Soal 1

Vignette Seorang perempuan, umur 27 tahun, G1P0A0 umur kehamilan 2 bulan

datang ke PMB diantar suaminya dengan keluhan mual muntah sudah
lebih dari 5 hari. Hasil anamnesis: ibu mengatakan mual muntah terjadi
dipagi hari setelah 1 jam yang lalu meminum tablet tambah darah. Hasil
pemeriksaan: KU baik, TD 100/70 mmHg, N 90x/menit, P 24x/menit, S
36,90C, konjungtiva pucat, tubuh lemas. Perempuan tersebut menolak
melanjutkan meminum tablet Fe.

Pertanyaan Rencana asuhan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Menjelaskan tujuan dan cara mengkonsumsi tablet Fe

jawaban yang tepat

B. Melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan yang

lain

C. Menyarankan keluarga pasien untuk memaksa ibu

meminum tablet Fe

D. Merujuk pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih lengkap

E. Meminta keterangan tertulis terkait penolakan konsumsi

tablet Fe

Kunci A

Pembahasan Hak pasien sesuai UU No Kesehatan No 36 tahun 2009 pasal 6:

a. Pasal 7 : Setiap orang berhak untuk mendapatkan

informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang dan
bertanggung jawab.

b. Pasal 8 : Setiap orang berhak memperoleh informasi

tentang data kesehatan dirinya termasuk tindakan dan pengobatan
yang telah maupun yang akan diterimanya dari tenaga kesehatan.

Penolakan pasien yang terjadi pada kasus tersebut dikarenakan

kurangnya informasi terkait pengetahuan pasien tentang cara
mengkonsumsi tablet Fe yang benar. Konsumsi tablet Fe pada pagi hari
dapat mengakibatkan mual muntah, sehingga dianjurkan untuk
meminum dimalam hari. Selain itu pada ibu hamil, zat besi sangat
dibutuhkan untuk mencegah anemia pada usia kehamilan trimester I
Soal 2

Vignette Seorang perempuan, umur 37 tahun, G2P1A0, UK 3 bulan, datang ke

PMB dengan keluhan kram pada perut bagian bawah dan mengeluarkan
bercak darah sejak satu hari yang lalu. Hasil anamnesis: ibu
mengatakan perut sakit setelah berpergian ke luar kota, dan bercak
darah keluar saat bangun tidur. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD
100/80mmHg, N 92x/menit, P 20x/menit, S 360C, palpasi teraba lunak
dan abdomen tampak pembesaran uterus sesuai usia gestasi. Bercak
darah yang keluar sedikit.
Pertanyaan Perencanaan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Lakukan rujukan

jawaban
B. Sarankan ibu untuk USG

C. Pemberian obat penguat kehamilan

D. Konseling tanda bahaya kehamilan

E. Anjurkan untuk tirah baring

Kunci E

Pembahasan Tanda diagnosa abostur imminens adalah perdarahan berupa bercak

hingga sedang, serviks tertutup, besar uterus sesuai dengan usia
gestasi dan memiliki gejala kram perut bawah serta uterus teraba lunak.

Asuhan yang tepat antara lain:

a. Tidak perlu pengobatan khusus atau tirah baring total

b. Jangan melakukan aktivitas fisik berlebihan atau hubungan seksual
c. Jika perdarahan berhenti:
- Berhenti: lakukan asuhan antenatal seperti biasa. Lakukan
penilaian jika perdarahan terjadi lagi.
- Terus berlangsung: nilai kondisi janin (uji kehamilan atau USG).
Lakukan konfirmasi kemungkinan adanya penyebab lain.
Perdarahan berlanjut, khususnya jika ditemui uterus yang lebih
besar dari yang diharapkan, mungkin menunjukkan kehamilan
ganda atau mola.
Soal 3

Vignette Seorang perempuan umur 26 tahun, G1P0A0 dibawa oleh keluarganya

ke RS karena keluar darah segar dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu
dan tidak disertai nyeri perut. Hasil anamnesis dengan keluarga, ibu
sedang hamil 8 bulan, darah segar keluar setelah BAK dan BAB. Hasil
pemeriksaan : KU baik, TD 110/70 mmHg, N 90x/menit, S 36,3 oC, P
16x/menit. TFU 28 cm, puki, letak kepala, DJJ 120 x/menit, teratur.

