KASUS

An. I berusia 9 bulan merupakan anak pertama dari ayah buruh bangunan dan ibu pedagang
sayur keliling. An. I demam 38,20C kurang lebih sudah 3 hari, dengan kondisi tubuh mungil, diare
lebih dari 3x, BB tidak naik sejak umur 4 bulan, nafsu makan menurun, memiliki riwayat prematur,
mukosa bibir kering, lemah, dan pucat. Sang ibu baru membawa ke puskesmas setelah tetangganya
menjenguk An. I. Oleh petugas puskesmas lalu dirujuk ke RS terdekat. Dokter mengatakan bahwa
An .I menderita marasmus, saat di IGD An. I dipasang NGT.
 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. S Pendidikan : SMA
Umur : 26 tahun Pekerjaan : Buruh bangunan
Agama : Islam Alamat : Kediri
Suku : Jawa No.Telp : 08234xxxxxx

b. Komposisi Keluarga
No. Nama L/P Umur Hub.Keluarga Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. S L 26 th Ayah Buruh SMA
2. Ny. T P 20 th Ibu Pedagang SMP
3. An. I L 9 bln Anak - -

c. Genogram
Keterangan :
X

: Laki - Laki
2
1

: Perempuan

X : Meninggal
3
1 : Tn. N

2 : Ny. S

3 : An. I

: Tinggal 1 Rumah

d. Type Keluarga :
 a) Jenis type keluarga : tipe keluarga inti, terdiri dari ayah ibu dan anak.
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut :
An. I demam 38,20C kurang lebih sudah 3 hari, dengan kondisi tubuh mungil, diare lebih
dari 3x, BB tidak naik sejak umur 4 bulan, nafsu makan menurun, memiliki riwayat
prematur, mukosa bibir kering, lemah, dan pucat.
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Jawa
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan : Tidak ada budaya yang berhubungan dengan
kesehatan.
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Islam
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ayah
b) Penghasilan : Rp. 2.000.000
c) Upaya lain : -
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Motor, televisi, sepeda
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : ± Rp. 1.800.000
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Rekreasi keluarga ini sangat jarang sekali, kalau punya rejeki ya 1bln sekali

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Tahap perkembangan keluarga kelahiran anak pertama
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Belum mampu dalam mengembangkan peran orang tua, bagaimana berinteraksi dan merawat bayi
nya.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Saat ini Tn. S dan Ny. T tidak mempunyai keluhan apapun dalam kesehatannya. An. I demam
38,20C kurang lebih sudah 3 hari, dengan kondisi tubuh mungil, diare lebih dari 3x, BB
tidak naik sejak umur 4 bulan, nafsu makan menurun, memiliki riwayat prematur,
mukosa bibir kering, lemah, dan pucat.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Di keluarga Tn. S tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit keturunan.
 c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :

Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT yang telah
Kesehatan kesehatan
/HB/Campak) dilakukan
1. Tn. S 26 th 75 kg Sehat ˅ - -
2. Ny. T 20 th 55 kg Sehat ˅ - -
3. An. I 9 bln 7 kg Sakit ˅ demam 38,20C ± Periksa ke
3 hari, kondisi RS

tubuh mungil,
diare > 3x, BB
tidak naik sejak
umur 4 bulan,
nafsu makan
menurun,
memiliki riwayat
prematur, mukosa
bibir kering,
lemah, dan pucat.

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

memanfaatkan puskesmas karena diingatkan oleh tetangga
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
sebelumnya An. I mempunyai riwayat prematur pada saat lahir.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 12 x 6 m
b) Type rumah : permanen
c) Kepemilikan : warisan dari orang tua
d) Jumlah kamar/ruangan : 7 ruangan
e) Ventilasi/jendela : hampir semua ruangan terdapat ventilasi kecuali kamar mandi dan ruang
keluarga.
f) Pemanfaatan ruangan : kamar, ruang tamu, kamar mandi, dapur, ruang keluarga.
g) Septic tank : ada ± 2m dibelakang rumah
h) Sumber air minum : PDAM
i) Kamar mandi/WC : ada
 j) Pengolahan Sampah : dibakar
k) Kebersihan lingkungan : sedikit kotor, terdapat sampah berserakan disamping rumah.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : Sosialisasi baik, saling berinteraksi antar tetangga, mengikuti acara perkumpulan
maupun acara yang lain di sekitar rumah.
b) Aturan/kesepakatan : dengan bermusyawarah
c) Budaya : saling membantu dan gotong royong.
c. Mobilitas Geografis Keluarga :
Rumah merupakan daerah perkampungan tidak jauh dari jalan raya, mudah di jangkau oleh
sepeda motor.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. S sering berkumpul keluarga dan interaksi dengan masyarakat cukup baik
e. Sistem Pendukung Keluarga
Anggota keluarga Tn. S yang sakit memakai faskes puskesmas melalui anjuran tetangga yang sedang
menjenguk

