI KATODA

AGAR DIDATANGI ION + UNTUK MENCAPAI
RANGSANG AKSI
 

KONTRA INDIKASI
• Pasie
asien
n deng
dengan an pen
penyakit
akit jant
jantun
ungg
• Meredi
Mer edian
an jantun
jantung g
• Pasie
asien
n deng
dengan an dema
demam m yang
ang tin
tingg
ggii
• Pasie
asien
n deng
engan kondi
ondisi
si Qi Xu, Xue Xu yg ber
berat, terla
erlalu
lu
lelah,
lelah, terla
terlalu
lu lapar
lapar / ken
kenya
yang,
ng, sedang
sedang mabuk,
mabuk, emosi
emosi
tinggi
•

Tempa
em
baha
ba pat
hann tmati
yang
maan
ti gterda
er dapa
hema
he pat
matot infl
in
tome flam
me, amas
abasi
, absei sakut
ses akutnatau
dan
da at
biau
sulltimb
bisu timbun
unan
an
• Pada ganggu
gguan saraf pusat jgn pake titik kepala
• Wanita
anita hamil
hamil trimes
trimeste
terr per
perta tama
ma

24/01/2013 17
 

Keuntungan
Keuntungan EAP
• Intensitas, waktu, frekuensi dan pengaturan
rangsang dapat dikendalikan
•

Hemat tenaga dan dapat untuk beberapa pasien

• Pasien merasa diperhatikan
• Memperpendek waktu terapi
•
Dapat untuk sedasi maupun tonifikasi
• Efektif untuk analgesia dan anasthesia
• Bisa untuk adiksi nark
narkoba
oba
 

Max 80Herzt)
 

Jenis Gelombang (Wave)

•

Continous
 –
Frek  Tonifikasi (adaptasi rendah)
CW + f rendah
 – CW + f tinggi  menimbulkan celah + kontraksi
• Discontinous/Interval
Discontinous/Interval (Berhenti Timbul)
 – 
fti
ting
•
ngggi analgesia
Untuk sedasi memakai gelombang ini sangat efektif 
 – f rendah  Tonifikasi
• Dense Disverse
Disverse (Rapat Renggang)
 – F tinggi untuk menghindari kontr
kontraksi
aksi tubuh pada analgesia
dan anasthesia
• Rapel (Tinggi  Rendah)
 – Bentuk Amplitudo meningkat dan berkurang f  Tetap
• Saw (Rendah  Tinggi)
 – Bentuk Amplitudo dari rendah  tinggi dengan f  Tetap
 

Ra

Rapel Wave Saw Wave

 

• EAP frekuensi
frekuensi Rendah (2 Hz) untuk
melepaskan Beta Endorfin dan Metenkefalin
di Cortex Corpus  Kecemasan, Nyeri Kepala,
Insomnia (Han Ji seng)
• EAP Frekuensi
Frekuensi Tinggi (100Hz) untuk
merangsang Dinorfin release di medula
spinalis  Nyeri Pinggang dan dismenorhe
• Kombinasi 2 dan 100 Hz untuk Nark
Narkotika
otika
Adiksi
 

Cara Penggunaan EAP

•
Power OFF
• Pastikan Potensio OFF
• Tentukan Jenis Gelombang
• Tentukan Frekuensi
•

•
Atur
Jepit Timer
Jarum yang
yang mau di stimulasi dengan P
Penjepit
enjepit Katoda
• Power On dan potensio di tingkatkan
• Pada Akhir terapi nol “ 0” kan potensio
• Frekuensi di minimalkan dan lepaskan elektroda

• Perhitungan Frekuensi pada potensio

• Jika pada alat 80 hz
• Potensio 1-10 jarum pada angka 4 maka nilainya 4/8 x 100 = 50 hz
 

