FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DASAR

DATA DEMOGRAFI
A. Biodata
1. Nama : TARSINIH
2. Usia/Tanggal Lahir : 42/Indramayu 3 desember 1977
3. Jenis Kelamin : perempuan
4. Alamat : desa manggungan, Indramayu
5. Suku/Bangsa : Indonesia
6. Status Perkawinan : cerai
7. Agama/Keyakinan : islam
8. Pekerjaan/Sumber pendapatan : wiraswasta
9. Diagnostik Medik : obstruktif kronis, dan Tonsillitis
10. No. Medikal Record : 364870
11. Tanggal Masuk : 18 Juli 2020
12. Tanggal Pengkajian : 19 juli 2020
B. Penanggung Jawab
1. Nama : Rohani
2. Usia : 50
3. Jenis Kelamin : perempuan
4. Pekerjaan/Sumber Penghasilan : PNS
5. Hubungan dengan klien : Kakak klien
II. KELUHAN
UTAMA
Keluhan klien, sering mendapatkan batuk berdahak dengan disertai darah yang
menggumpal

III. RIWAYAT KESEHATAN

A. Riwayat Kesehatan Sekarang
1. Waktu timbulnya penyakit sejak klien berumur 20 tahun
2. awal munculnya batuk secara tiba-tiba, dari membaik dan
berangsur-angsur parah
3. Keadaan penyakit saat ini dengan dahulu tetap sama dengan yang
sebelum sebelumnya
4. usaha klien yang dilakukan untuk mengurangi keluhan yang dideritanya
adalah dengan berobat rutin dan mengikuti pantangan pantangan yang ada
 5. Kondisi saat dikaji
Kondisi klien saat dikaji, dalam fisiknya baik tidak ada masalah dan keluhan
yang dirasakan pasien, namun menurut pasien ketika sedang merasakan
keluhan sakit yang dideritanya kadang sering secara tiba tiba

B. Riwayat Kesehatan Lalu

1. Penyakit pada saat anak-anak dan penyakit infeksi yang pernah dialami
pasien adalah penyakit radang tenggorokan yang tak kunjung sembuh hingga
sekarang
2. Imunisasi yang dilakukan klien hanya imunisasi saat kecil dan untuk
sekarang tidak mengikuti imunisasi
3. pasien tidak mengalami kecelakaan apapun
4. Pasien pernah melakukan prosedur operasi lasik pada tenggorokan dan
operasi tonsillitis pada tenggorokan. Untuk perawatan rumah sakit sendiri
klien tidak pernah mengalami perawatan rumah sakit
5. pasien tidak mengalami alergi baik makanan, obat obatan maupun yang
lainnya
6. klien tidak pernah mengkonsumsi obat obatan bebas yang di
warung warung, tapi klien mengkonsumsi obat dari resep dokter

C. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. dalam penyakit keturuan, keluarga pasien ada yang mengidap penyakit
asma dan diabetes melitus
2. anggota kkeluarga yang terkena penyakit keturunan asma dan diabetes
melitus adalah, kakak klien dan anak dari kakak klien
3. bagan genogram penyakit keturuan pada keluarga klien

Bapak klien Ibu klien

Anak ke 1 Anak ke 2 Anak ke 3 Klien Anak ke 5 Anak ke 6

A M A
A 1 A A 1 A
A11 1
A1 A1 A11 A11 A1

KET:

Warna oren: asma

Warna ungu : DM
IV. A. Keadaan Umum Klien.
1. tidak ada tanda tanda distress pada klien
2. Penampilan klien jika di hubungkan klien sangat sesuai dengan umur
pasien saat ini
3. untuk ekpresi wajah klien sendiri terlihat kaku saat berbicara dan kurang
adanya ekpresi saat klien berbicara
4. dari tinggi badan dan berat badan klien sangat tidak ideal karena
kurangnya berat badan jika dilihat dari tinggi badan klien, jika dilihat dari
tanda berjalan klien terlihat normal tidak adanya gangguan apapun saat
berjalan

B. Tanda-Tanda Vital
1. Suhu : 35,7 derajat celcius
2. Nadi : 69 x / menit
3. Pernapasan : 20 x / menit
4. Tekanan Darah : 80/53 mmHg
PENGKAJIAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT TIDUR
1. Dalam aktivitas sehari-hari apakah menggunakan alat bantu ?
:-.
Sebelum MRS : - Selama MRS
:-
Jenis Alat Bantu: - jenis alat bantu

2. Dalam melakukan aktivitas sehari-hari secara ?

Sebelum MRS : Pasif/Aktif Selama MRS : Pasif/Aktif.