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga :
Saling terbuka dalam menghadapi masalah
b. Struktur Kekuatan Keluarga :
Tn. S merupakan kepala keluarga yang dihormati
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)
Tn. S sebagai kepala keluarga, Ny. T sebagai ibu rumah tangga yang bekerja menjadi pedagang dan
An. I yang masih balita
d. Nilai dan Norma Keluarga :
Dalam keluarga Tn. S tidak ada nilai dan norma khusus yang mengikat anggota keluarga, sistem
nilai yang dianut keluarga dipengaruhi status sosial dan agama.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Hubungan dalam keluarga Tn. S terjalin akrab, antara Tn. S dan Ny. T saling mendukung,
menghormati dan membantu
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : Terjalin dengan baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Saling menghormati
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Kepala keluarga
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : Berkumpul di rumah menonton televisi
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : Aktif dalam kegiatan warga
 c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya :
Keluarga belum mengetahui An. I sakit apa, karena kurangnya pengetahuan keluarga. Keluarga
hanya mengira An. A demam biasa.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat : Keluarga Tn. S
belum mampu mengambil keputusan sendiri
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit : keluarga Tn. S belum mampu
merawat anggota keluarga yang sakit
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat : keluarga Tn. S mampu
memelihara lingkungan rumah
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masysrakat : keluarga Tn. S belum
menggunakan faskes atas keputusannya sendiri.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : 2 anak
b) Akseptor : -
c) Akseptor : Belum, Alasannya masih menyusui.
d) Keterangan lain : -
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan :
upaya pemenuhan sandang pangan sudah cukup.
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : belum
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Keluarga Tn. S berharap An. I bisa sembuh.
b. Stressor jangka panjang : keluarga Tn. S berharap An. I bisa sembuh total dan tidak kambuh lagi
c. Respon keluarga terhadap stressor : Keluarga Tn. S cemas terhadap An. I
d. Strategi koping : saling memberi semangat.
e. Strategi adaptasi disfungsional : Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi
pada akhirnya Tuhan yang menentukan.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi :
Keluarga Tn. S makan setiap hari seadanya, seperti tahu tempe sayur kangkung. Jarang mengonsumsi
telur, hanya 1 minggu sekali
Upaya lain :
Tidak ada.

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Identitas
 No. Nama L/P Umur Hub.Keluarga Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. S L 26 th Ayah Buruh SMA
2. Ny. T P 20 th Ibu Pedagang SMP
3. An. I L 9 bln Anak - -

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

An. I mengalami demam kurang lebih sudah 3 hari dengan suhu 38,20C, lemah, pucat, mukosa
kering, diare lebih dari 3x, dan tidak nafsu makan, BB tidak naik sejak umur 4 bulan. Wajah
seperti orang tua, akral teraba hangat. Tn. S dan Ny. T tidak memiliki keluhan.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
An. I dulunya prematur. Tn. S memiliki DM
e. Tanda-tanda vital :
No. Nama TD N S RR
1. Tn. S 120/80 78 36,5 18
2. Ny. T 120/70 80 36,5 20
3. An. I 90/60 102 38, 2 20

e. Sistem Cardio Vascular

Tn. S : Normal (TD : 120/80 mmHg, N : 78 x/menit)
Ny. T : Normal (TD : 120/70 mmHg, N : 80x/menit)
An. I : Normal (N : 102x/menit)
f. Sistem Respirasi
An. I : adanya tarikan dada, wheezing +
Tn. S : tidak ada suara tambahan
Ny. T : tidak ada suara tambahan

g. Sistem Gastrointestinal (GI Track)

An. I : bising usus 10x/menit, ada acites
Tn. S : bising usus normal
Ny. T : bising usus normal

h. Sistem Persyarafan
Tn. S : compos mentis
Ny. T : compos mentis
An. I : compos mentis

i. Sistem Muskuloskeletal
An. I : edema tungkai bawah
Tn. S : tidak ada edema
 Ny. T : tidak ada edema

j. Sistem Genetalia
An. I : bersih
Tn. S : tidak ada keluhan
Ny. T : tidak ada keluhan

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya : Keluarga An. I sangat cemas dan takut anaknya meninggal
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : Keluarga An. I berharap anaknya diberi perawatan sampai
sembuh.

