DAFTAR TINDAKAN

Nama : Sandi Nugraha Waktu : 1 Mei 2017 – 15 Juni

2017
Stase/Tahap : Emergensi dan Rawat Intensif Anak / Senior

REKAM INISIAL MORTALITAS

NO TANGGAL DIAGNOSTIK KASUS TINDAKAN MORBIDITAS
MEDIK PASIEN
1 19/3/17 01372733 An. Ru Gagal napas ec Pneumonia ec Pemasangan ventilator mekanik invasif selama 5 VAP
Pseudomonas aeruginosa, Post hari, melakukan tindakan oksigen, melakukan Atelektasis
14 th / 45 kg pemasangan Pacemaker ai AV tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
blok total,HipoNa, HipoK, melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
billateral difuse parencymal melakukan tindakan pengambilan darah vena
bilateral, poliuria, PJR, GNAPS dan arteri, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih, melakukan tindakan
Atelektasis ec displaced ET pemasangan pipa lambung, melakukan tindakan
mempertahankan jalan napas (endotracheal
tube), melakukan tindakan intubasi/ekstubasi,
melakukan tindakan sedasi dan analgesi,
melakukan tindakan ventilator mekanik,
melakukan tindakan AGD, melakukan tindakan
suction, mengikuti pemeriksaan

Echocardiografi

2 25/03/17 01367047 An. Assa Post op Vp shunt ec
hidrocefalus comunican,
1 th / 9,2 kg Anemia perdarahan,
meningoensefalitis TB,
kolestasis intrahepatik ec
hepatitis drug induced ec
paracetamol,hipoNa,
HipoK,HipoCalsemia,
Melakukan tindakan oksigen, melakukan Perdarahan lokasi
tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor, luka post op Vp
melakukan tindakan akses vaskuler perifer, Shunt
melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih, melakukan tindakan
pemasangan pipa lambung, melakukan tindakan
sedasi dan analgesi
 Pneumonia

3 29/03/17 01339323 An. ch Post op periosteal fibrous Pemasangan ventilator mekanik noninvasif
displasia, epilepsi umum selama 1 hari, melakukan tindakan oksigen,
2 th / 10 kg simptomatik, brain atrophy, gizi melakukan tindakan pemantauan tanda vital
kurang dengan monitor, melakukan tindakan akses
vaskuler perifer, melakukan tindakan
pengambilan darah vena dan arteri, melakukan
tindakan pemasangan pipa lambung, melakukan
tindakan sedasi dan analgesi, melakukan
tindakan ventilator mekanik, melakukan
tindakan terapi inhalasi, resusitasi cairan,
USCOM,

4 28/03/17 01370844 An. Ro Post op transfemoral amputasi
ai osteosarcoma ar tibia distal,
11th / 20 kg demam neutropenia,leukopenia,
limfopenia, diare akut tanpa
dehidrasi,gizi kurang potensial
giziburuk
Resusitasi cairan, USCOM, melakukan tindakan
oksigen, melakukan tindakan pemantauan tanda
vital dengan monitor, melakukan tindakan akses
vaskuler perifer, melakukan tindakan
pengambilan darah vena dan arteri, melakukan
tindakan pemasangan kateter saluran kemih,
melakukan tindakan pemasangan pipa lambung,
melakukan tindakan sedasi dan analgesi

5 17/02/17 01365651 Ad Post laparotomi eksplorasi ai Melakukan tindakan oksigen, melakukan Flebitis
kista ductus koledokus, isk ec tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
1 th/6 kg proteus mirabilis, gizi buruk melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
tipe marasmik. melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih, melakukan tindakan
pemasangan pipa lambung, melakukan tindakan
sedasi dan analgesi, melakukan tindakan
ventilator mekanik, melakukan tindakan akses
vaskuler sentral, melakukan tindakan terapi
inhalasi, melakukan tindakan pemasangan EKG,
transfusi darah
 27/03/17 01373178 An. Aud Post op laparotomi explorasi ai melakukan tindakan oksigen, melakukan
peritonitis generalisata ec tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
10 th / 30 kg appendisitis perforasi, gizi baik melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
6 melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung

26/03/17 01373834 Adi N Post op laparotomi ai kista Melakukan tindakan oksigen, melakukan
duktus koledokus, Pneumonia, tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
13 th / 6.9 isk ec proteus mirabilis, sepsis melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
7 kg ec pseudomonas aerginosa, gizi melakukan tindakan pengambilan darah vena
buruk tipe marasmik dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan terapi inhalasi

06/03/17 01371116 An. Gr Post op craniotomi ai EDH Melakukan tindakan oksigen, melakukan
parietooccipital dextra, edema tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
7 th / 20kg cerebri, gizi baik melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
8 melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi

23/02/17 01369608 An. Fe Encefalitis, epilepsi umum Melakukan tindakan oksigen, melakukan
simptomatik, cerebral palsy, tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
1 th / 8.5 kg bronchitis acute, gizi kurang melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
melakukan tindakan pengambilan darah vena
9 dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi, melakukan tindakan pungsi lumbal
(dari neurologi anak)

10 23/02/17 01365121 An. Adn PJB asianotik, PDA pulmonal Melakukan tindakan mempertahankan jalan
hipertensi, gagal napas (endotracheal tube), melakukan tindakan
3bln / 5.6 kg nafas,microcefal, intubasi/ekstubasi, melakukan tindakan sedasi
bronchopneumonia, hipospadia, dan analgesi, melakukan tindakan ventilator
gizi kurang mekanik, melakukan tindakan terapi
 inhalasiMelakukan tindakan oksigen, melakukan
tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi

19/02/17 01360560 An.sal ALL L2 SR fase induksi, Melakukan tindakan oksigen, melakukan Flebitis, hematoma
meningeal leukemia, demam tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor, lokasipost
4 th / 20kg neutropenia melakukan tindakan akses vaskuler perifer, Pengambilan darah

11 melakukan tindakan pengambilan darah vena

dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi, transfusi darah

19/02/17 01365473 An. Al Encefalitis HSV, gizi baik Melakukan tindakan oksigen, melakukan
tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
1 th / 38 kg melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
melakukan tindakan pengambilan darah vena
12 dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi, USCOM, resusitasi, melakukan
pemasangan EKG

15/02/17 01023715 An. azz Post op open thorak ASD Melakukan tindakan oksigen, melakukan
clossure, ASD II, MR moderate, tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
1 th 1 bln / TR mild, gizi kurang melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
20 kg melakukan tindakan pengambilan darah vena
13
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan sedasi dan
analgesi

14 17/02/17 01365849 An. D.P Post op craniotomi eksisi kista, Melakukan tindakan oksigen, melakukan
tumor cerebri,post op vp shunt tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
5 th / 15 kg ai hidrocefalus communican, melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
 gizi kurang melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih

18/02/17 01369742 An. Int. S Post op laparotomi milking Melakukan tindakan oksigen, melakukan
decompresi, pneumonia, tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
6 th / 19 kg asidosis laktat, peritonitis melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
15 generalisata, hiponatremia, melakukan tindakan pengambilan darah vena
oligori, gizi baik. dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih, USCOM, resusitasi cairan

24/02/17 01370088 An. D Post op laparotomi ec mega Melakukan tindakan oksigen, melakukan Flebitis, hematoma
colon kongenital syok refrakter tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor, pasca pengambilan
7 bln / 5.5 cairan, microcefal, gizi buruk melakukan tindakan akses vaskuler perifer, darah arteri
kg tipe marasmik, bronkiolitis melakukan tindakan pengambilan darah vena
16 dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan pemasangan
kateter saluran kemih, USCOM, resusitasi
cairan, transfusi darah

23/02/17 01369746 An.Al Post op laparotomi ec Melakukan tindakan oksigen, melakukan

appendisitis akut, gizi baik tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
10 th / 20kg melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
17 melakukan tindakan pengambilan darah vena
dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
lambung, melakukan tindakan terapi inhalasi

25/02/17 01337766 An. A Penurunan kesadaran ec Melakukan tindakan oksigen, melakukan

meningeal leukemik dd tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
2 th / 11 kg perdarahn intrakranial, ALL L2 melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
18 SR fase induksi minggu ke-0, melakukan tindakan pengambilan darah vena
typhilitis, sepsis ec E.coli ESBL dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
+ (feses) dan Pseudomonas lambung, transfusi
aeruginosa (darah)
 13/02/17 01369127 An. Ni Post pericardiosentesis ai efusi Melakukan tindakan oksigen, melakukan
pericard masif ec SLE dd tindakan pemantauan tanda vital dengan monitor,
16 th / 35 kg keganasan, TB melakukan tindakan akses vaskuler perifer,
melakukan tindakan pengambilan darah vena
DE: tsk PJ didapat (tsk PJR), dan arteri, melakukan tindakan pemasangan pipa
19 DA: MR sedang dan efusi lambung, melakukan tindakan terapi inhalasi
pericard masif, DF: NYHA III

Anemia mikrositik hipokromik

ec penyakit kronis

Mengetahui,
Supervisor divisi

dr. Pudjiastuti, Sp.A(K) / dr. Sri Martuti, Sp.A(K), M.Kes.