3. Apakah ada kelainan sendi ?

Sebelum MRS : tidak Selama MRS : tidak

4. Berapa lama melakukan kegiatan sehari-hari ?

Sebelum MRS : 12 jam Selama MRS : 10 jam

5. Apakah klien memiliki keterampilan khusus ? IYA Jenisnya : memasak

6. Pola tidur :
Sebelum MRS : 9 jam Selama MRS : 9 jam
Siang : Pukul 13.00s/d14.00 ( 1 Jam) Siang : Pukul 13.00s/d 13.30 ( 1/2
Jam)
Malam : Pukul 21.00s/d 05.00 (8 Jam) Malam : Pukul 20.30s/d 05.00 (8
Jam)

7. Kegiatan yang biasa dilakukan utuk pengantar tidur ?

Sebelum MRS : mendengarkan musik Selama MRS : mendengarkan musik

8. Kebiasaan meminum obat stimulan/penenang/lain-lain ?

Sebelum MRS : - Selama MRS : -

9. Kondisi yang dapat menganggu tidur ?

Sebelum MRS : - Selama MRS : -

10. Aktivitas yang dilakukan setelah bangun tidur ? : meminum air putih
Sebelum MRS : IYA Selama MRS : IYA
PENGKAJIAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1. Apakah klien pernah mengalami masalah respirasi tentang perubahan bunyi
nafas: Tidak
Bila Ya, bunyi yang bagaimana: wheezing, ronchi pleura friction rub dan lain lain.
2. Apakah klien pernah mengalami gangguan saluran pernapasan seperti: Batuk,
pilek, bronchitis, asthma, batuk rejan dan lain-lain.
Klien pernah mengalami batuk, pilek dan bronchitis
Bila klien terserang batuk, pilek, sesak nafas, berapa lama klien mengalaminya:
selama satu minggu
3. Obat-obat apa saja yang klien gunakan bila:
Batuk pilek : -
Sesak :-
4. Apakah klien mengalami batuk : Ya
Klien mengalami batuk tetapi tidak produktif
5. frekuensi batuk yang paling sering : pagi
6. produksi batuk yang paling sering ialah lendir darah
7. Apakah warna sputum yang dihasilkan batuk pada klien berwarna : coklat ada bercak
darah
8. konsistensi sputum yang dihasilkan : kental
9. klien tidak merokok