Yang
ang P
Pen
eng
garuhi
aruhi Kecep
ecepat
atan
an Impu
Impuls
ls
• Besarnya
Besarn ya diameter ma
diameter maki
kin
n be
besa
sarr hamb
hamba
atan
maki
ma kin
n besa
besarr
•
Qi dalam sel  ekse
Energi / Qi sess impuls
uls lebih
cepat
• Temperature  su
suhu ggi  im
hu tinggi imp
puls
uls le
lebi
bih
h
cepat
• Jenis dan macam sel  sel saraf lebih cepat
menghan
meng hanta
tark
rkan
an impuls
impuls

24/01/2013 26
 

KEPEKAAN AREA
• Least treatment  Sa Sangngat
at Pekekaa  depan
kepal
epala,
a, w
waj
ajah
ah,, lut
lutut
ut,, peru
perutt , sik
siku da
dan
n dada
dada
•  
Average
bela
belak angtreatment
kang kepal
epala,
a, p
pun
ungg kuran
ggunurang
g, gleng
ung, lepek
pekan
ngana dan
dan pa
paha
ha
bagi
bagian
an depa
depan n  pe
perl
rlu
u int
intensi
ensittas ranangs
gsan
ang
g yg
agak kuat
uat
• Most Treatment  paling tahan  pinggang
sampai bokong dan kaki  perlu jarum yang
teb
ebal
al da
dann int
intens
nsit
itas
as yang
ang ti
tinggi
nggi

24/01/2013 27
 

KELEBIHAN

• Perge
ergerrakan
akan ja
jaru
rum
m yang
ang lama
lama oleh angan
oleh tang
hema
hematt waktu
aktu
•
Dapatt meng
Dapa mengha
hasi
silk
lkan
an rangs
angsan
ang
gan yang
ang lebih
lebih
kuat
• Jum
umllah tenaga rangs
angsa
angan da
dap
pat dia
diaatur lebi
bih
h
kuat
• Efek sedasi dan tonik lebih OBJEKTIF
• Dapa
Dapatt dipa
dipak
kai untu
untuk
k keada
eadaan
an anal
analg
ges
esia
ia

24/01/2013 28
 

CARA MENGGUNAKAN
• Siapkan alat ES
• Siap
Siapk
kan masi
masinng masi
masing
ng kabel
abel deng
dengan
an 2 kutub
tub yaitu
aitu
katode
ode dan
dan anod
anode
e
•

Pastikan se
sem
mua tombol dalam posisi Off 
• Ketik
etika
a sdh
sdh dihu
dihubbung
ungkan deng
denganan masi
masingng masi
masing
ng jarum
arum
pada meredian yang sdhsdh di pilih , re
rek
katkan katode dan
anod
anode e pad
padaa jarum
arum tsb
tsb
•

K
wetik
et
akika
aktua semu
tu semua
yang
an aikingi
g di
d abel
ab
in el
ginksdh
sd
anh mi
nkan terh
ersaln
misahubu
ubyuang
lny 10deng
dengan
meni
me an
t. jaru
nit. jarum,
m, atur
atur
• Tekan
ekan tombol
ombol Power
ower
• Atur
tur frek
frekue
uens
nsii se
sesu
suai
ai deng
denganan yang
ang di kehen
ehendadaki
ki

24/01/2013 29
 

CARA MENGGUNAKAN
• Nyalak
Nyal akanan masin
asingg masin
asingg kabe
abel de deng
ngan an memut
emutar ar
tombol intensitas dari angka kecil ke angka besar.
• Sam
ambi
bill perh
rha
atik
tikan da
daererah
ah yan
ang g ak
akan
an di alalir
irii li
lisstrik
trik
•
Jik
Jika sd
sdhh ber
bergerak
erak tan
any yak
akan
an kepad
epada a pasasie
ien
n cuk ukupup
atau kururan
angg atau berl rle
ebih
• Tung
nggu
gu sam
sampai alala
at ini
ini meng
engelelua
uark
rkanan bu
bunnyi
seba
se bag
gai tanandda sud
sudah sel ele
esai
ain
nya stitimmulalasi
si pad
ada a
daerah
daer ah yang
yang ddik
ikehen
ehendaki
daki
• Lepa
Le pass sem
emuaua kab
abel
el , tata yan
ang g rap
apii
• Jan
Ja ngan lulupa
pa matiktikan tomomboboll in
intten
enssit
itas
as
 24/01/2013 30

