Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 35 49 1 SM

    Diunggah oleh

    Randi Andika Hutama
    9 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    35-49-1-SM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan5 halaman

    35 49 1 SM

    Diunggah oleh

    Randi Andika Hutama

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    APGAR SCORE PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA

    NEONATORUM PASCA RESUSITASI JANTUNG PARU

    Suroso 1, Sunarsih 2
    Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan

    Abstract: Apgar Score, Cardiac Pulmonary Resuscitation, Cardiac


    Pulmonary Resuscitation, Asphyxia. The purpose of this study was to determine
    the effect of cardiopulmonary resuscitation to the Apgar score in newborns with
    asphyxia neonatorum. This research is a quasi experimental design with one group
    pre-test post-test, and data analysis methods used are the independent t test with a
    95% confidence level. The population of the study was overall BBL with a big
    bunch of Asphyxia Neonatorum sample of 20 people. The results of this study
    showed no effect of cardiopulmonary resuscitation to Apgar score in newborns
    with neonatal asphyxia, proven value ρ value = 0.00.

    Keywords: Apgar Score, Cardiac Pulmonary Resuscitation, Cardiac Pulmonary


    Resuscitation, Asphyxia

    Abstrak: Apgar Score, Resusitasi Jantung Paru, Resusitasi Jantung Paru,


    Asfiksia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh resusitasi
    jantung paru terhadap apgar score pada bayi baru lahir dengan asfiksia
    neonatorum. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan desain one
    group pre test-post test, dan metode analisis data yang digunakan adalah dengan
    independent t test dengan derajat kepercayaan 95%. Populasi pada penelitian
    adalah keseluruhan BBL dengan Asfiksia Neonatorum sengan besar sampel 20
    orang. Hasil penelitian ini menunjukkan ada pengaruh resusitasi jantung paru
    terhadap apgar score pada bayi baru lahir dengan asfiksia neonatorum yang
    dibuktikan nilai ρ value = 0.00.

    Kata Kunci : Apgar Score, Resusitasi Jantung Paru, Resusitasi Jantung Paru,
    Asfiksia

    13
    14 Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Jilid 2, November 2012, hlm. 1-94

    PENDAHULUAN meminimalkan mortalitas dan


    Visi Indonesia Sehat adalah mordibitas (Wahyudi, 2003).
    tercapainya kemampuan hidup sehat Penanganan pada kegawatan
    bagi setiap penduduk atau individu asfiksia neonatorum salah satunya
    agar dapat mewujudkan derajad adalah dengan melakukan resusitasi
    kesehatan masyarakat yang optimal, jantung paru. Namun sampai saat ini
    salah satu tantangan pembangunan evaluasi dari tindakan resusitasi
    kesehatan indonesia adalah masih jantung paru hanya sebatas observasi
    tingginya angka kematian bayi. Hal keadaan umum bayi diantaranya pola
    ini sesuai dengat target Millenium nafas dan warna kulit bayi. Hal ini
    Develovment Goals World Health mempengaruhi dalam pengukuran
    Organization (MDGS WHO, 2015) dan pendokumentasian kondisi bayi
    yaitu penurunan angka kematian ibu sehingga jauh dari skala obyektifitas,
    dan bayi, dimana upaya yang selain itu pengaruh dalam tindakan
    dilakukan salah satunya adalah resusitasi jantung paru juga kurang
    program pediatric obstetric neonatus terukur secara obyektif. Menurut
    emergensi komprehenship (PONEK) Sari, (2010) menjelaskan bahwa
    WHO, (2007) menjelaskan penilaian terbebasnya bayi dari
    bahwa asfiksia neonatus merupakan kondisi asfiksia adalah dengan
    urutan pertama penyebab kematian menggunakan apgar score, yang
    neonatus di negara berkembang juga menunjukkan keberhasilan
    yaitu sebesar 21,1%, setelah itu tindakan resusitasi yaitu dengan
    pneumonia dan tetanus neonatorum adanya perubahan dari lima sistem
    masing-masing sebesar 19,0% dan penilaian dalam apgar score yang
    14,1%. Sedangkan di rumah sakit meliputi fungsi pernafasan, jantung,
    umum daerah Dr.R.Soeprapto Cepu, warna kulit, reflek terhadap rangsang
    berdasarkan data dari bagian catatan dan tonus otot. Berdasarkan
    medik, pada tahun 2010 jumlah substansi yang telah diuraikan di atas
    angka bayi baru lahir 1427, namun perlu dilakukan penelitian tentang
    dari angka tersebut diperoleh jumlah pengaruh resusitasi jantung dan paru
    bayi baru lahir dengan asfiksia terhadap nilai apgar score pada bayi
    sedang 346 (24%) dan asfiksia berat baru lahir asfiksia neonatorum
    115 (8%), ini menandakan bahwa
    asfiksia masih menjadi ancaman METODE PENELITIAN
    kematian bagi bayi baru lahir. Penelitian ini menggunakan
    Sebagian besar bayi baru jenis penelitian eksperimen, dengan
    lahir mampu mengatasi transisi dari desain penelitian eksperiman semu
    intrauteri ke ekstrauteri, namun (rancanagan quasi experimen).
    terkadang mengalami masalah yaitu Pengukuran variabel menggunakan
    terjadi asfiksia neonatorum yang metode one group pre test-post test
    merupakan salah satu kegawatan yaitu mengungkapkan hubungan
    bayi baru lahir, yang berupa depresi sebab akibat dengan cara melibatkan
    pernafasan berkelanjutan sehingga satu kelompok subyek. Kelompok
    menimbulkan berbagai komplikasi. subyek di observasi sebelum
    Oleh karena itu asfiksia perlu dilakukan intervensi, kemudian di
    intervensi dan resusitasi segera untuk observasi lagi setelah dilakukan
    Suroso, apgar score pada bayi baru lahir dengan asfiksia neonatorum pasca 15