10. dalam keluarga pasien ada yang merokok

Anggota keluarga pasien yang merokok antara lain, kakak dan bapaknya
11. dalam keluarga pasien ada yang menderita penyakit saluran pernafasan, ialah kakak
klien
12. nyeri yang dialami klien saat merasakan sakit seperti ditusuk tusuk
13. dalam keluarga pasien tidak ada yang mengidap penyakit hpertensi, CVA, penyakit
jantung obesitas, ataupun kebiasaan makan lemak
14. klien tidak pernah mendapatkan pengobatan untuk penyakit jantung maupun
hipertensi namun pernah mendapatkan pengobatan pada penyakit pernafasan
15. dosis obat yang diberikan pada klien ialah sedang
Waktu pemberiannya 1 X sehari selama 6
bulan
Efek obat yang ditimbulkan adanya rasa
kantuk yang dirasakan klien
16. cara klien mengatasi stress ialah menonton tv dan bersosialisasi dengan lingkungan
sekitar
17. presepsi klien tentang kesehatannya sanngat memperatikan
kesehatannya, ketika ada yang disarasakannya tidak enak
dibadannya langsung berkonsultasi dengan dokter atas semua
keluhan yang dideritanya
PENGKAJIAN KEBUTUHAN CAIRAN
1. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Pola intake cairan dan makanan yang dikonsumsi dalam 24 Jam :
1) Jumlah cairan yang diminum 1.000cc
2) Jenisnya air mineral
b. Pola pengeluaran cairan
1) mengeluarkan banyak cairan
2) melalui tubuh pasien melalui keringat
c. Penyakit yang pernah diderita pasien antara
lain
2. Riwayat Saat ini (Sekarang)
a. Pola intake cairan dan makanan yang dikonsumsi dalam 24 jam
1) Jumlah cairan yang diminum 1.200 cc
2) Jenisnya cairan yang dikonsumsi klien adalah air mineral
b. Pola pengeluaran cairan
1) untuk saat ini klien tidak banyak mengeluarkan cairan yang
berlebih baik dari keringat maupun muntah dan diare
2) Bila Ya, Melalui apakah ? Muntah, Diare, Keringat ?
c. tanda-tanda dehidrasi yang dialami klien antara lain
1) Perasaan haus
d. Pengobatan/cairan yang diberikan
pengobatan yang di berikan untuk klien tidak berbentuk obat cairann maupun
tetesan namun berbetuk tablet

PENGKAJIAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

1) Penyebab nyeri
a. Benda tajam : c. Benda Tumpul :
b. Trauma : ✓ d. Dan lain-lain :
✓ pasien baik dari benda tajam,
Tidak adanya penyebab nyeri yang dirasakan
trauma baik benda tumpul
2) Regional (daerah)
1. Bagian dalam : nyeri yang dirasakan pasien pada bagian
dalam pasien seperti nyeri pada tenggorokan, dan lambung
2. Seluruh bagian dalam : pasien tidak mengalami nyeri seluruh
bagian dalam tubuh
3. Bagian permukaan :-
4. Apakah menjalar ke bagian lain : yang pasien rasakan hanya bagian bagian
tertentu dan tidak menjalar kebagian yang lain

3) Intensitas nyeri
a. Ringan ✓
b. :
Parah :-
c. Sangat parah :-
4) kualitas nyeri
a. Sakit :-
b. Terbakar :-
c. Tertusuk ✓

5) Waktu
a. Apakah pernah menderita penyakit/trauma yang menyebabkan rasa nyeri :
Ya / Tidak
b. Jika Ya, kapan terjadi : -
c. Lamanya berlangsung : -
d. Interval nyeri :-

6) Faktor yang meringankan

a. Apakah pernah membeli obat untuk menghilangkan rasa nyeri : Ya / Tidak
b. Kalau pernah, obat apa yang digunakan : -
c. Dosis obat yang digunakan :-
d. Efek obat yang digunakan : -
e. Selain obat, tindakan apa yang dilakukan
:
1) Nonton 3) Cerita
2) Nyanyi 4) bersosialisasi dengan lingkungan sekitar

7) Pengaruh nyeri terhadap aktivitas

a. Tidur : terganggu
b. Makan : terganggu
c. Bekerja/kegiatan : sangat terganggu
d. Interaksi social : terganggu

8) Gejala klinik lain yang menyertai nyeri

a. Mual : YA
b. Muntah : YA
c. Pusing : TIDAK
d. Konstipasi : TIDAK
e. Suhu tubuh : Panas / Tidak
f. Menggigil : Ya / Tidak
g. Dll .........................
PENGKAJIAN KEBUTUHAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1. Klien tidak mengalami gangguan pengindraan baik secara visual, auditory,
gustatory, olfactory maupun kinestetik

2. klien tidak menggunakan alat Bantu sehubungan dengan adanya gangguan tersebut

3 . Apakah klien terhadap penggunaan alat tersebut :

