https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/09/panitia-pemilihan-kepala-desa.

html

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA …………. KECAMATAN …………
KABUPATEN ..........
Jl. ……………………….. …….. Telp. (….) ….. Kode Pos …….

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA .......... KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........

NOMOR …………….
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .......... KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........

KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ..........,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal …… Peraturan

Bupati .......... Nomor … Tahun …….. tentang Pemilihan Kepala
Desa, maka perlu di bentuk Panitia Pemilihan Kepala Desa.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor ..... Tahun ........... tentang
Pembentukan Daerah .............................. (Lembaran Negara
Tahun ......... Nomor .....);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
6 tahun 2014 tentang Desa sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2019 tentang
Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang
Desa tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 60 Tahun
2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Dana Desa
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/09/panitia-pemilihan-kepala-desa.html

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor

57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5864);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
112 Tahun 2014 tentang Pemilihan Kepala Desa
5.
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2017 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 112 Tahun 2014 tentang Pemilihan Kepala
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor
1221;
6. Peraturan Daerah Kabupaten .......... Nomor ….. Tahun ……
tentang Pemilihan Kepala Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten .......... Tahun …… Nomor …. , Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten .......... Nomor ….);
7. Peraturan Bupati .......... Nomor … Tahun …. tentang
Pemilihan Kepala Desa (Berita Daerah Kabupaten ..........
Tahun ….. Nomor ….).

8. Dstnya……..

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Susunan keanggotaan Panitia Pemilihan Kepala Desa,
Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten .......... sebagaimana
tersebut dalam lampiran Keputusan Badan Permusyawaratan
Desa ini.
KEDUA : Tugas Panitia Pemilihan sebagaimana dimaksud pada diktum
KESATU adalah :
a. merencanakan, mengkoordinasikan, menyelenggarakan,
mengawasi dan mengendalikan semua tahapan pelaksanaan
pemilihan;
b. Merencanakan dan mengajukan biaya pemilihan kepada
Bupati melalui Camat;
c. Melakukan pendaftaran dan penetapan pemilih;
d. Mengadakan penjaringan dan penyaringan bakal calon;
e. Menetapkan calon yang telah memenuhi persyaratan;
f. Menetapkan tata cara pelaksanaan pemilihan;
g. Menetapkan tata cara pelaksanaan kampanye;
h. Memfasilitasi penyediaan peralatan, perlengkapan dan
tempat pemungutan suara;
i. Melaksanakan pemungutan suara;
j. Menetapkan hasil rekapitulasi penghitungan suara dan
mengumumkan hasil pemilihan;
k. Menetapkan calon Kepala Desa terpilih; dan
l. Melakukan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan pemilihan.
KETIGA : Masa kerja Panitia Pemilihan Kepala Desa berakhir setelah
dilantiknya Calon Kepela Desa terpilih.

Ditetapkan di ..........
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/09/panitia-pemilihan-kepala-desa.html

Pada tanggal …………….. 2020

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
DESA .......... KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
Ketua

LA ODE MUHAMAD FIIL MD

TEMBUSAN : Keputusan ini di kirim kepada Yth.
1. Panitia Pemilihan Kabupaten…..;
2. …………….........;

LAMPIRAN :
KEPUTUSAN BADAN
PERMUSYAWARATAN
DESA .......... KECAMATAN ..........
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/09/panitia-pemilihan-kepala-desa.html

NOMOR : ……………
TANGGAL : ……………….

SUSUNAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ..........

KECAMATAN ..........

NO NAMA JABATAN
1 2 3
1. LA ODE MUHAMAD FIIL Md Ketua
2. Wakil Ketua
3. Sekretaris
4. Bendahara
5. Anggota
6. Anggota
7. Anggota
8. Anggota
Ketua Seksi Pemungutan dan
9.
Penghitungan Suara
10. Anggota
11. Ketua Seksi Umum dan Perlengkapan

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA .......... KECAMATAN ..........
KETUA

LA ODE MUHAMAD FIIL MD