CASE BASED DISCUSSION (CBD)

SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS

MINGGU, 09 DESEMBER 2012

Nama/umur/diagnose Follow-up hari ini Laboratorium Terapi

AHMAD JALALUDDIN S : Demam (-), menggigil (-), R/
13 TAHUN 8 BULAN kejang(-), Tgl Hb Wbc Eritrosit Hct Plt LAB IVFD Dextrose 5%
BB : 26 kg Batuk(-), lendir (-), sesak (-) % 20 tts/mnt
PB : 132 CM Muntah (-) mual (-) 09/12/12 11,8 5,820 4,13x106 37,9 245 RSWS 6 Mp 50 mg/oral
KU: melanjutkan pengobatan Anak mau makan dan
AT : rencana kemoterapi minum
metotrexat (IT), Vincristin dan Lemah (-), lelah (-), gelisah Makanan Biasa
Daunorubicin tanggal 29/10/12. (-)

RDW-CV
RDW-SD
Neutrofil
Eosinofil

Limfosit
Jantung berdebar-debar (-)

Monosit
Basofil
- Demam (-) kejang(-)
BAB:Biasa kuning Tgl
- Batuk(-), lendir (-), sesak
BAK: Lancar, Kuning Periksa :
(-)
09/12/12 0,38 0,10 2,56 1,81 0,77 0,38 - Darah Rutin
- Mual(-), muntah (-) O: KU: Sakit sedang/Gizi - Urin Rutin
- Anak mau makan dan baik/ Sadar GCS15 - Feses rutin
minum T : 100/70 mmHg - Elektrolit

Cholesterol tot
- BAB: Biasa, kuning N: 88 x/mnt - GDS

Protein total

Gula darah
kreatinin

Albumin
- BAK: kesan lancar, Kuning P : 24 x/mnt

Ureum

SGOT
- SGOT/SGPT

SGPT
- Riwayat dirawat di RSWS Tgl
0 - Ureum /
dengan diagnose ALL-L1 S : 36,7 C Kreatinin
dan mendapt kemoterapi - Protein total
09/12/12 0,5 11 5,8 3,9 89 14 13
secara teratur - Albumin
Pucat (-), ikterus (-),
stomatitis (-), limpadenopati
PEMERIKSAAN FISIK Urin rutin
(-)

Urobillinog
KU: Sakit Sedang / Gizi Buruk /

albumin

Reduksi
Warna
Sadar GCS15(E4M6V5)
Paru : BP : Vesikuler
Ph

BJ
Tgl

en
T : 110/60 mmHg BT : Ronkhi -/- ,
N: 110x/mnt Wheezing -/-
P :28/mnt 09/12/12 Kuning s 3,9
S : 36,5 0C
 CASE BASED DISCUSSION (CBD)
SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS
MINGGU, 09 DESEMBER 2012

Jantung : BJ: I/II murni,

Lain-lain
Urobillin
bilirubin
Demam(-) menggigil(-) kejang(-) reguler, Bising (-)
Nyeri kepala(-) batuk(-) lendir(-) Abdomen: peristaltik (+), Tgl
sesak(-)mual(-) muntah(-) kesan normal.
Anak mau makan dan minum Hepar, Lien tidak teraba
09/12/12 Negatif Negatif -
Lelah(-) lemah(-) gelisah(-)

Eritrosit Sedimen

Kristal Sedimen

Lain-lain Sedimen
Lekosit Sedimen

Torak Sedimen

SedimenEp
Genital : teraba testis 2 buah di

itelSel
BAB: biasa, kuning dalam scrotum, Kesan normal. Tgl
BAK: lancar, kuning
Manifestasi perdarahan
Pucat (-), ikterus (-) stomatitis() spontan (-) 09/12/12 - - - - - -
Limfadenopati (-)

Paru : BP : Vesikuler Feces rutin

BT : Ronkhi -/-

konsistensi
A:

Eritrosit
leukosit

Bakteri
parasit
Wheezing -/-

telur
Jantung : BJ: I/II, murni, reguler Tgl
ALL-L1
Bising (-)
Abdomen: peristaltik (+), kesan Short Stature 09/12/12
normal
Hepar : teraba 2cm bawah
procecus xipoideus, konsistensi
kenyal, permukaan rata, tepi
tajam, nyeri tekan(-)

Lien : teraba SI konsistensi kenyal

Manifestasi perdarahan spontan

(-)
 CASE BASED DISCUSSION (CBD)
SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS
MINGGU, 09 DESEMBER 2012