EVALUASI AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS ANTABERANTA
TAHUN 2016

Penanggungjawab Program : KIA/KB

Nama : Melati
Pelaksanaan Penilaian : BULAN MARET 2016

TARGET TARGET PENCAPAIAN NILAI BOBOT SUB TOTAL TOTAL

TAHUN KOMULATIF (Abs)
NO INDIKATOR
S/D BULAN S/D BULAN
2016 MARET 2016 MARET 2016
1 2 3 4 5 6 7 8=6X7 9
A CAPAIAN KINERJA PROGRAM (60%)
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil ( K-4 ) 95% 24% 25% 10 10 100
2 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang 80% 20% 18% 8 10 80
3 ditangani
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh 95% 24% 20% 8 10 80
4 Nakes yg Pelayanan
Cakupan memiliki kompetensi
Nifas kebidanan 95% 24% 24% 10 10 100
5 Cakupan Komplikasi Neonatal yang 85%
ditangani 21% 16% 6 10 60
6 Cakupan kunjungan bayi 95% 24% 20% 8 10 80
7 Cakupan Pelayanan Anak Balita 90% 23% 23% 10 10 100
8 Cakupan pelayanan Anak Pra Sekolah 90% 23% 20% 8 10 80
9 Cakupan Pap Smear 1.25% 0.31% 0.31% 10 10 100
10 Cakupan Peserta KB Aktif 75% 19% 19% 10 10 100
SUB TOTAL 88 52.8

B PERILAKU KERJA (40%)

1 Kepemimpinan 8 10 80
2 Kerjasama 6 10 60
3 Tanggungjawab 8 10 80
4 Perilaku Pelayanan :
a. Keramahan 6 10 60
b. Ketepatan waktu pelaksanaan tugas 6 10 60
sesuai rencanaSUB TOTAL
68 27.2

TOTAL
80

KETERANGAN :
1 NILAI : PENCAPAIAN PROGRAM
- Baik sekali : 10 Bila pencapaian sesuai target atau lebih
- Baik :8 Bila pencapaian 80%-<100%
- Sedang :6 Bila pencapaian 60% - < 80%
- Jelek :4 Bila pencapaian < 60%

NILAI TERTINGGI 1000

2 TOTAL :
- Hijau (Baik sekali) 80 - 100
- Biru (Baik) 60 - 79
- Kuning (Sedang) 40 - 59
- Merah (Jelek) < 40
 EVALUASI AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DI PUSKESMAS ANTABERANTS
TAHUN 2016

Penanggungjawab Program : KIA/KB

Nama : Melati
Pelaksanaan Penilaian : Maret 2016

TARGET TARGET PENCAPAIAN NILAI BOBOT SUB TOTAL TOTAL

NO INDIKATOR TAHUN KOMULATIF
S/D BULAN S/D BULAN
2016 MARET 2016 MARET 2016
1 2 3 4 5 6 7 8=6X7 9
A CAPAIAN KINERJA PROGRAM (60%)
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil ( K-4 ) 95% 24% 25% 10 10 100
2 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang 80%
ditangani
20% 18% 10 10 100
3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh 95%
Nakes yg memiliki kompetensi kebidanan

24% 20% 10 10 100

4 Cakupan Pelayanan Nifas 95% 24% 24% 10 10 100
5 Cakupan Komplikasi Neonatal yang 85%
ditangani
21% 16% 10 10 100
6 Cakupan kunjungan bayi 95% 24% 20% 10 10 100
7 Cakupan Pelayanan Anak Balita 90% 23% 23% 10 10 100
8 Cakupan pelayanan Anak Pra Sekolah 90%
23% 20% 10 10 100
9 Cakupan Pap Smear 1.25% 0.31% 0.31% 10 10 100
10 Cakupan Peserta KB Aktif 75% 19% 19% 10 10 100
SUB TOTAL 100 60

B PERILAKU KERJA (40%)

1 Kepemimpinan 10 10 100
2 Kerjasama 10 10 100
3 Tanggungjawab 10 10 100
4 Perilaku Pelayanan :
a. Keramahan 10 10 100
b. Ketepatan waktu pelaksanaan tugas
sesuai rencana
10 10 100
SUB TOTAL 100 40

TOTAL
100

KETERANGAN :
1 NILAI : PENCAPAIAN PROGRAM
- Baik sekali : 10 Bila pencapaian sesuai target atau lebih
- Baik :8 Bila pencapaian 80%-<100%
- Sedang :6 Bila pencapaian 60% - < 80%
- Jelek :4 Bila pencapaian < 60%

NILAI TERTINGGI 1000

2 TOTAL :
- Hijau (Baik sekali) 80 - 100
- Biru (Baik) 60 - 79
- Kuning (Sedang) 40 - 59
- Merah (Jelek) < 40
KESIMPULAN :

TINDAK LANJUT :

..........................., tgl ...........................

KEPALA PUSKESMAS ................................. PETUGAS YANG DINILAI

...................................... ....................................