TENTANG
PELAYANAN PASIEN GERIATRI (USIA LANJUT)
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALAI BESAR KESEHATAN
PARU MASYARAKAT SURAKARTA
Menetapkan : MEMUTUSKAN
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
Menetapkan penjelasan pelayanan geriatri diatur dalam
Panduan Pelayanan Geriatri yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
sebagaimana terlampir, meliputi:
Di tetapkan di Martapura
Pada tanggal 26 Agustus 2019
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumwr.wb.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Tim Penyusun
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
...........................................................................................................................i
SK DIREKTUR TENTANG PANDUAN PELAYANAN PASIEN GERIATRI
(USIA LANJUT) RSUD BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT
SURAKARTA .................................................................iiKATA PENGANTAR
.....................................................................................................ivDAFTAR ISI
.......................................................................................vBAB I. DEFINISI
.................................................................1 A. LATAR BELAKANG
...................................................................................1 B. TUJUAN
.........................................................................1 C. PENGERTIAN
.......................................................................2BAB II. RUANG LINGKUP
............................................................................4BAB III. TATA LAKSANA
..........................................................6 A. PELAYANAN GERIATRI
.................................................. 6 B. TIM PELAYANAN GERIATRI
........................................................................................................................10
C. ASSESMEN GERIATRI
........................................................................................................................11
D. EDUKASI GERIATRI
........................................................................................................................12
E. HOME VISTE
........................................................................................................................12
BAB IV. DOKUMENTASI
........................................................................................................................13
LAMPIRAN
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
BAB I
DEFINISI
A. LATAR BELAKANG
Indonesia menempatkan para lanjut usia (lansia) pada posisi yang
dihormati, bukan saja karena nilai-nilai budaya yang hidup dan
berkembang di masyarakat, tetapi juga karena lansia
tergolongdalamkelompokyang rentan. Penghormatan tersebut dapat
berupa pemberian fasilitas dan pelayanan khusus dalamrangka
perlindungan dan pemenuhan hak-hak mereka sebagaimana diatur
dalam Pasal8 UU Nomor 39 Tahun 1999. Salah satu wujudnya adalah
tersedianya fasilitas dan pelayanan khusus di rumah sakit berupa kursi
roda, lift khusus, toilet, jalan/akses bagi lansia yang bertongkat, tangga,
fasilitas lain, dan layanan khusus berupa “Pelayanan Geriatri”.
Data menunjukkan, jumlah lansia di Indonesia, baik itu di
pedesaan maupun di perkotaan terus meningkat. Berdasarkan jenis
kelaminnya, jumlah lansia perempuan ± 9,5 juta lebih banyak dibanding
lansia laki-laki ± 8,2 juta.Penyebabnya adalah angka harapan hidup
perempuan lebih tinggi jika dibanding dengan angka harapan hidup laki-
laki.
Keberhasilan pembangunan di bidang kependudukan, pendidikan,
kesehatan, dan program-program terkait, berdampak pada menurunnya
angka kelahiran dan meningkatnya usia harapan hidup. Peningkatan
usia lanjut sering disertai dengan meningkatnya berbagai penyakit dan
ketidakmampuan (disability), sehingga diperlukan perawatan dan
pengobatan dengan waktu yang cukup lama, sedangkan fasilitas dan
pelayanan kesehatan bagi lansia di rumah sakit masih sangat kurang.
B. TUJUAN
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
Panduan Pelayanan Geriatri disusun agar ada standar pelayanan
kesehatan bagi lansia yang populasinya sudah semakin meningkat, yaitu
1. Mempertahankan derajat kesehatan para lansiapada taraf yang
setinggi-tingginya,
2. Sehingga terhindar dari penyakit atau gangguan kesehatan;
3. Memelihara kesehatan melalui aktivitas fisik dan mental;
4. Merangsang para petugas kesehatan (dokter, perawat) untuk dapat
mengenal dan menegakkan diagnosa yang tepat dan dini, bila
dijumpai suatu kelainan;
5. Mencari upaya semaksimal mungkin, agar para lansia yang menderita
penyakit atau gangguan kesehatan, dapat mempertahankan
kebebasan yang maksimal tanpa perlu suatu pertolongan (memelihara
kemandirian secara maksimal);
6. Bila para lansia sudah sampai stadium terminal/penyakit atau
gangguan kesehatan sudah tidak dapat disembuhkan, ilmu ini
mengajarkan untuk tetap memberikan bantuan yang simpatik dan
perawatan dengan penuh pengertian, (dalam akhir hidupnya
memberikan bantuan moril dan perhatian yang maksimal, sehingga
kematiannya berlangsung dengan tenang);
7. Memberdayakan kemandirian penderita dalam waktu lama dan
mencegah disabilitas-handicap diwaktu mendatang. Sifat dari
asesmen ini tidak sekedar multi-disiplin tetapi juga interdisiplin dengan
koordinasi serasi antar disiplin dan lintas pelayanan kesehatan.