Kediri, .............................................

(...........................................................)
 ANALISA DATA

NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

1 DS : Defisit pengetahuan Ketidaktahuan keluarga
1. Ny. T mengatakan “anak saya sudah terhadap proses penyakit
3 hari ini panas, saya kasih bawang
campur minak kayu putih supaya
turun panasnya, ternyata tetep
panas”
2. Ny T mengatakan “setiap saya kasih
makan selalu tidak habis, kadang
muntah, hanya 2 sendok sudah tidak
mau lanjut dan rewel”
3. Ny. T mengatakan “saya bawa ke
puskesmas karena dikasih tau
tetangga saya”
4. Tn. S mengatakan “anak saya
dulunya prematur, sampai sekarang
beratnya tetap dan masih kecil”
DO :
1. Klien lemah
2. Konjungtiva anemis
3. Turgor kulit jelek
4. Terpasang NGT
5. BB : 5,5 kg
6. Wajah nampak seperti orang tua

PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

 NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Defisit pengetahuan keluarga Tn. S khususnya pada An. I berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga terhadap proses penyakit d.d keluarga Tn. S tidak tu cara merawat demam, tidak segera
membawa ke fasilitas kesehatan

PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa Kriteria Skor Bobot Nilai Total Pembenaran

Kep
1 Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 Ny. T mengatakan
Skala : Tidak/ kurang sehat 3 1 “anak saya sudah 3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1 hari ini panas, saya
kasih bawang
campur minak kayu
putih supaya turun
panasnya, ternyata
tetep panas”
Kemungkinan masalah dapat diubah : 2/2 x 2 = 2 Ny. T mengatakan
Skala : Mudah 2 2 “saya bawa ke
Sebagian 1
Tidak dapat 0 puskesmas karena
dikasih tau tetangga
saya”
Potensial masalah untuk dicegah : 3/3 x 1 = 1 Dengan
Skala : Tinggi 3 1
pendidikan
Cukup 2
Rendah 1 kesehatan masalah
tersebut bisa
ditangani dengan
cepat
Menonjolnya masalah : 1/2 x 1 = Ada masalah
Skala :
1/2 defisit
Masalah berat, harus segera 2 1
ditangani 1 pengetahuan tetap
Ada masalah, tetapi tidak perlu 0
ditangani tetapi
ditangani
Masalah tidak dirasakan tidak segera
TOTAL SKOR 4 1/2

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

 Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1 Defisit pengetahuan keluarga Tn. S khususnya pada An.
I berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga terhadap 4 1/2
proses penyakit d.d keluarga Tn. S tidak tau cara
merawat demam, tidak segera membawa ke fasilitas
kesehatan

Intervensi
Tujuan Kriteria Hasil/ standart Intervensi Rasional
Setelah - Kemampuan - keluarga Tn. S Observasi:
dilakukan menjelaskan dapat -identifikasi
perawatan dan pengetahuan menjelaskan kesiapan dan
pemberian tentang keadaan atau kemampuan
pendidikan suatu topik. penyakit yang menerima
kesehatan kepada 5 dialami oleh informasi
keluarga Tn. S (meningkat) keluarganya. Terapeutik :
khususnya - Perilaku - keluarga Tn. S - sediakan materi
selama 1x24jam sesuai dapat dan media
masalah dapat dengan menerapkan pendidikan
teratasi. pengetahuan kehidupan yang kesehatan
.5 bersih dan sehat - berikan
(meningkat) sesuai kesempatan
- Persepsi pengetahuan Tn. untuk bertanya
yang kliru S. Edukasi :
terhadap - keluarga Tn. S - jelaskan faktor
masalah. 5 dapat mengenal resiko yang dapat
(menurun) masalah yang mempengaruhi
sedang dialami kesehatan
An. A.