Malu : tidak
percaya diri : Tidak
ilusi/delusi : tidak
4. Apakah klien menggunakan alat sampai sekarang: klien tidak menggunakan alat bantu
5. Yang berhubungan dengan keluhan:
a. klien bisa mendengar suara yang berasal l e b i h d a r i s a t u objek

b. klien dapat melihat dengan jelas terhadap objek

c. klien dapat membedakan panas dan dingin
d. klien dapat menyadari tentang posisi tubuhnya
6. Yang berhubungan dengan lingkungannya :
a. Ruangan :
1) Apakah penerangan cukup: penerangan baik dirumah klien maupun di
kamar tidur klien penerangan sangat baik
2) Apakah klien mengenal alat-alat yang ada disekitarnya : klien dapat mengenal
alat alat disekitarnya
3) Apakah lantai ruangan licin : tidak
4) Apakah ada kamar isolasi : ada
5) Apakah ruangan dibersihkan dengan menggunakan bahan desinfeksi :
menurut klien dalam rumahnya tidak membersihkannya dengan
menggunkakan bahan disinfektan
b. Alat bantu mobilitas :
Apakah RS menyediakan alat bantu mobilitas :
Tongkat: -
Kursi Roda: -
Walker: -
c. Obat-obatan :
1) Apakah lemari tempat obat-obatan terkunci/aman : obat obat klien
disimpan dengan aman dan tidak dibiarkan begitu saja ketempat yang
sembarangan
2) Apakah obat-obatan dilemari ditata dengan rapi: ditata dengan rapih
3) Apakah ada buku catatan penggunaan obat tersebut : ada, dan klien
menyimpannya agar jika klien lupa dengan cara menggunaannya dapat
melihat kembali.
4) Apakah obat-obatan ecretral dilakukan test awal : iya
5) Apakah alat-alat sebelum digunakan terlebih dahulu
disterilisasi/didesinfeksi : tidak, namun menurut klien, alat alat yang
digunakan sehari hari oleh klien sudah terjamin bersih dari virus dan
bakteri
6) Apakah tersedia alat/bahan desinfektan di ruangan : tidak ada
7) Apakah petugas mencuci tangan setiap sebelum dan sesudah
prosedur tindakan : iya
d. Tempat tidur :
1) Apakah tempat tidur dapat ditinggikan/direndahkan : tidak, tempat tidur
pasien hanya tempat tidur yang biasa saja
2) Apakah tempat tidur memakai penghalang: ditempat tidur klien memakai
penghalang
3) Apakah tempat tidur memakai handroll : iya
PENGKAJIAN KEBUTUHAN SEKSUAL
Tanyakan Riwayat seksual pasien
Riwayat seksual pasien, karena klien sendiri sudah bercerai sudah sejak 20 thn yang
lalu maka tidak ada riwayat seksualitas klien saat ini
a. Apakah Klien saat ini mengalami perawatan kehamilan, PMS, infertility, kontrasepsi
pasien tidak mengalami perawatan kehamilan, PMS, Infertility, ataupun kontrasepsi
b. Apakah Klien yang mengalami disfungsi seksual/problem (impoten, orgasmic
dysfuntion, dll)
klien tidak mengalami disfungsi seksual
4. Klien yang mempunyai penyakit-penyakit yang akan mempengaruhi fungsi seksual
(peny. Jantung, DM, dll : -

PENGKAJIAN SEKSUAL

5. Riwayat Kesehatan seksual

Apakah klien mengalami sesuatu hal yang berkaitan dengan seks untuk menentukan
apakah klien mempunyai masalah atau kekhawatiran seksual.
Dengan melihat status klien yang sudah bercerai sudah kurang lebih 20 thn lamanya,
pasti akan adanya kebutuhan seksualitas pada diri pasien namun klien mengatasinya
dengan memuaskannya sendiri/ memenuhi kebutuhan seksualitasnya sendiri( sudah
persetujuan klien)
2. Pengkajian fisik
a. Inspeksi dan palpasi alat seksualitas (harus dengan persetujuan klien)
menurut klien tidak adanya alat seksualitasnya namun klien dapat memenuhi
kebutuhan seksualitannya dengan sendiri ( sudah persetujuan pasien)
6. Beberapa riwayat kes. Yang memerlukan pengkajian fisik misalnya riwayat PMS,
infertilitas, kehamilan, adanya ecret yang tdk normal dari genital, perubahan warna pada
genital, ggn fungsi urinaria, dll.
Riwayat PMS: siklus menstruasi klien sangat teratur tiap bulannya, dengan siklus
28 hari,
Riwayat infertilitas: -
Kehamilan: -
Perubahan warna genital: perubahan warna gelital pada klien adalah berwarna
merah kecoklatan
Gangguan fungsi urinaria: -
7. Klien yang berisiko mengalami gangguan seksual misalnya :
Adanya ggn struktur/fungsi tubuh akibat trauma, kehamilan, setelah melahirkan,
abnormalitas anatomi genital
Tidak adanya gangguan seksual yang bisa berakibatkan trauma, kehamilan,
setelah melahirkan, maupun abnormalitas anatomi genital
d. Apakah Klien mempunyai Riwayat penganiayaan seksual, penyalahgunaan
seksual
klien tidak mempunyai riwayat penganiyaan seksual dan penyalahgunaan
seksual
8. Apakah Klien mengalami Kondisi yang tidak menyenangkan seperti luka bakar,
tanda lahir, skar (masektomi) dan adanya ostomi pada tubuh
klien tidak mengalami kondisi yang tidak menyenangkan seperti luka bakar,
 tanda lahir, skar (masektomi) maupun adanya ostomi pada tubuh
f. Apakah Klien saat ini menggunakan Terapi medikasi spesifik yang dapat
menyebabkan mslh seksual; kurangnya pengetahuan/salah informasi tentang
fungsi dan ekspresi seksual
untuk saat ini klien tidak menggunakan terapi medikasi spesifik yang dapat
menyebabkan gangguan masalah seksual
Ggn aktifitas fisik sementara maupun permanen ; kehilangan pasangan
Pasien mengalami gannguan aktivitas fisik seksual secara pernamen karena
kehilangan pasangan klien
9. Apakah klien mengalami Konflik nilai-nilai antara kepercayaan pribadi dengan
aturan religi
klien tidak mengalami konflik antara nilai nilai kepercayaan klien pribadi
dengan aturan religi karena menurut pasien kepercayaan klien sesuai dengan
aturan agama yang dianut oleh klien
PENGKAJIAN KEBUTUHAN HARGA DIRI DAN
AKTUALISASI DIRI
A. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Status Emosional
a. Apakah klien dapat mengepresikan perasaannya
klien dapat mengekspresikan perasaanya, jika sedang ceria, klien
mengekspresikan dengan raut bahagia dan sebaliknya jika klien
sedang ada masalah klien mengekspresikannya dengan wajah yang
tak ceria
10. Bagaimana suasana hati klien yang utama/dominan
suasana hati klien yang paling dominan adalah bahagia, karena
menurut klien dengan kita bahagia akan mengurangi rasa sakit yaang
kkita rasakan
11. Apakah perilaku verbal klien sesuai dengan perilaku nonverbal
perilaku klien saat berperilaku dengan kehidupan sosialnya dengan
perilaku verbal.
12. Apakah yang dilakukan bila suasana hati klien marah, sedih dan gembira
yang dilakukan klien bila suasana hati sedang marah, bisa berdiam diri
agar amarah yang dirasakan dirinnya segera reda, jika sedih dapat
mencurahkan isi hatinya kepada orang yang ia percaya, dan gembira
dapat mengekspresikannya dengan raut yang gembira
2. Konsep Diri
a.Bagaimana klien memandang dirinya
klien memandang dirinya sendiri berharga dan bangga
b.Hal apa yang dilakukan klien
hanya bisa berbuat baik ke semua orang
c.Bagaimana persepsi klien tentang orang lain mengenai dirinya
tidak menghiraukannyaa dan bersikap dewasa karena menurut klien,
tidak semua orang suka padanya
d.Apakah klien dapat mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan yang
ada pada dirinya?
Dapat mengidentifikasinya
3. Pola Interaksi
a.Kepada siapa klien berespon
kepada kesemua orang
b.Apakah klien berespon dewasa baik
klien bersikap dewasa dan berespon dewasa secara
umurnya klien
c.Kepada siapa klien meminta bantuan apabila mempunyai masalah
kepada kakak tertuanya, orang tuanya dan keluarganya
13. Siapa yang lebih berpengaruh pada klien
orang tua dan keluarga klien
e.Apakah klien dapat mengidentifikasi
dapat mengidentifisi, menurut klien keluarga adalah
 segalanya karena klien mengadukan masalahnya kepada
keluarganya
4. Pola Mekanisme pertahanan diri
a. Bagaimana klien menangani stress
selalu berfikir positif atas segala sesuatu
14. Bagaimana hasilnya masalaha diatasi
sedikit demi sedikit masalah yang dihadapi pasien teratasi,
dengan doa walaupun cara mengatasinya cukup lama.
c.Apa upaya klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi sekarang
selalu berfikir positif atas segala sesuatu