Pertanyaan Diagnosa apakah yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. G1P0A0 gravida 32 minggu dengan plasenta previa

jawaban
B. G1P0A0 gravida 32 minggu dengan solusio plasenta

C. G1P0A0 gravida 32 minggu dengan ruptur uteri

D. G1P0A0 gravida 32 minggu dengan preeklampsia

E. G1P0A0 gravida 32 minggu dengan Kehamilan Ektopik

Terganggu

Kunci A

Pembahasan Plasenta Previa adalah keadaan di mana implementasi plasenta terletak

pada atau di dekat serviks. Gejala dan tanda utama antara lain:

a. Perdarahan tanpa nyeri, usia gestasi > 22 minggu

b. Darah segar atau kehitaman dengan bekuan
c. Perdarahan dapat terjadi setelah miksi atau defekasi, aktivfitas fisik,
kontraksi Braxton hicks atau koitus.
d. Palpasi abdomen lembek tanpa rasa nyeri dan bagian janin mudah
diraba.

Soal 4

Vignette Seorang bayi baru lahir spontan dengan BB 2.600 gram dan PB 48 cm
di PMB . Bayi tersebut tampak biru di ujung jari kaki dan tangan. Hasil
Pemeriksaan: detak jantung 90x/menit, gerakan bayi kurang aktif, nafas
megap-megap dan ketika bayi diberi rangsang ada reflek menangis
dengan kekuatan lemah atau lambat.
 Pertanyaan Penatalaksanaan apakah yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Berikan tindakan ventilasi tekanan positif (VTP)

jawaban
B. Berikan tindakan resusitasi pada bayi

C. Bayi diletakkan di dalam inkubator

D. Lakukan pemeriksaan fisik pada bayi

E. Bersihkan jalan nafas bayi

Kunci B

Pembahasan Asfiksia merupakan kegagalan nafas secara spontan dan teratur pada
saat lahir atau beberapa saat setelah lahir. Tanda dan gejala asfiksia
dapat dilihat melalui penilaian APGAR Skor. Tindakan yang tepat untuk
menangani masalah tersebut adalah dengan teknik Resusitasi:

a. Letakan bayi di lingkungan hangat kemudian keringkan tubuh bayi

b. Sisihkan kain yang bahas kemudian tidurkan bayi terlentang pada
alas yang datar
c. Ganjal bahu dengan kain setinggi 1 cm
d. Hisap lendir dengan menggunakan de lee dari mulut, apabila mulut
sudah bersih kemudian lanjutkan ke hidung
e. Lakukan rangsangan taktil dengan cara menyentil telapak kaki bayi
dan mengusap-usap punggung bayi
f. Nilai pernafasan jika nafas spontan lakukan penilaian denyut jantung

Soal 5

Vignette Seorang Bayi baru lahir spontan 1 jam yang lalu di PBM. Hasil
pemeriksaan: BB 2.400 gram, PB 48 cm, P 40 x/menit, gerakan aktif,
tidak ditemukan kelainan dan riwayat umur kehamilan saat lahir 37
minggu.
Pertanyaan Asuhan kebidanan apakah yang tepat untuk bayi tersebut?

Pilihan A. Dimandikan
jawaban
B. Pemberian Oksigen

C. Pemberian Antibiotic

D. Dirawat dalam indikator

E. Rawat gabung bersama ibunya

Kunci E
 Pembahasan Asuhan segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada
bayi tersebut selama jam pertama setelah kelahiran. Sebagian besar
bayi yang baru lahir akan menunjukkan usaha pernapasan spontan
dengan sedikit bantuan atau gangguan. Aspek-aspek penting dari
asuhan segera bayi yang baru lahir:

a. Jagalah agar bayi tetap kering dan hangat

b. Usahakan adanya kontak antara kulit bayi dengan kulit ibunya
sesegera mungkin.

Soal 6

Vignette Datang seorang ibu hamil bernama ny.D, umur 37 tahun, pendidikan
SD, pekerjaan suami sopir angkot, kerumah bidan B dengan keluhan
mengeluarkan darah yang berupa flek setelah bangun tidur sejak 4 hari
yang lalu. Kemudian bidan B melakukan anamnesa yang sangat singkat
dan cepat kepada pasien karena si ibu tidak pernah ANC ke bidan B
dengan hasil IBU : G7P5A1H5, jarak anak ke 6 dengan kehamilan 1
tahun. Riwayat persalinan normal tapi selalu pendarahan setelah
melahirkan. Ibu tidak mempunyai kartu Jaminan Kesehatan. Hasil
pemeriksaan : TFU ½ px, teraba punggung sebelah kiri, Bagian
terendah teraba lunak seperti bokong dan sudah masuk PAP, sebagian
besar  bagian terendah anak sudah masuk PAP, DJJ:146 x/menit.
Pertanyaan Apakah diagnosa pada kasus tersebut?

