Master SKP Pelaksana PKM

Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
2. COVER
3. FORMULIR SKP
4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP
5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA

PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember ......
Nama Pegawai : 0
NIP : 0
Pangkat Golongan Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
RSUD/Puskesmas
TAHUN ....
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 0 1 Nama 0
2 NIP 0 2 NIP 0
3 Pangkat/Gol.Ruang 0 3 Pangkat/Gol.Ruang 0
4 Jabatan 0 4 Jabatan 0
5 Unit Kerja 0 5 Unit Kerja 0
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.0010 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
2.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
2.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada :
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0.0005 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
5 Melakukan pengambilan darah vena 0.0024 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0.0024 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
7 Melakukan pengambilan urin 0.0003 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0.0006 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
9 Penegakan diagnosis kebidanan kasus :
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
10 Pelaksanaan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus:
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus :
12 Persiapan asuhan kebidanan pelayanan kebidanan pada :
13 Mempersiapkan alat dan obat pada :
14 Melaksanakan asuhan kebidanan pada Kasus Fisiologis :
14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik 0.0010 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi 0.0030 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0.0010 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
BBL, KB hormonal oral dan suntik
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.0013 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0.0008 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0026 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
19 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus :
19.1 kasus fisiologis 0.0010 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
19.2 patologis 0.0040 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
20 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien pada :
20.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0060 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
20.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
21 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada :
21.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
21.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular 2.00 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0.0032 0.000 semester 100 12 Bulan
24 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
24.1 Membuat kantong persalinan 0.0010 0.000 laporan 100 12 Bulan
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.0010 0.000 kegiatan 100 12 Bulan
25 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan 0.0024 0.000 laporan 100 12 Bulan
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.0008 0.000 laporan 100 12 Bulan
27 Melakukan pembinaan pada :
27.1 posyandu atau dasa wisma 0.0160 0.000 laporan 100 12 Bulan
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0.0400 0.000 laporan 100 12 Bulan
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0.0080 0.000 laporan 100 12 Bulan
masalah kebidanan tingkat Desa/Kecamatan
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0.0080 0.000 laporan 100 12 Bulan
masyarakat
0.000
Bandung Barat, 2 Januari 20....
Pejabat Penilai, Pegawa Negeri Sipil yang Dinilai
0 0
0 0
hr/bln bln/ thn jml
21 12 252
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
6 12 72
3 12 36
#REF! 12 #REF!
#REF! 12 #REF!
#REF! 12 #REF!
#REF! 12 #REF!
#REF! 12 #REF!
#REF! 12 #REF!
0 12 0
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian
Januari s/d Desember ......
TARGET REALISASI
PENGH NILAI
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ Bia AK Kual/ Biay ITUNG CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output Waktu AN
Mutu ya Mutu a SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
2.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
2.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
5 Melakukan pengambilan darah vena 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
7 Melakukan pengambilan urin 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
19.1 kasus fisiologis 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
19.2 patologis 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
20.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
20.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
21.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
21.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0.000 0 semester 100 12 Bulan 0.000 0 semester #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
24.1 Membuat kantong persalinan 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.000 0 kegiatan 100 12 Bulan 0.000 0 kegiatan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
25 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
27.1 posyandu atau dasa wisma 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0.000 0 laporan 100 12 Bulan 0.000 0 laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
0.000
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!
Bandung Barat, 31 Desember 20....

Pejabat Penilai,
0
0
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24
#DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
#REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!
76 100 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
100 #DIV/0!
#REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!