C. PENGERTIAN
1. Pasien geriatri adalah pelayanan kesehatan usia lanjut dengan
pedekatan interdisiplin yang mencakup aspek promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif serta aspek sosial dan psikologik pada pasien
usia lanjut
2. Pasien Geriatri : orang tua berusia diatas 60 tahun yang memiliki
penyakit lebih dari 2 (dua)/majemuk/multipatologi akibat gangguan
fungsi jasmani dan rohani, dan atau kondisi sosial yang bermasalah.
3. Konsep/pengertian secara bertingkat dari mundurnya kemandirian
lansia yaitu :
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
a. Hambatan (impairment) adalah setiap kehilangan atau
kelainan,baik psikologik,fisiologik,maupun struktur atau fungsi
anatomik;
b. Disabilitas adalah semua restriksi atau kekurangan dalam
kemampuan untuk melakukan kegiatan yang dianggap dapat
dilakukan oleh orang normal.
c. Handicap adalah ketidakmampuan seseorang sebagai akibat
impairment/disabilitas sehingga membatasinya untuk
melaksanakan peranan hidup secara normal (berhubungan erat
dengan usia,jenis kelamin, dan faktor-faktor sosial budaya);
4. Asesmen Geriatri adalah suatu proses pendekatan multidisiplin untuk
menilai aspek medik, fungsional, psikososial, dan ekonomi penderita
usia lanjut dalam rangka menyusun program pengobatan dan
pemeliharaan kesehatan yang rasional.
5. Tim Geriatri adalah suatu tim multidisipliner yang bekerja secara
multidisipliner, interdisiplin untuk menangani masalah kesehatan usia
lanjut.Tim ini minimal terdiri atas dokter geriatris atau internis/dokter
umum yang dilatih juga dokter spesialis psikologis,perawat yang telah
mendapatkan pelatihan geriatri, fisioterapi,nutrisionis dan farmasi.
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
BAB II
RUANG LINGKUP
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
b. Memiliki 1 (satu) penyakit dan mengalami gangguan akibat penurunan
fungsi organ, psikologi, social, ekonomi dan lingkungan yang
membutuhkan pelayanan kesehatan
c. Pelayanan geriatri juga diberikan kepada pasien dengan usia 60
(tujuhpuluh) tahun keatas dengan 1 (satu) penyakit fisik dan / atau psikis.
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
BAB III
TATA LAKSANA
Masalah Geriatri :
- Kondisi Medis Umum
- Status Fungsional
- Psikiatri :
Rencana Tatalaksana
Status Mental |- 3 -
Lampiran SK Direktur
Fungsi Kognitif Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 komprehensif
tentang oleh tim
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
- Sosial dan Lingkungan terpadu poli geriatri
|
Home Visite
1. Pasien usia lanjut dan geriatric harus dilayani sesuai prosedur yang
berlaku di rumahsakit.
Upaya pengurangan risiko jatuh atau cidera terhadap pasien usia lanjut
dan geriatri dilakukan dengan:
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
Pengkajian Risiko Jatuh (Skala Morse)
NO PENGKAJIAN SKALA NILAI KET
3 Alat bantu:
Bedrest/dibantu perawat 0 15
Kruk/tongkat/walker 15
5 Gaya berjalan/berpindah
Normal/bedrest/immobile(tidak dapat 0
bergerak sendiri)
Lemah/tidak bertenaga 10
6 Status mental
Total 50
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
standar
Pilihlah jawaban yang paling tepat untuk menggambarkan bagaimana perasaan anda
selama satu minggu terakhir
Pedo
man
Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat? Ya/Tidak Tidak
Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada Ya/Tidak Ya
anda?
Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup Ya/Tidak Tidak
anda?
Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini Ya/Tidak Tidak
menyenangkan?
Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya Ya/Tidak Ya
dari anda?
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
Nilai :
Orientasi
Sekarang(hari-tanggal-bulan-tahun) berapa dan
musim apa?
5
Sekarang kita berada di mana? (nama rumah sakit
dan institusi)
(instansi, jalan, nomor rumah,kota, kabupaten,
provinsi)
Registrasi
Pewawancara menyebutkan nama tiga buah benda
, misalnya:
Satu detik untuk tiap benda. Kemudian mintalah
responden mengulang tiga nama benda tersebut
3
Berilah nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar, bila
masih salah, ulangi penyebutan nama benda tersebut
sampai responden dapat menyebutnya dengan benar:
(bola, kursi, sepatu)
Hitunglah percobaan dan catatlah.....kali
Mengingat
Tanyakan kembali nama ketiga benda yang telah di
3
sebut di atas. Berikan nilai 1 untuk tiap jawaban yang
benar
9 Bahasa
a. Apakah nama benda ini? Perlihatkanlah pinsil dan
arloji (2 nilai)
b. Ulangi kalimat berikut: “JIKA TIDAK, DAN ATAU
TAPI” (1 nilai)
c. Laksanakanlah 3 buah perintah ini : Peganglah
selembar kertas dengan tangan kananmu, lipatlah
kertas itu pada pertengahan dan letakkanlah di
lantai (3 nilai)
d. Bacalah dan laksanakan perintah berikut:
“PEJAMKAN MATA ANDA”(1 nilai)
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
e. Tulislah sebuah kalimat :(1 nilai)
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
2. Dokter spesialis lainnya sesuai dengan jenis penyakit Pasien Geriatri
3. Perawat yang telah mengikuti pelatihan keperawatan gerontik atau
pelatihan keterampilan inteligensia
4. Apoteker
5. Tenaga gizi
6. Fisioterapis
7. Okupasi terapis
C. ASSESSMEN GERIATRI
Asessmen Geriatri adalah suatu proses pendekatan multi disiplin
untuk menilai aspek medik, fungsional, psikososial dan ekonomi penderita
lajutusia dalam rangka menyusun rencana program pengobatan dan
pemeliharaan kesehatan yang rasional. Assessmen geriatri ada 2 macam,
yaitu:
1. Assessmen Geriati Administratif
2. Asessmen Geriatri Klinik
Tugasmasing-masinganggotatimadalahsebagaiberikut:
1. Petugas sosio-medik melakukan Assessmen lingkungan/ sosial;
2. Dokter/ Perawat melakukan Asessmenfisik;
3. Dokter/ perawat/ psikolog-psikogeriatris melakukan Asessmenpsikis;
4. Dokter/ terapis rehabilitas melakukanAsessmenfungsional/ disabilitas;
5. Dokter-psikolog/ psikogeriatri Asessmenpsikologik;
6. Dokter spesialis gizi medik/ ahli gizi melakukan Asessmen nutrisi;
7. Dokter spesialis farmakoterapi/ ahli farmasi/ Apoteker melakukan
Asessmen farmasi;
D. EDUKASI GERIATRI
Edukasi Geriatri dilakukan oleh tim pelayananGeriatri dan bekerjasama
dengan tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) kepada warga lanjut
usia di masyarakat. Jadwal pemberian edukasi ditetapkan bersama-sama
oleh tim pelayanan Geriati dan tim PKRS BALAI BESAR KESEHATAN
PARU MASYARAKAT SURAKARTA Martapura.
E. HOME VISITE
Home Visite dilakukan pada pasien yang dianggap berisiko tinggi.
Home Visite dilakukan oleh tim pelayanan Geriatri berkoordinasi dengan
Puskesmas yang melakukan pelayanan Geriatri yang berada di wilayah kerja
BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA.
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
BAB IV
DOKUMENTASI
Di tetapkan di Martapura,
Pada tanggal 26 Agustus 2019
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
KEPUTUSAN DIREKTUR BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT SURAKARTA
NOMOR 32/01/GERIATRI 1.1. 04/2019
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura
Tahun 2009 Nomor 152, TambahanLembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di Martapura
pada tanggal 26 Agustus 2019
|- 3 -
Lampiran SK Direktur Nomor 32/01/PG 1.1 01/2019 tentang
Panduan Pelayanan Pasien Geriatri (Usia Lanjut) pada Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura