PERNYATAAN / PAKTA INTEGRITAS

PENYELESAIAN TUGAS AKHIR/SKRPSI/TESIS/DISERTASI

DI SEMESTER FEBRUARI – JULI 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ----------------------------
NIP/NIM : ----------------------------
Program Studi : ----------------------------
Judul TA/Skripsi/Tesis/Disertasi*) : ----------------------------
----------------------------
----------------------------
Nomor Telepon/HP/WA : ----------------------------

Dalam rangka pelaksanaan ujian mata kuliah Tugas Akhir/Skripsi/Tesis/Disertasi* ) yang terhambat akibat
pandemi Covid-19 pada semester Agustus 2020 – Januari 2021, berikut saya menyatakan bahwa saya :
1. Akan melaksanakan ujian Tugas Akhir/Skripsi/Tesis/Disertasi*) pada semester Februari – Juli 2021.
2. Tidak sedang mengajukan selang/cuti pada semester Agustus 2020 – Januari 2021
3. Tidak akan mengajukan selang/cuti pada semester Februari – Juli 2021
4. Bersedia melakukan pembayaran UKT pada semester Agustus 2021 – Januari 2022 jika tidak dapat
menyelesaikan Tugas Akhir/Skripsi/Tesis/Disertasi*) maksimal sampai akhir semester Februari – Juli
2021.
5. Perhitungan masa studi tetap diperhitungkan sesuai peraturan yang diberlakukan, kecuali ditentukan lain
6. Bersedia menerima sanksi apabila melakukan tindakan yang melanggar peraturan yang telah ditetapkan

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 13
Mengetahui Yang Membuat Pernyataan
Kepala Program Studi

Materai 6.000

( ) ( _________________________ )
NIP. NIM.

Keterangan :
*) : coret yang tidak perlu