RB>24
#DIV/0! #DIV/0! 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0
0

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : 0
NIP : 0
Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 20.... =

Desember ......
#DIV/0! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan =
Integritas = 0
Komitmen =
Disiplin =
Kerjasama = 0
Kepemimpinan = #VALUE!
Jumlah =
Nilai Rata-rata =
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
JANGKA WAKTU PENILAIAN

RSUD/Puskesmas Januari s/d Desember ......
1. YANG DINILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang 0
d. Jabatan/Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! X 60% #DIV/0!
1. Orientasi Pelayanan 0.00 0
2. Integritas 0.00 0
3. Komitmen 0.00 0
4 Disiplin 0.00 0
Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 0.00 0
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 0.00 0
Nilai Rata-rata 0.00 0
Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00
#DIV/0!
Nilai Prestasi Kerja
#DIV/0!
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
0
0
10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
0
0
11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
0
0
BACK TO
MENU
UTAMA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
TENAGA FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
TAHUN 20....
NAMA : 0 UNIT ORGANISASI
NIP : 0 KOTA
GOL/ RUANG : 0 PROPINSI
JABATAN :0
BUTIR KEGIATAN BULAN
NO JUMLAH KET
PELAYANAN KEBIDANAN JAN FEB MAR APR MEI JUNI
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Melakukan pengambilan urin 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0 0 0 0 0 0 0 0
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0 0 0 0 0 0 0 0
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Melaksanakan asuhan 0
14.1 Ibu hamil, nifa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14.2 Kesehatan Repr0 0 0 0 0 0 0 0 0
anak dan AKDR 0
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0 0 0 0 0 0 0 0
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
19.1 kasus fisiologis 0 0 0 0 0 0 0 0
19.2 patologis 0 0 0 0 0 0 0 0
20.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0 0 0 0 0 0 0 0
20.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada : 0 0 0 0 0 0 0 0
21.1 Kasus fisiologis tanpa masalah
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0 0 0 0 0 0 0 0
24.1 Membuat kantong persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
27.1 posyandu atau dasa wisma 0 0 0 0 0 0 0 0
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0.000
MENGETAHUI, Bandung Barat

KEPALA RUANGAN/KEPALA PUSKESMAS Yang Bersangkutan,
0
NIP.......
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
TENAGA FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
TAHUN 20....
NAMA : 0 UNIT ORGANISASI
NIP : 0 KOTA
GOL/ RUANG : 0 PROPINSI
JABATAN :0
BUTIR KEGIATAN BULAN
NO JUMLAH KET
PELAYANAN KEBIDANAN JULI AGUST SEPT OKT NOP DES
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Melakukan pengambilan urin 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0 0 0 0 0 0 0 0
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0 0 0 0 0 0 0 0
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik 0 0 0 0 0 0 0 0
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi 0 0 0 0 0 0 0 0
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0 0 0 0 0 0 0 0
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
19.1 kasus fisiologis 0 0 0 0 0 0 0 0
19.2 patologis 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0 0 0 0 0 0 0 0
24.1 Membuat kantong persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
27.1 posyandu atau dasa wisma 0 0 0 0 0 0 0 0
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0.000

NAMA 0
NIP. NIP.......
0.0010
0.0000
0.0008
0.0002
0.0000
0.0008
0.0002
0.0005
0.0024
0.0024
0.0003
0.0006
0.0000
0.0005
0.0002
0.0000
0.0005
0.0020
0.0000
0.0007
0.0003
0.0000
0.0005
0.0004
0.0000
0.0007
0.0003
0.0000
0.0010
0.0030
0.0000
0.0010
0.0000
0.0013
0.0000
0.0008
0.0026
0.0000
0.0010
0.0040
0.0000
0.0060
0.0003
0.0000
0.0008
0.0003
2.0000
0.0032
0.0000
0.0010
0.0010
0.0024
0.0008
0.0000
0.0160
0.0400
0.0000
0.0080
0.0000
0.0080
0.0000
0.0000
0.0010
0.0000
0.0008
0.0002
0.0000
0.0008
0.0002
0.0005
0.0024
0.0024
0.0003
0.0006
0.0000
0.0005
0.0002
0.0000
0.0005
0.0020
0.0000
0.0007
0.0003
0.0000
0.0005
0.0004
0.0000
0.0007
0.0003
0.0000
0.0010
0.0030
0.0000
0.0010
0.0000
0.0013
0.0000
0.0008
0.0026
0.0000
0.0010
0.0040
0.0000
0.0060
0.0003
0.0000
0.0008
0.0003
2.0000
0.0032
0.0000
0.0010
0.0010
0.0024
0.0008
0.0000
0.0160
0.0400
0.0000
0.0080
0.0000
0.0080
0.0000
0.0000
0.0000
Bandung Barat
Yang Bersangkutan,
#REF!
#REF!
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN JANUARI 20...
NAMA : 0 UNIT ORGANISASI : 0
NIP : 0 KOTA : 0
GOL/ RUANG : 0 PROVINSI : 0
JABATAN : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah
2.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi
5 Melakukan pengambilan darah vena
6 Melakukan pengambilan sekret vagina
7 Melakukan pengambilan urin
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
19.1 kasus fisiologis
19.2 patologis
20.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu
24.1 Membuat kantong persalinan
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan
27.1 posyandu atau dasa wisma
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN PEBRUARI 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat

JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN MARET 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN APRIL 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN MEI 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN JUNI 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH
NAMA 0
NIP. 0

BULAN JULI 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN AGUSTUS 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN SEPTEMBER 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN OKTOBER 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0

BULAN NOPEMBER 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH
NAMA 0
NIP. 0

BULAN DESEMBER 20...
NIP : 0 KOTA : 0
JABATAN : 0
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
anak dan AKDR
kebidanan
19.2 patologis
masyarakat
JUMLAH

NAMA 0
NIP. 0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JML KET
29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LAMPIRAN II - B PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGA
NOMOR : 1110/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 25 TAHUN 2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008
DAFTAR PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
NOMOR :
Tanggal : 01 Januari 20
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama 0.000
2. NIP 0.000
3. Nomor Seri KARPEG
4. Pangkat dan Golongan Ruang 0.000
Terhitung Mulai Tanggal
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Jenis Kelamin
7. Pendidikan Tertinggi
8. Jabatan Tenaga Bidan
II. UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT M
No. UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Instansi Pengusul
LAMA BARU
1 2 3 4
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah 0.000
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kebidanan dan memperoleh Surat Tanda Tamat 0.000
Pendidikan dan Pelatihan (STTP) atau sertifikat
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
0.000
Pendidikan dan Pelatihan prajabatan golongan II
JUMLAH I 0.000 0.000
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.000
2.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000
2.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0.000
5 Melakukan pengambilan darah vena 0.000
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0.000
7 Melakukan pengambilan urin 0.000
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0.000
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000