Pilihan A. Lakukanrujukan Solusio plasenta

jawaban B. Plasenta previa
C. Retensio plasenta
D. Insersio plasenta
E. Abortus

Kunci B

Pembahasan Plasenta previa merupakan kondisi ketika ari – ari atau plasenta berada
di bagian bawah rahim, sehingga menutupi sebagian atau seluruh jalan
lahir. Selain menutupi jalan lahir, plasenta previa dapat menyebabkan
perdarahan hebat, baik sebelum maupun saat persalinan.

Soal 7

Vignette Datang seorang ibu hamil bernama ny.D, umur 37 tahun, pendidikan
SD, pekerjaan suami sopir angkot, kerumah bidan B dengan keluhan
mengeluarkan darah yang berupa flek setelah bangun tidur sejak 4 hari
 yang lalu. Kemudian bidan B melakukan anamnesa yang sangat singkat
dan cepat kepada pasien karena si ibu tidak pernah ANC ke bidan B
dengan hasil IBU : G7P5A1H5, jarak anak ke 6 dengan kehamilan 1
tahun.Riwayat persalinan normal tapi selalu pendarahan setelah
melahirkan. Ibu tidak mempunyai kartu Jaminan Kesehatan. Hasil
pemeriksaan : TFU ½ px, teraba punggung sebelah kiri, Bagian
terendah teraba lunak seperti bokong dan sudah masuk PAP, sebagian
besar  bagian terendah anak sudah masuk PAP, DJJ:146 x/menit.
Pertanyaan Faktor – faktor yang menyebabkan diagnosa komplikasi pada kasus ini
adalah?
Pilihan A. Edukasi
jawaban B. Aktivitas berat
C. Jarak kehamilan yang terlalu dekat
D. Usia
E. Paritas tinggi
Kunci E

Pembahasan Faktor – faktor yang bisa menyebabkan plasenta previa antara lain
adalah usia 35 tahun atau lebih, memiliki bentuk rahim yang tidak
normal, bukan kehamilan pertama, pernah keguguran, hamil bayi
kembar dan posisi janin tidak normal. Dan kasus tersebut sesuai dengan
ciri – ciri ini.

Soal 8

Vignette Datang seorang ibu hamil bernama ny.D, umur 37 tahun, pendidikan
SD, pekerjaan suami sopir angkot, kerumah bidan B dengan keluhan
mengeluarkan darah yang berupa flek setelah bangun tidur sejak 4 hari
yang lalu. Kemudian bidan B melakukan anamnesa yang sangat singkat
dan cepat kepada pasien karena si ibu tidak pernah ANC ke bidan B
dengan hasil IBU : G7P5A1H5, jarak anak ke 6 dengan kehamilan 1
tahun.Riwayat persalinan normal tapi selalu pendarahan setelah
melahirkan. Ibu tidak mempunyai kartu Jaminan Kesehatan. Hasil
pemeriksaan : TFU ½ px, teraba punggung sebelah kiri, Bagian
terendah teraba lunak seperti bokong dan sudah masuk PAP, sebagian
besar  bagian terendah anak sudah masuk PAP, DJJ:146 x/menit.
Pertanyaan Kontrasepsi yang tepat untuk Ny.D setelah persalinan adalah?

Pilihan A. IUD
jawaban B. Implant
C. MOW
D. Suntik
E. Pil
Kunci C

Pembahasan Menggunakan MOW karena jarak anak ke 6 dengan kehamilan

sekarang terlalu dekat, jumlah anak banyak, sosial ekonomi juga
 rendah. Dan jika dilihat dari indikasi MOW adalah umur ibu 35 tahun ke
atas dengan anak hidup lebih dari 2 orang.

Soal 9

Vignette Ny.Mayang, umur 26 umur,baru melahirkan anaknya yang pertama 3

hari yang lalu, datang ke klinik dengan keluhan perutnya masih terasa
mules. Riwayat persalinan normal, setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan data TD 120/80 mmHg, Suhu 37 C,payudara tegang, ASI
sudah keluar.

Pertanyaan Bila anda melakukan pemeriksaan TFU pada Ny.Mayang, hasil yang
didapatkan adalah

Pilihan A. TFU setinggi pusat

jawaban B. TFU satu jari di atas pusat
C. TFU tiga jari bawah pusat
D. TFU pertengahan pusat simpisis
E. TFU di atas simpisis

Kunci C

Pembahasan TFU pada ibu nifas : jika setelah bayi lahir setinggi pusat, 1 minggu
pertengahan pusat simpisis, 2 minggu tidak teraba di atas simpisis, 6
minggu normal, 8 minggu normal seperti sebelum hamil, jadi jika 3 hari
setelah melahirkan maka masih normal jika 3 jari bawah pusat.

