Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama :
Posisi :
Bagian :

Dengan ini menyatakan bahwa pada


Hari :
Tanggal :
Telah melakukan perubahan laporan dengan detail dan alasan sebagai berikut
Nama Laporan :
Tanggal Laporan :
Distribusi Laporan :
Detail perubahan : lampirkan

Alasan perubahan :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan. Apabila di kemudian hari, laporan ini mengalami
perubahan tanpa ada konfirmasi sebelumnya atau dari perubahan tersebut tidak
dapat menjadi bukti otentik terhadap actual barang di lapangan, maka saya siap
diberi sanksi perusahaan.

Tasikmalaya

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh Diketahui Oleh

…………………. …………………… ……………………


SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama :
Posisi :
Bagian :

Dengan ini menyatakan bahwa pada


Hari :
Tanggal :
Telah melakukan perubahan laporan dengan detail dan alasan sebagai berikut
Nama Laporan :
Tanggal Laporan :
Distribusi Laporan :
Detail perubahan : lampirkan

Alasan perubahan :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan. Apabila di kemudian hari, laporan ini mengalami
perubahan tanpa ada konfirmasi sebelumnya atau dari perubahan tersebut tidak
dapat menjadi bukti otentik terhadap actual barang di lapangan, maka saya siap
diberi sanksi perusahaan.

Tasikmalaya

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh Diketahui Oleh

…………………. …………………… ………


SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama :
Posisi :
Bagian :

Dengan ini menyatakan bahwa pada


Hari :
Tanggal :
Telah melakukan perubahan laporan dengan detail dan alasan sebagai berikut
Nama Laporan :
Tanggal Laporan :
Distribusi Laporan :
Detail perubahan : lampirkan

Alasan perubahan :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan. Apabila di kemudian hari, laporan ini mengalami
perubahan tanpa ada konfirmasi sebelumnya atau dari perubahan tersebut tidak
dapat menjadi bukti otentik terhadap actual barang di lapangan, maka saya siap
diberi sanksi perusahaan.

Tasikmalaya

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh Diketahui Oleh

…………………. …………………… ………

Anda mungkin juga menyukai