VULVA HIEGINE (POST NATAL)

I

S T I K E S

KIKI MARIA 17.31.0983 Halaman

R

STANDAR Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

OPERASIONAL
PROSEDUR Ka. Laboratorium Keperawatan
PENGERTIAN Tindakan keperawatan membersihkan area perineal dan pengeluaran
lochea untuk meminimalisasi infeksi.

TUJUAN 1. Pengeluaran sekresi perineal (lochea, vaginal discharge)

2. Untuk pencegahan dan meringankan infeksi

3. Untuk membersihkan vagina dan daerah sekitar perineal

4. Memberikan rasa nyaman

KEBIJAKAN Dilakukan pada ibu setelah melahirkan
PETUGAS Perawat
PERALATAN Baki beralas berisi :
1. Bak instrumen steril berisi :
a. Lidi waten
b. Hanschoen satu pasang
c. Deppers
d. Kassa
e. Kapas gulung kecil
2. Kom Steril berisi betadin/ obat lain
3. Larutan NaCl dalam kemasan
4. Hanschoen bersih
5. Korentang
6. Botol cebok berisi air hangat suhu 43 0c – 46 0c (110-115 0F)
7. Plastik disposibel/ bengkok
8. Selimut mandi
9. Pembalut wanita/ softex dalam kemasan
10. Celana dalam dan pakaian bersih
11. Pengalas dan srem bila perlu
9

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

 12. Tissue
13. Pot
PROSEDUR 1. Tahap Pra Interaksi
PELAKSANAA a. Mengecek program terapi
N b. Mencuci tangan
c. Menyiapkan alat
2. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama
pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan

3. Tahap Kerja

a. Menyiapkan alat kedekat pasien

b. Menyiapkan lingkungan pasien
c. Menutup pintu dan jendela,
d. Memasang srem bila perlu
e. Menyiapkan pasien dalam posisi dorsal recumbent
f. Memasang silimut mandi dengan posisi ujung
dikaitkan pada kaku
g. Melepaskan pakaian bawah pasien dan sibak pakaian
atas pasien
e. Memasang perlak bawah, pengalas dan pot
f. Cuci tangan
g. Mengeluarkan hanschoen bersih
h. Cari dan raba daerah TFU, massage dari atas ke bawah secara
perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang
i. Vulva diguyur dengan air hangat bersih kemudian pot diambil
j. Bersihkan dengan kapas NaCl 0,9%:
1. bagian sekitar genetalia
2. labia mayora
10

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

 3. labia minora
4. vestibulum
5. perineum
6. anus
l. Dilakukan satu kali usapan dari atas ke bawah kemudian ganti
sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable
m. Untuk jahitan perineum/ post episiotomy
1. Ganti hanschoen steril
2. tekan dengan depers sampai dengan tidak keluar pus
secara perlahan
3. bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas
4. beri betadine/ obat lain dengan lidi watten
n. beri kassa pada daerah genetalia
o. keringkan daerah sekitar dengan tissue+kassa kapas,
hanschoen
v. kenakan pembalut bersama pakaian dalam klien
q. kenakan pakaian pasien
r. hanschoen lepas, pasien dirapikan sesuai kenyamanan
s. rapikan alat
t. cuci tangan
4. Tahap Terminasi
a. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan
b. Berpamitan dengan pasien

c. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula

d. Mencuci tangan

e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

11

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
VULVA HYEGINE (POST NATAL)

N ASPEK YANG DINILAI Dilakukan

o YA TIDAK
A ALAT
1 Bak instrumen steril berisi :
a. Lidi waten
b. Hanschoen satu pasang
c. Deppers
d. Kassa
e. Kapas gulung kecil
2 Kom Steril berisi betadin/ obat lain
3 Larutan NaCl dalam kemasan
4 Hanschoen bersih
5 Korentang
6 Botol cebok berisi air hangat suhu 43 0c – 46 0c (110-115 0F)
7 Plastik disposibel/ bengkok
8 Selimut mandi
9 Pembalut wanita/ softex dalam kemasan
10 Celana dalam dan pakaian bersih
11 Pengalas dan srem bila perlu
12 Tissue
13 pot
B Tahap Pra Interaksi
1 Mengecek program terapi
2 Mencuci tangan
3 Menyiapkan alat
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
D Tahap Kerja
1 Memasang sampiran/menjaga privacy
2 Menyiapkan alat kedekat pasien
3 Memasang srem bila perlu
4 Menyiapkan pasien dalam posisi dorsal recumbent
5 Memasang silimut mandi dengan posisi ujung dikaitkan pada
6 Melepaskan pakaian bawah pasien dan sibak pakaian atas pasien
7 Memasang perlak bawah, pengalas dan pot
8 Dilakukan sebanyak 3 – 5 menit
9 Cuci tangan
10 Mengeluarkan hanschoen bersih
12

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

 11 Cari dan raba daerah TFU, massage dari atas ke bawah secara
perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang
Vulva diguyur dengan air hangat bersih kemudian pot diambil
12 Bersihkan dengan kapas NaCl 0,9%:

1. bagian sekitar genetalia

2. labia mayora
3. labia minora
4. vestibulum
5. perineum
6. anus
dilakukan satu kali usapan dari atas ke bawah kemudian ganti
sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable
13 Untuk jahitan perineum/ post episiotomy

1. Ganti hanschoen steril

2. tekan dengan depers sampai dengan tidak keluar pus secara
perlahan
3. bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas
4. beri betadine/ obat lain dengan lidi watten
14 Beri kassa pada daerah genetalia
15 Keringkan daerah sekitar dengan tissue+kassa kapas, hanschoen
16 Kenakan pembalut bersama pakaian dalam klien
17 Kenakan pakaian pasien
18 Hanschoen lepas, pasien dirapikan sesuai kenyamanan
rapikan alat
19 cuci tangan
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan
2 Berpamitan dengan pasien
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4 Mencuci tangan
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Nilai : Penguji,

(……………………….)

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.

Range Nilai :

A = 85 – 100

B = 75 – 84
13

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

 Evaluasi Penguji :

a. Komunikasi Terapeutik : Baik / Sedang / Kurang.

b. Kelengkapan Alat : Baik / Sedang / Kurang.
c. Tahap Kerja : Baik / Sedang / Kurang.
d. Tahap Terminasi : Baik / Sedang / Kurang.

*Catatan : Berilah tanda (lingkaran) pada masing-masing kategori

(Baik/Sedang/Kurang) sesuai dengan kemampuan peserta ujian

14

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013