Soal 10

Vignette Ny. Kirani 4 hari post partum datang ke rumah bidan A setelah
melahirkan putri pertamanya, ia mengalami demam tinggi , menggigil,
nyeri perut bagian bawah, lochea yang keluar berbau dan bernanah.
Pertanyaan analisis yang dapat dibuat adalah

Pilihan A. Suspek abses pelvic

jawaban B. Suspek peritonitis
C. Suspek endometritis
D. Suspek sepsis purpuralis
E. Suspek infeksi jalan lahir

Kunci D

Pembahasan Tanda dan gejala sepsis puerperalis antara lain adalah demam tinggi
(38,5° C aatau lebih) , menggigil, nyeri perut bagian bawah, lochea yang
keluar berbau dan bernanah.
Soal 11

Vignette Ny. Nurmala usia 28 th, melahirkan 6 jam yang lalu melalui persalian
normal di rumah bidan, saat ini mengeluh lelah, dan mengantuk dan
masih tidak ingin memperhatian bayinya.
Pertanyaan Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah

Pilihan A. Taking in
jawaban B. Taking hold
C. Letting go
D. Taking hold
E. Letting in

Kunci A

Pembahasan Ketidaknyamanan yang dialami ibu pada masa taking in antara lain rasa
mulas, nyeri pada luka jahitan, kurang tidur dan kelelahan. Gangguan
psikologis yang dialami oleh ibu pada fase ini antara lai ; kekecewaan
pada bayinya, ketidaknyamanan akibat perubahan fisik dan rasa
bersalah karena belum bisa menyusui bayinya.

Soal 12

Vignette Ny. Sari melahirkan 2 yang lalu di klinik persalinan, setelah di periksa
oleh bidan A didapatkan data, mengeluarkan darah ± 500 cc , laserasi
perinium derajat 2, kontraksi uterus lembek, blas penuh.
Pertanyaan Kategori jumlah darah perdarahan yang terjadi pada ny. Sari adalah

Pilihan A. Sedikit
jawaban B. Banyak
C. Kurang
D. Normal
E. Abnormal

Kunci E

Pembahasan Dikatalan abnormal adalah karena didapatkan jumlah darah ± 500 cc

pada Ny.Sari dan bisa terjadi HPP jika perdarahan lebih dari 500 cc
terutama jika terjadi pada ibu yang baru melahirkan.

Soal 13

Vignette Seorang ibu usia 27 tahun, melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu di
 BPM. Ibu mengeluh mules-mules. Hasil pemeriksaan: tanda-tanda vital
normal, ASI keluar sedikit berwarna kekuningan, lochea berwarna
merah, jahitan perineum baik.
Pertanyaan Periode laktasi apakah yang dialami ibu pada kasus tersebut

Pilihan A. ASI 
jawaban B. ASI matur 
C. ASI transisi 
D. ASI peralihan 
E. ASI kolostrum 

Kunci E

Pembahasan Disebut periode ASI Kolostrum karena yang dikatakan kolostrum adalah
cairan ASI yang keluar paling awal di beberapa hari pertama sejak ibu
melahirkan dan pada kasus di atas baru 2 jam post partum.

Soal 14

Vignette Ny. Deni umur 30 tahun GIIP10001, UK sekarang adalah 32 minggu

datang ke Bidan Emi mengeluhkan sering kencing, bahkan sebelum 30
menit sdh terasa ingin kencing, selama 2 hari ini jika ibu kencing
mengeluhkan nyeri dan panas, nyeri di atas supra pubic, seolah – olah
terasa ingin buang air kecil kembali, setelah dilakukan pemeriksaan
kehamilan oleh bidan Emi didapatkan hasil T : 130 / 70 mmHg, N : 80
x/mnt, S : 37,8 ͦ C, RR: 16x/mnt, TFU 3 jari di atas pusat, DJJ : 132 x/
mnt, hasil pemeriksaan protein urine +. Setelah itu bidan Emi
memberikan HE pada Ny Deni untuk sering minum air putih saat pagi
dan siang hari minimal 8 gelas, cara vulva hygiene yang benar dan
untuk tidak terlalu lama menahan keinginan BAK.
Pertanyaan Berdasarkan data – data pendukung pada Ny Deni mengalami infeksi…

Pilihan A. Sistem pencernaan

jawaban B. Sistem perkemihan
C. Sistem pernafasan
D. Gonorhoe
E. Saluran pernafasan

Kunci B

Pembahasan Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan infeksi yang berada pada organ
system berkemih seperti ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Tanda
dan gejalanya antara lain urine tampak keruh, sensasi terbakar pada
area tempat keluarnya air seni saat buang air kecil, sering merasa ingin
BAK, sering buang air kecil dalam jumlah sedikit, nyeri pada panggul
dan urine berwarna kemerahan atau kecoklatan.
Soal 15