14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik 0.000
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi 0.000
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0.000
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.000
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0.000
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000
19.1 kasus fisiologis 0.000
19.2 patologis 0.000
20.1 Kasus fisiologis tanpa masalah 0.000
20.2 Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000
22 Melakukan tugas pada daerah konfik/rawan/daerah penyakit menular 0.000
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0.000
24.1 Membuat kantong persalinan 0.000
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.000
25 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan 0.000
26 Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.000
27.1 posyandu atau dasa wisma 0.000
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0.000
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0.000
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0.000
JUMLAH II 0.000
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT M
LAMA BARU
1 2 3 4
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kebidanan
1.Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang dipublikasikan
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B Penerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya di
bidang kebidanan
1. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan
yang dipublikasikan
yang tidak dipublikasikan
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C Pembuatan buku pedoman/juklak di bidang kebidanan
C
- Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang kebidanan
D Penemuan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
- Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
JUMLAH III 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA (I S/D III) 0.000 0.000
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT M
LAMA BARU
1 2 3 4
II. UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
A Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang
kebidanan.
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang
kebidanan.
1. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang kebidanan
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
a. Pengurus
b. Anggota
D Keanggotaan dalam Tim Penilai jabatan fungsional bidan
Menjadi anggota Tim Penilai, sebagai :
a. Ketua/ Wakil ketua
b. Anggota
E Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1. Sarjana S1 / Diploma IV
2. Sarjana Muda/Diploma III
3. Diploma II
F Perolehan penghargaan/tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000
JUMLAH BESAR 0.000 0.000
Bandung Barat, 30 Juni 2
LAMPIRAN II - B PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGA
NOMOR : 1110/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 25 TAHUN 2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008
DAFTAR PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
NOMOR :
Tanggal : 01 Juli 20......s/d
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama 0.000
2. NIP 0.000
3. Nomor Seri KARPEG
4. Pangkat dan Golongan Ruang 0.000
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Jenis Kelamin
7. Pendidikan Tertinggi
8. Jabatan Tenaga Bidan 0.000
II. UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT M
LAMA BARU
1 2 3 4
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah 0.000 0.000
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kebidanan dan memperoleh Surat Tanda Tamat 0.000 0.000
Pendidikan dan Pelatihan (STTP) atau sertifikat
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
0.000 0.000
Pendidikan dan Pelatihan prajabatan golongan II
JUMLAH I 0.000 0.000
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.000
4 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium darah tepi 0.000
5 Melakukan pengambilan darah vena 0.000
6 Melakukan pengambilan sekret vagina 0.000
7 Melakukan pengambilan urin 0.000
8 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pemeriksaan HB 0.000
9.1 Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000
9.2 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000
14.1 Ibu hamil, nifas, bayi baru lahir,KB hormonal oral dan suntik 0.000
14.2 Kesehatan Reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi 0.000
anak dan AKDR
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah ibu hami, nifas,BBL 0.000
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.000
kebidanan
17 Melaksanakan KIE pasien secara individu 0.000
18 Melakukan konseling klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000
19.1 kasus fisiologis 0.000
19.2 patologis 0.000
23 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab puskesmas pembantu 0.000
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :

24
24.1 Membuat kantong persalinan 0.000
24.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.000
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanana di tingkat Desa/Kecamatan 0.000

25
Melakukan adan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.000
26
Melakukan pembinaan pada :
27
27.1 posyandu atau dasa wisma 0.000
27.2 kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan kelompok kesehatan 0.000
masyarakat
28 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0.000
29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa 0.000
JUMLAH II 0.000 0.000
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT M
LAMA BARU
1 2 3 4
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kebidanan
yang dipublikasikan
yang dipublikasikan
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B Penerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya di
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
yang tidak dipublikasikan
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C Pembuatan buku pedoman/juklak di bidang kebidanan
- Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang kebidanan
D Penemuan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
- Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
JUMLAH III 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA (I S/D III) 0.000 0.000
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT M
LAMA BARU
1 2 3 4
II. UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
A Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang
kebidanan.
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang
kebidanan.
1. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang kebidanan
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
a. Pengurus
b. Anggota
D Keanggotaan dalam Tim Penilai jabatan fungsional bidan
Menjadi anggota Tim Penilai, sebagai :
a. Ketua/ Wakil ketua
b. Anggota
E Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1. Sarjana S1 / Diploma IV
2. Sarjana Muda/Diploma III
3. Diploma II
F Perolehan penghargaan/tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000
JUMLAH BESAR 0.000 0.000
Bandung Barat, 31 Desem
LA KEPEGAWAIAN NEGARA
Tanggal : 01 Januari 20......s/d 30 Juni 20...
00
00
00
ANGKA KREDIT MENURUT

Instansi Pengusul Tim Penilai
JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000
0.000
0.000
MEI JUN JUL AGS SEP
0.036 0.035 0.036 0.042 0.042
0.036 0.034 0.036 0.033 0.031
0.033 0.037 0.030 0.034 0.033
0.014 0.010 0.013 0.013 0.013
0.023 0.022 0.015 0.017 0.016
0.023 0.022 0.017 0.021 0.023
0.029 0.029 0.024 0.032 0.029

0.018 0.020 0.019 0.021 0.023
0.026 0.027 0.027 0.028 0.021
0.064 0.044 0.068 0.052 0.064