B. PENGKAJIAN SEKSUALITAS
1. apakah yang diketahui klien tentang masalah-masalah sebagai laki-laki/wanita
Dapat mengetahuinya
2. Bagaimana perasaan klien saat menstruasi pertama ?
Ada perasaan takut
3. Perubahan suara dan penonjolan jakun serta mimpi ?
Tidak ada
4. Bagaimana klien memandang dirinya sebagai laki-laki/wanita ?
Memandang klien sebagai wanita ialah berperilaku selayaknya kodrat sebagai
perempuan
5. Idola yang bagaimana yang di inginkan klien ?
Idola yang dinginkan klien ialah berperilaku baik
6. Perilaku yang ditampilkan klien sebagai laki-laki/perempuan ?
Klien berperilaku dan berpenampilan sebagai perempuan

C. PENGKAJIAN SPIRITUAL
1. Menurut agama yang dianut klien, bagaimana hubungan manusia
dengan penciptanya ?
Menurut klien hubungan manusia da penciptanya harus didasari diri kita
sendiri dengan mendekatkan diri kepada pencipta maka dengan manusia
mendekatkan diri kepada sang pencipta maka ada hubungan baik antara
manusia dan penciptanya
2. Apakah anda menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran agama yang klien anut
?
Menjalankan ibadah sesuai ajaran yang klien anut, agama yang klien anut
adalah agama isla/ muslim, dengan klien sholat lima waktu dan sholat
sunnah maka sudah sesuai menjalankan ibadah yang klien anut
3. Dalam keadaan sakit apakah klien mengalami hambatan dalam
melaksanakan ibadahnya?
Menurut klien pasti akan ada banyak hambatan namun itu bukan halangan
klien untuk tidak melakukannya, seperti disaat sudah tidak kuat untuk sholat
berdiri maka klien lebih memilih sholat dengan duduk saja
4. Siapa yang anda harapkan yang dapat menolong saat anda merasa takut
Pasti yang utama adalah allah dan ketika klien berdoa minta pertolongan
 dan dibarengi juga usaha dan juga mengharapkan keluarga untuk mennolong
klien
5. Dorongan spiritual yang bagaimana yang dapat membantu klien ?
Dorongan spiritual yang membuat klien tenang dan tentram sehingga
membuat klien lebih tenang menghadapi masalah.
6. Apa sumber kekuatan klien sekarang ?
Sumber kekuatan klien adalah Alllah, dengan adanya allah hidup klien lebih
kuat untunk menghadapi semua masalah dan sumber kekuatan yang kedua
adalah keluarga pasien
7. Apakah klien perlu dibantu saat menjalankan ibadah ?
tidak
8. Selama klien dirawat apakah klien memerlukan ahli agama pembimbing
rohani?
Disaat klien dirawat, klien memerlukan ahli agama sebagai pembimbing
rohani klien agar lebih jiwanya lebih tentram dan nyaman