Vignette Seorang perempuan usia 36 tahun yang bernama Ny.B, G3P2002,

datang ke pelayanan kesehatan mengeluh keluar flek dari kemaluan di
sertai gelembung-gelembung sebesar kacang hijau sampai sebesar
anggur dari kemaluan. Anamnesa menemukan telat haid selama 2
bulan, dan mengalami juga muntah yang sangat parah. Pemeriksaan
tanda vital dan antopometri dalam batas normal, HB 9 gr%, PPT +.
Pertanyaan Apa yang saudara pikirkan pada kasus tersebut

Pilihan A. Kehamilan dengan mola hidatidosa

jawaban B. Kehamilan dengan KET
C. Kehamilan dengan abortus inkomplit
D. Kehamilan dengan solusio placenta
E. Kehamilan dengan komplikasi

Kunci A

Pembahasan Kasus pada Ny.B termasuk kehamilan molahidatidosa karena di dalam

teori tanda dan gejala molahidatidosa antara lain ; perdarahan pada
trimester pertama (terkadang perdarahan ini bisa mirip dengan
perdarahan implantasi), mual dan muntah yang sangat parah, perut
terlihat membesar melebihi usia kehamilan, keluarnya cairan berwarna
kecoklatan atau gumpalan – gumpalan seperti anggur dari dalam vagina
dan nyeri panggul.

Soal 16

Vignette Seseorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A1 hamil 34 minggu di

antar dengan suaminya datang ke RS dengan keluhan perdarahan
pervaginam merah kehitaman, mengeluh nyeri perut menetap, tidak
terasa gerakan janin,DJJ(-), palpasi sulit ditemukan, fundus semakin
naik, pemeriksaan TTV yaitu TD=120/70 mmhg, N=82x/menit, S=36,6
°C
Pertanyaan Diagnosis apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Vasa previa

jawaban B. Plasente previa
C. Plasenta letak rendah
D. Solusia plasenta
E. Plasenta akreta

Referensi Suryati Romauli, Buku Ajar Asuhan Kebidanan 1, konsep dasar

kehamilan. 2011 Nuha Medika: Yogyakarta

Pembahasan Solusio plasenta adalah lepasnya plasenta sebelum waktunya. Secara

 normal plasenta terlepas setalah anak lahir.

Tanda gejala solusio plasenta : 1. Darah dari tempat pelepasan keluar

dari serviks dan terajdinlah perdarahan tampak. 2). Kadang – kadang
darah tidak keluar, terkumpul dibelakang plasenta.3). Solusio dengan
perdarahan tersembunyi menimbulkan tanda yang lebih khas ( rahim
keras seperti papan) karena seluruh perdarahan tertahan didalam.
Umumnya berbahaya karena jumlah perdarahan yang keluar tidak
sesuai dengan beratnya syok. 40. Perdarahan disertai nyeri, juga di luar
his karena isi rahim. 5). Nyeri abdomen pada saat dipegang. 6). Palpasi
sulit dilakukan. 7) Fundus uteri makin lama makin naik.80. Bunyi jantung
biasanya tidak ada

Soal 7

Vignette Seorang perempuan, umur 29 tahun, P1A1, di PMB telah melewati kala
II secara normal, saat pengeluaran plasenta ( kala III) didapatkan
kandung kemih kosong, telah dilakukan penegangan tali pusat
terkendali, penyuntikan oksitosin dosis kedua, namun plasenta tidak
lahir setelah 30 menit dan muncul perdarahan.
Pertanyaan Tindakan yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Melakukan kompresi Bimanual plasenta

jawaban
B. Pemberian MGSO4

C. Melakukan Plasenta manual

D. Melakukan Heacting untuk menghentikan Perdarahan

E. Melakukan Rujukan untuk menghindari shock

Kunci C

Pembahasan Jika Plasenta belum lahir dalam waktu 15 menit berikan 10 unit oksitosin
IM dosis kedua. Periksa kandung kemmih, jika ternyata penuh, gunakan
teknik acepitk memasukkan kateter nelaton disinfeksi tingkat tinggi atau
steril untuk mengosongkan kandung kemih. Ulangi kembali penegangan
tali pusat terkendali dengan tekanan dorsokranial . Apabila tersedia
akses dan mudah menjangkau fasilitas kesehatan rujukan maka
nasehatii keluarga bahwa mungkin ibu perlu drujuk apabila plasenta
beum lahir setelah 30 menit bayi lahir. Pada menit ke 30 coba lagi
melahirkan palsenta dengan melakukan penegangan tali pusat untuk
terakhir kalinya, Jika plasenta tetap tidak lahir rujuk segera. Tapi apabila
fasilitas kesehatan rujukan sulit dijangkau dan kemudian timbul
perdarahan maka sebaiknya dilakukan manual plasenta
 Catatan: Jika plasenta belum lahir dan mendadak terjadi perdarahan
maka segara lakukan plasenta manual untuk mengosongkan kavum
uteri. Jika pda pasca tindakan tersebut terjadi perdarahan, maka
lakukan komprei bimanual interna/eksterna atau kompresi aorta . Beri
Oksitosin 10 IU Dosis tambahan dan misoprostol 600 – 1000 mcg per
rektal, tunggu hingga uterus berkontraksi kuat dan perdarahan berhenti.
Baru hentikan tindakan kompresi.