TEKNIK BU / TONIFIKASI
• Teknik ini dengan intensita
itas besar dan
frek
frekue
uens
nsin
iny
ya lamb
lambat
at ( 2-
2-5
5 PP
PPSS  Pulse Per
Seco
Se cond
nd ) de
deng
ngan
an wakt
waktuu maks
maksimimal
al 10 me
meni
nitt
• Karena arus listrik mengalir dari katode ke anode
maka
aka pemasangan kabel pada jarum di sesuaikan
deng
de ngan
an arah
arah mer
meredia
edian
n
•
Misalnya ing
ingin menguatkan lambung maka bisa di
pasang katode pada angka yang kecil ke an
ang
gka
yang besar  Zu san
san Li / ST 36 dan
dan pas
pasan
ang
g an
anod
ode
e
pada
pada Fen
eng
g Lo
Long
ng / ST
ST 4
40.
0.
 24/01/2013 31

TEKNIK SIE / SEDASI / PURGASI

• Teknik ini dengan intensita
itas / kekuatan arus Kecil
dan
dan fr
fre
ekuens
uensin
iny epat ( 50 – 100 PPS  Pulse
ya cepa
Per Se
Seco
cond
nd ) den
denggan wak
aktu
tu le
lebi
bih
h dari
dari 15 me
meni
nitt
• Karena arus listrik mengalir dari katode ke anode
maka pemasangan kabel pada jarum dengan
arah BERLA
BERLAW WANAN MEREDIAN mered meredian
ian
•
Misaln
Misa lny
ya in
ing
gin memb
embua
uang
ng patog
ogen
en pa
pana
nass pa
pada
da
lambung maka bisa di pasang katode pada Feng
Long
Long / ST
ST 440
0 dan
dan pasa
pasan
ng anod
anodeep
pad
ada
a Zu san Li /
ST 36.
 24/01/2013 32

MACAM GELOMBANG
• Gel Imp
Gel Impul
ulss te
teru
russ te
terratur
atur / Con
Conti
tinu
nues
es W
Wav
aves
es
• Gell Im
Ge Impu
puls
ls Padat
adat Long
Longggar / D
Den
ense
se Di
Disp
sper
erse
se
Waves
• Gel Impuls
Impuls te
terpu
rputus
tus / Di
Disc
scon
ontin
tinue
uess an
and
d
Intermit
Intermitten
tenss Waves
aves  this is a special kind of low
frequency , appearing regularly and
intermittently. It can serve to enhance the
irritability of muscle tissue and provide a good
stimulation to a strained muscle. It is selected for
atrophy and paralysis
 24/01/2013 33

MACAM GELOMBANG
• Gel Impuls
Impuls respir
respirasi
asi / Resp
Respir
irati
ation
on and Ripl
Riple
e
Waves  It may also serve to enhance the

irritability of nerve and muscle, adjust channel

function
functio n and improve
improve the circulat
circulation
ion of qi and
blood
 24/01/2013 34

Bgmn
Bgmn Deng
engan Lain
Lain mere
eredian
dian?
?

• Misal ada 2 ja
jarum yang pe pertama ST 36
36 da
dan SP
6 maka unt
untuk tonif
nifikasi
asi pasa
asang katode pa
padda
ST 36
36 dan
dan Anod
Anode e pad
pada a Sp 6
• Begi
Begitu
tu jug
juga seba
sebali
likn
kny
ya
 24/01/2013 35

MAROJI
• Halim
Halim chal
chaler
er,, Pedom
edomanan Akup
Akupun
untu
turr Me
Medi
diss Jili
Jilid
d
2. Gramedia
Gramedia Pustaka
Pustaka.. Jakarta
Jakarta 1993
1993
•
Gang Lin Yin , Advanced Acupuncture and
Moxibustion.
• Materi
Materi ES IKNI
IKNI JA
JATENG
• Materi Ppt Sinshe Hari Nasution