D. PENGKAJIAN SOSIAL
1. Pendidikan/Pekerjaan
a. Keterampilan khusus apa yang dimiliki klien : memasak
b. Apa rencana pendidikan yang akan datang : -
c. Jenis pekerjaan apa yang dikerjakan oleh klien: berdagang/
wiraswasta
d. Bagaimana riwayat pekerjaan klien : wiraswasta
e. Berapa penghasilan klien perbulan : Rp. 2.500.000,.
f. Bagaimana situasi pekerjaan klien : baik
2. Hubungan Sosial
a. Apakah klien mempunyai teman dekat
klien mempunyai teman dekat atau teman kepercayaan
klien
b. Apakah klien dapat bertukar pikiran/perasaan
klien dapat bertukar pikiran dan perasaan ke semua orang
c. Apakah yang dapat dilakukan klien secara bersama-sama
bertukar pikiran dan perasaan
d. Siapa yang dipercaya untuk membantu klien ketika ada kesulitan
keluarga dan teman dekat klien
e. Bagaimana perasaan klien dalam situasi sosial klien
baik dan nyaman
f. Bagaimana perasaan nyaman yang diperoleh klien
persaan nyaman muncul ketika merasa dan dianggap ada oleh
lingkungan sekitar klien
g. Apakah klien ikut dalam kegiatan kemasyarakatan
tidak
h. Bagaimana keterlibatan klien: -
i. Bagaimana pendapat klien sehubungan dengen keterlibatan klien: -

j. Organisasi kemasyarakatan : -
E. KEBUDAYAAN/ADAT ISTIADAT
1. Bagaimana pendapat klien dengan adat istiadat di lingkungan tempat tinggal
klien
Harus dilestarikan dan dijaga
2. Apakah adat kebiasaan klien sesuai dengan lingkungan
Adat kebiasaan klien sangat sesuai degan lingkungan sekitarnya
3. Bahasa pengantar/dialog yang digunakan klien
Bahasa yang digunakan klien adalah bahasa sehari hari klien atau bahasa ibu
atau bahasa daerah

F. IDENTITAS DIRI
1. Bagaimana anda menggambarkan karakteristik anda?
klien beranggapan bahwa ia orang yang tak kenal lelah untuk berfikir positif
2. Bagaimana orang lain menggambarkan diri anda?
Orang lain beranggapan bahwa klien adalah baik kesemua orang dan suka
menolong orang di lingkungan sekitarnya
3. Apa yang disukai dalam diri anda?
Bisa berbuat baik dan menolong seksama
4. Apa yang anda kerjakan dengan baik?
Menurut klien apa yang ia kerjakan sudah dengan baik
5. Apa saja kekuatan, bakat dan kemampuan anda?
Bakat klien memasak
6. Apa yang anda ingin ubah pada diri anda dan jika anda bisa mengubahnya
yang sangat mengganggu anda jika anda berpikir seseorang tidak menyukai
anda?
Sifat yang bisa dilihat dari ekspresi muka klien yang terlihat galak dan acuh
terhadap sesuatu namun dari perbuatannya berbanding terbaik dari apa yang
klien ekspresikan
G. GAMBARAN DIRI/ CITRA DIRI
1. Bagaimana Anda memandang diri Anda?
Menurut klien harga diri klien mahal tak ada yang bisa dibeli untuk itu harga
diri klien adalah berharga
2. Bagaimana Anda memandang orang lain di sekitar Anda?
Tidak membeda bedakan orang lain apapun mereka siapapun bereka berhak
untuk kita tolong
3. Bagaimana orang lain memandang diri Anda?
Menurut klien orang menmandang klie rendahati dan baik hati
4. Bagaimana orang lain bersikap terhadap diri Anda?
Klien diperlakukan baik oleh orang orang dilingkungannya
5. Apakah anda nyaman dengan keadaan Anda saat ini?
Klien nyaman dengan keadaan klien yang saat ini
6. Apakah anda mensyukuri keadaan anda saat ini?
Sangat bersyukur karena kita telah diberikan hidup oleh Allah apapun
keadaanya harus bersyukur
7. Apakah anda merasa nyaman apabila mendiskusikan mengenai pengobatan
yang sedang anda jalani?
Merasa nyaman, karena klien tahu perkembangan sakitnya dan
perkembangan pengobatan yang saat ini klien jalani
 8. Apakah anda merasa berbeda atau inferior terhadap orang lain?
Klien beranggapan bahwa manusia pasti ada rasa yang berbeda terhadap
orang lain sekalinyapun dengan keluarga dan orang tua
9. Bagaimana perasaan anda mengenai penampilan anda?
Klien tidak memperdulikan penampilan penampilan yang zaman, klien lebih
suka berpenampilan yang sederhana karena manusia tidak hanya dilihat dari
penampilannya saja
10. Perubahan seperti apa yang anda harapkan terjadi pada tubuh anda
setelah menjalani pengobatan?
Setelah pengobatan yang klien jalani saat ini, klien ingin sembuh dari
penyakitnya, yang mana klien telah rasakan sejak berpulih puluh tahun yang
lalu
11. Bagaimana orang terdekat anda bereaksi terhadap perubahan pada tubuh
anda?
Orang terdekat menanyakan apa yang telah terjadi pada diri pasien, yang
membuat klien banyak perubahan dari tubuh klien.
H. HARGA DIRI
1. Apakah anda sudah merasa puas dengan hidup anda?
Kurang puas, karena ingin banyak yang dicapai
2. Apakah yang anda rasakan mengenai diri sendiri?
Ingin menjadi orang yang lebih baik lagi dari hari ini
3. Bagaimana cara anda menyikapi tanggapan orang lain tentang kekurangan
yang ada pada diri Anda?
Menurut klien, tidak terlalu menyikapi jika apa yang di katakan oleh orang
orang terhadap dirinya dan memang betul ada dalam dirinya bersikap bodo
amat tam mau menanggapinya
4. Bagaimana cara anda menyikapi tanggapan orang lain mengenai keburukan
yang belum tentu ada pada diri Anda?
Bersikap bodo amat karena orang tidak pernah tau apa yang kita rasakan dan
apa yang dikatakan mereka belum tentu benar karena orang yang mekerti
kita adalah diri kita sendiri