Soal 18

Vignette Seorang perempuan, umur 29 tahun, P1A1, melahirkan di PMB secara

normal pervaginam, plasenta dialhirkan secara manual. Pasca tindakan
manual plasenta terjadi perdarahan, hasil pemeriksaan plasenta lahir
intak, kandung kemih kosong dan terdapat laserasi jalan lahir derajat 1
Pertanyaan Tindakan apakah yang paling tepat sesuai kasus tersebut?

Pilihan A. Lakukan kompresi bimanual interna/eksterna atau kompresi aorta

jawaban dan persiapkan rujukan

B. Lakukan kompresi bimanual interna/eksterna atau kompresi

aorta . Beri Oksitosin 10 IU Dosis tambahan dan misoprostol
600 – 1000 mcg per rektal, tunggu hingga uterus berkontraksi
kuat dan perdarahan

C. Lakukan kompresi bimanual interna/eksterna atau kompresi aorta,

tunggu hingga uterus berkontraksi kuat dan perdarahan berhenti

D. Cukup Beri Oksitosin 10 IU Dosis tambahan dan misoprostol 600 –

1000 mcg per rektal

E. Lakukan komprei bimanual interna/eksterna atau kompresi aorta

dan lakukan observasi tanda- tanda Vital, kontraksi dan perdarahan.

Kunci B

Pembahasan Catatan : Jika plasenta belum lahir dan mendadak terjadi perdarahan
maka segara lakukan plasenta manual untuk mengosongkan kavum
uteri. Jika pda pasca tindakan tersebut terjadi perdarahan, maka
lakukan komprei bimanual interna/eksterna atau kompresi aorta . Beri
Oksitosin 10 IU Dosis tambahan dan misoprostol 600 – 1000 mcg per
rektal, tunggu hingga uterus berkontraksi kuat dan perdarahan berhenti.
 Baru hentikan tindakan kompresi.

Ssoal 19

Vignette Seorang perempuan umur 24 tahun, P1A1 melahirkan 1 minggu yang

lau, dibawa oleh keluarganya ke PMB , dengan keluhan menggigil,
nyeri abdomen yang meningkat setelah persalianan dan perut
membesar, hasil pemeriksaan, TD 120/80mmhg, S: 39 °C, N:
120x/menit, terdapat sub involusi uterus. Lokea tidak berbau.
Pertanyaan Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?

Pilihan A. P1A1 dengan emboli pulmuner

jawaban
B. P1A1 dengan mastitis

C. P1A1 dengan Tromboflebitis

D. P1A1 dengan Genitourinarius

E. P1A1 dengan endometritis

Kunci E

Pembahasan Endometritis adalah infeksi post partum yang di tandai dengan, Takikardi
100-140bpm, suhu 38 °C – 40 °C, menggigil, Nyeri tekan uterus yang
meluar secara lateral, peningkatan nyeri setelah melahirkan, sub
involusi, Distensi Abdomen, lokea sedikit dan tidak berbau,atau banyak,
berbau busuk, mengandung darah dan seropurulen, awitan 3 sampai 5
hari pasca partum, kecuali jika disertai infeksi streptokokus, jumlah sel
darah putih meningkat

Soal 20

Vignette Seorang perempuan umur 25 tahun, P1A1 dan akseptor KB AKDR

datang ke PMB dengan keluhan saat menstruasi perdarahan tidak
teratur dan banyak . Hasil pemeriksaan KU: baik, TD 110/90mmHg, N
88x/menit, S 36,5°C, P 18x/menit, mata tidak anemis, tidak ada infeksi
pada panggul dan tidak ada kehamilan ektopik. Pemeriksaan penunjang
HB : 12gr/dl
Pertanyaan Penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Berikan 2 tablet pil kombinasi untuk 3 – 7 hari saja

jawaban atau 1,25 mg Estrogen equin konyugasi 14 – 21 hari
 B. Berikan 2 tablet pil kombinasi untuk satu siklus saja
atau 1,25 mg Estrogen equin konyugasi selama satu siklus