0.020
0.023 0.023 0.022 0.020
0.099
0.114 0.099 0.104 0.078
0.008
0.009 0.011 0.012 0.011
0.031
0.038 0.027 0.026 0.030
0.088
0.163 0.088 0.088 0.088
0.648 0.527 0.528 0.542 0.523
4.375
0.000

JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000

JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000
Bandung Barat, 30 Juni 20...
LA KEPEGAWAIAN NEGARA
Tanggal : 01 Juli 20......s/d 31 Desember 20...
00
00
00
00

JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000
0.000
0.000
MEI JUN JUL AGS SEP

0.036 0.035 0.036 0.042 0.042
0.036 0.034 0.036 0.033 0.031
0.033 0.037 0.030 0.034 0.033
0.014 0.010 0.013 0.013 0.013
0.023 0.022 0.015 0.017 0.016
0.023 0.022 0.017 0.021 0.023

0.029 0.029 0.024 0.032 0.029
0.018 0.020 0.019 0.021 0.023
0.026 0.027 0.027 0.028 0.021
0.064 0.044 0.068 0.052 0.064

0.020
0.023 0.023 0.022 0.020
0.099
0.114 0.099 0.104 0.078
0.008
0.009 0.011 0.012 0.011
0.031
0.038 0.027 0.026 0.030
0.088
0.163 0.088 0.088 0.088
0.648 0.527 0.528 0.542 0.523
4.375
0.000

JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000

JLH LAMABARUJLH
5 6 7 8
0.000
0.000
Bandung Barat, 31 Desember 20....
OKT NOV DES 8 BLN
0.034 0.046 0.042 0.313
0.036 0.034 0.038 0.279
0.037 0.038 0.038 0.279
0.010 0.010 0.013 0.094
0.019 0.019 0.019 0.148
0.024 0.025 0.024 0.177
0.023 0.025 0.025 0.218

0.019 0.019 0.019 0.156
0.025 0.025 0.027 0.206
0.044 0.048 0.060 0.444
0.033 0.034 0.033 0.206
0.099 0.099 0.101 0.793
0.011 0.010 0.011 0.084
0.020 0.031 0.030 0.235
0.104 0.100 0.024 0.743
0.537 0.563 0.506 4.375
375
OKT NOV DES 8 BLN
0.034 0.046 0.042 0.313
0.036 0.034 0.038 0.279
0.037 0.038 0.038 0.279
0.010 0.010 0.013 0.094
0.019 0.019 0.019 0.148
0.024 0.025 0.024 0.177

0.023 0.025 0.025 0.218
0.019 0.019 0.019 0.156
0.025 0.025 0.027 0.206
0.044 0.048 0.060 0.444
0.033 0.034 0.033 0.206
0.099 0.099 0.101 0.793
0.011 0.010 0.011 0.084
0.020 0.031 0.030 0.235

0.104 0.100 0.024 0.743
0.537 0.563 0.506 4.375
375

Master SKP Pelaksana PKM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Master SKP Pelaksana PKM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

Jangka Waktu Penilaian

Bandung Barat, 31 Desember 20....

#DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!

#REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Nama/NIP dan Paraf

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 20.... =

JANGKA WAKTU PENILAIAN

c. Pangkat, golongan ruang 0

c. Pangkat, golongan ruang 0

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

c. Pangkat, golongan ruang 0

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! X 60% #DIV/0!

1. Orientasi Pelayanan 0.00 0

Nilai Rata-rata 0.00 0

Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

10. DITERIMA TANGGAL,

11. DITERIMA TANGGAL,

MENGETAHUI, Bandung Barat

MENGETAHUI, Bandung Barat

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

29 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di Tingkat desa

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN

MENGETAHUI, Bandung Barat

DAFTAR PENETAPAN ANGKA KREDIT

11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus :

11.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000

11.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000

12.1. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.000

12.2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.000

13 Mempersiapkan alat dan obat pada :