I. PERAN ATAU PERILAKU

1. Apakah anda bersedia untuk menceritakan mengenai keluarga anda?
Klien tidak bersedia menceritakan mengenai keluarga klien karena ini hal yang
menurut klien aib untuk diceritakan, dan saya ( lulu durotun nasihah) sebagai
pengkaji tidak boleh memaksa apa yang telah diputusan klien
2. Bagaimana hubungan anda dengan orang terdekat?
Hubungan orang terdekat dengan klien sangat baik tidak ada masalah yang
membuat mereka mempunyai masalah yang hebat
3. Apa tanggung jawab anda dalam keluarga?
Membahagiakan orang tua dan keluarga, memberi tanggung jawab mengurus
bapak klien yang sudah tua, dan klien sebagai anak harus merawat mereka
4. Apa tanggung jawab anda dengan lingkungan sekitar?
 Memberikan kebagaiaan dan harus saling tolong menolong sesama orang yang
berada di lingkungan sekitar klien
5. Peran atau tanggung jawab yang ingin anda ubah? : -
6. Apakah anda bangga akan anggota keluarga anda?
Bangga, karena keluarga adalah orang terdepan bagi klien yang memberikan
solusi disaat klien berada dalam masalah
7. Apakah anda bangga dengan lingkungan pekerjaan anda?
Klien bangga dengan lingkungan pekerjaan klien karena masyarakat
masyarakat dilingkungan tempat kerja klien dikelilingi orang orang yang
membuat klien nyaman

J. IDEAL DIRI
1. Apakah anda mendapat apa yang diinginkan?
Kebahagiaan, dan kesembuhan atas apa yang klien perjuangkan saat ini atas
semua yang klien usahakan saat ini untuk kesembuhannya
2. Tujuan apa dalam hidup anda yang penting?
Membahagiakan orang tua terus mencari rezeki
3. Apakah anda bangga dengan pekerjaan anda?
Bangga dan bersyukur, selagi apa yang dikerjakan klien masih halal klien akan
bekerja keras untuk apa yang klien raih
4. Apakah anda sudah puas dengan pencapaian anda?
Belum puas karena masih banyak yang ingin klien raih