C. Berikan 1 tablet pil kombinasi untuk 3 – 7 hari saja atau

1,25 mg Estrogen equin konyugasi 14 – 21 hari

D. Berikan 1 tablet pil kombinasi untuk satu siklus 1,25 mg

Estrogen equin konyugasi selama satu siklus

E. Berikan 2 tablet pil kombinasi untuk 3 – 7 hari saja atau

1,25 mg Estrogen equin konyugasi selama satu siklus

Kunci A

Pembahasan Efek samping pemakaiaan AKDR berupa Perdarahan yang tidak teratur
dan banyak . Penanganannya : Sering ditemukan terutama pada 3 -6
bulan pertama. Singkirkan onfeksi panggul dan kehamilan ektopik, rujuk
klien bila dianggap perlu. Bila tidak ditemukan kelainan patologik dan
perdarahan masih terjadi, berika ibuprofen 3 x 800 mg untuk satu
minggu, atau pil kombinasi untuk satu skilus saja. Bila perdarahan
banyak beri 2 Tablet pil kombinasi untuk 3 – 7 hari saja atau 1,25 mg
Estrogen equin konyugasi 14 – 21 hari. Bila perdarahan terus berlanjut
sampai klien anemia, cabut AKDR dan bantu klien memilih metode
kontrasepsi yang lain.

Soal 21

Vignette Seorang perempuan umur 55 tahun datang ke RS diantar keluarganya

karena jatuh terpeleset dan tangannya memar. hasil anamnesa sudah
berhenti haid 2 tahun yang lalu , keluhan tangan sulit digerakan.
Pemeriksaan bidan dengan hasil TD 130/90 MmmHg,N 88 x/menit,S 38
0
C. pemeriksaan Rotgen terdapat fraktur tertutup .
Pertanyaan Faktor apakah yang menyebabkan kasus tersebut?

Pilihan A. Kehilangan Massa Tulang

jawaban B. Berkurangnya Sumsum Tulang
C. Aktifitas Osteoklastik Menurun
D. Remodeling Tulang Berjalan Cepat
E. Reduksi Tulang Traberkuler meningkat

Kunci A

Pembahasan Resiko farktur akibat osteoporosis akan tergantung dari masa tulang dan
kecepatan kehilangan tulang pada masa menopause dan pasca
menopause
Soal 22

Vignette Seorang perempuan umur 40 tahun P2 A0 ,datang ke Puskesmas

dengan keluhan 6 bulan terakhir mengalami menstruasi tidak teratur.
Hasil anamnesa sering mengalami panas di muka dan kemerahan.hasil
pemeriksaan bidan TD 120/80 MmmHg,N 89 x/menit,S 37,3 0 C.

Pertanyaan Anjuran apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan A. Memakai krim UV
jawaban B. Mengurangi stress
C. Diet tinggi kalori protein
D. Tingkatkan asupan cairan
E. Berikan obat anti histamin

Kunci B

Pembahasan Untuk penanganan Hot flushes adalah dengan mengurangi stress

Soal 23

Vignette Seorang perempuan umur 50 tahun P3 A0 ,datang ke Puskesmas

dengan keluhan 1 tahun terakhir mengalami menstruasi tidak
teratur.saat ini sedang haid hari ke 4,darah keluar banyak sekali.hasil
pemeriksaan TD 120/80 MmmHg,N 89 x/menit,S 37,3 0 C.

Pertanyaan Tindakan apakah yang tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Merujuk ke RS
jawaban B. Lakukan inspekulo
C. Memberikan konseling
D. Memberikan terapi antibiotik
E. Memberikan terapi hormonal
Kunci A

Pembahasan Perdarahan diluar siklus dan terlalu banyak merupakan indikasi untuk
dirujuk ke wewenang yang lebih tinggi

Soal 24

Vignette Seorang perempuan umur 47 tahun P3 A1 ,datang ke RSdengan

keluhan 3 minggu terakhir merasakan ada luka keras dan tidak nyeri
didaerah alat kelaminya. Riwayat sebelumnya berprofesi PSK hasil
pemeriksaan TD 130/80 MmmHg,N 89 x/menit, S 37, 8 0 C.
Pemeriksaan penunjang VDRL ( +).
Pertanyaan Faktor apakah yang menjadi penyebab untuk kasus tersebut?

Pilihan A. C.Trachomatis
jawaban B. N.Gonorrhoeae
C. Candinda albicans
D. Vaginosis Bakterial
 E. Treponema Palidum

Kunci E

Pembahasan Treponema palidum merupakan penyebab penyakit sifilis yang akan

jelas dengan pemeriksaan VDRL

Soal 25

Vignette Seorang perempuan umur 48 tahun ,datang ke RS dengan keluhan 3

bulanterakhir merasakan nyeri saat melakukan hubungan seksual.
Keluhan tersebut disertai keluar darah setelah berhubungan, klien
seorang PSK.Hasil pemeriksaa.hasil pemeriksaan TD 130/80 MmmHg,N
88 x/menit,S 37 0 C. Pemeriksaan penunjang IVA ( +).
Pertanyaan Faktor resiko apakah yang tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Usia
jawaban B. Tekanan darah
C. Riwayat keluarga
D. Multipartner seks
E. Posisi seks yang salah

Kunci D

Pembahasan Penyebab dari ca serviks yang ditegakan dengan laboratorium IVA (+)
adalah berganti pasanagan, melakukan hubungan seks diusia muda dan
PMS

Soal 26

Vignette Seorang perempuan umur 51 tahun ,datang ke Poskesdes dengan

keluhan nyeri daerah dada sejak 1 bulanterakhir disertai berdebar –
debar dan keluar keringatdingin. Hasil pemeriksaa.hasil pemeriksaan TD
130/90 MmmHg,N 88 x/menit,S 37,5 0 C.

Pertanyaan Tindakan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Anjurkan relaksasi
jawaban B. Rujuk kedokter spesialis
C. Anjurkan untuk istirahat
D. Anjurkan pemeriksaan laborat
E. Berikan diit rendah lemak tinggi protein
Kunci A

Pembahasan Keluhan yang sialami berupa jantung berdebar adalah perubahan

fisiologis masa menopause karena tidak di dukung riwayat penyakit dan
laborat yang mengarah ke suatu penyakit, tindakn yang dilakukan
adalah relaksasi
Soal 27

Vignette Seorang perempuan umur 49 tahun ,datang ke Poskesdes dengan

keluhan terdapat benjolan di payudara kiri sejak 6 bulan terakhir.Hasil
pemeriksaan TD 110/70 MmmHg,N 80 x/menit,S 37 0 C.
Pertanyaan Pemeriksaan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Palpasi
jawaban B. Fibrasi
C. Perkusi
D. Inspeksi
E. Auskultasi

Kunci A

Pembahasan Prosedur pemeriksaan dengan palpasi atau sadari dilakukan pada

tingkat dasar sebagai upaya deteksi dini selanjutnya bila mengarah atau
ada tanda keganasan dapat di rujuk ke fasilitas kesehatan lebih tinggi

Soal 28

Vignette Seorang perempuan umur 48 tahun ,datang ke Poskesdes dengan

keluhan puting payudara keluar cairan berwarna putih kekuningan sejak
3 bulan yang lalu.Hasil pemeriksaan TD 120/70 MmmHg,N 84 x/menit,S
36,7 0 C. Payudara tampak kemerahan,puting susu mengalami retraksi
dan teraba ada pembengkakan.
Pertanyaan Tindakan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Rujuk ke RS
jawaban B. Lakukan drainase
C. Berikan antibiotik
D. Berikan antiinflamasi
E. Lakukan sadari secara teratur
Kunci A

Pembahasan Kasus tersebut sudah mengarah adanya keganasan/ ca mamae

sehingga kewenangan bidan di Poskesdes adalah setelah memastikan
tanda gejala dapat melakukan rujukan.

Soal 29

Vignette Seorang perempuan umur 58 tahun ,datang ke Poskesdes dengan

keluhan haid tidak teratur disertai konsentrasi berkurang,pelupa dan
cemas tanpa sebab.Hasil pemeriksaan TD 120/70 MmmHg,N 84
x/menit,S 37,3 0 C.
 Pertanyaan Diagnosis apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan A. Infantil
jawaban B. Dimensia
C. Gangguan Mental
D. Depresi Menstrual
E. Gangguan Konsep Diri
Kunci B

Pembahasan Dimensia pada lansia merupakan kondisi yang banyak dijumpai dengan
tanda adanya berkurangnya daya ingat / konsentarsi

Soal 30

Vignette Seorang perempuan umur 49 tahun ,datang ke Puskesmas untuk

periksa dengan keluhan sakit di area vagina saat berhubungan dengan
suami, anamnesis : sejak 1 tahun yang lalu tidak menstruasi . hasil
pemeriksaan TD 120/70 MmmHg,N 80 x/menit,S 37,9 0 C .
Pertanyaan Factor apakah yang menyebabkan kasus tersebut?

Pilihan A. Kortisol
jawaban B. Kalsium
C. Estrogen
D. Kolesterol
E. Progesterone
Kunci C

Pembahasan Gejala atrofi urogenetal akibat berkurangnya estrogen menyebabkan

vaginitis, vagina kering,keputihan dan Dispareumia adalah rasa sakit
pada saat melakukan hubungan seksual yang terjadi karena
berkurangnya elastisitas dan produksi cairan pada vagina
( berkurangnya hialuronidase sehingga cairan ektrasesuler berkurang)