    intervensi (Nursalam, 2008). Bentuk Distribusi frekuensi apgar


    rancangan ini sebagai berikut : score responden pada penelitian ini
    O1 ----------- X ----------- O2 didiskripsikan dengan rata-rata nilai
    Penelitian dilaksanakan di kamar apgar score post dilakukan resusitasi
    bersalin dan kamar operasi RSUD jantung paru sebesar 6,35 dengan
    Dr. R. Soeprapto Cepu. Penelitian nilai minimum 4 dan score maximum
    dilakukan selama1 bulan Teknik 8, dan standar deviasi sebesar 1,34.
    pengambilan sampel dalam Distribusi frekuensi nilai apgar skor
    penelitian ini secara aksidental pra RJP dapat dijelaskan pada tabel
    (accidental) yaitu mengambil kasus 1.
    atau responden yang kebetulan ada Tabel 2.
    atau tersedia. Kriteria inklusi dalam Distribusi apgar score post RJP
    penelitian ini adalah bayi baru lahir Apgar Diskripsi Statistik
    dengan asfiksia neonatorum apgar n min max Std
    score 0 – 6, dikamar bersalin dan Apgar
    kamar operasi. Analisis univariat score - post
    20 4 8 6.35
    dilakukan untuk mendikripsikan RJP
    apgar score sebelum dilakukaan
    resusitasi jantung paru dan apgar Pengaruh RJP terhadap apgar Score
    score setelah dilakukan resusitasi Berdasarkan hasil analisis
    jantung paru. Sedangkan analisa data dengan uji Independent t test
    bivariat pada penelitian ini dapat dimaknai bahwa ada pengaruh
    menggunakan yaitu independent t resusitasi jantung paru terhadap nilai
    test Independent pada signifikansi apgar score pada bayi baru lahir
    95% dengan bantuan program SPSS. pada asfiksia neonatorum dikamar
    bersalin dan kamar bedah RSUD
    HASIL PENELITIAN Dr.R.Soeprapto Cepu hal ini di
    Distribusi Apgar Score pra RJP buktikan ρ < 0,05 (ρ=0,00).
    Distribusi frekuensi apgar
    score responden pada penelitian ini PEMBAHASAN
    didiskripsikan dengan rata-rata nilai Nilai apgar score menunjukan
    apgar score sebelum dilakukan kondisi bayi segera setelah lahir dan
    resusitasi jantung paru sebesar 2,05 juga menunjukan kondisi adaptasi
    dengan nilai minimum 1 dan score bayi baru lahir. Masing-masing dari
    maximum 4, dan standar deviasi lima tanda diberi nilai 0,1 atau 2,
    sebesar 0,88. Distribusi frekuensi kelima nilai tersebut kemudian
    nilai apgar skor pra RJP dapat ditambah inilah yang disebut nilai
    dijelaskan pada tabel 1. apgar Score (Sari, 2010). Pada
    Tabel 1. kondisi fetal distres mengakibatkan
    Distribusi apgar score pra RJP gangguan saluran pernafasan yang
    Apgar Diskripsi Statistik menjadikan hipoventilasi, sehingga
    n min max Std menyebabkan kekurangan oksigen
    Apgar sehingga kulit menjadi pucat/kebiru-
    score - pra 20 1 4 2.05 biruan, jantung akan menyuplai
    RJP oksigen pada tahap awal namun lama
    Distribusi Apgar Score post RJP kelamaan kemampuan jantung akan
    16 Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Jilid 2, November 2012, hlm. 1-94

    melemah, sehingga suplai kejaringan pertama kurang dari tujuh maka


    menurun yang akan menyebabkan perlu ada nilai tambahan dalam
    hilangnya reflek terhadap rangsang setiap lima menit dilakukan resusitasi
    dan melemahnya tonus otot (Sari, jantung paru lagi sampai 15 menit
    2010). Oleh karena itu sering (DEPKES, 2008).
    didapatkan bayi asfiksia dengan Keberhasilan tindakan RJP
    apgar score dibawah 6 dengan ditunjukan dengan adanya perubahan
    keterangan hipoventilasi (menangis dari lima sistem penilaian dalam
    lemah) wajah pucat/kebiru-biruan apgar score yang meliputi fungsi
    tidak terabanya denyut jantung, tidak pernafasan, jantung, warna kulit,
    adanya reflek terhadap rangsang dan reflek terhadap rangsang dan tonus
    kelemahan otot. otot (Sari, 2010). Dari data penelitian
    Prinsip utama RJP pada bayi didapatkan peningkatan nilai apgar
    adalah mempertahankan kelancaran score. Hal tersebut menunjukan
    airway, breathing dan circulation sudah adanya perubahan dari kelima
    (ABC), dengan cara memastikan sistem yang dijadikan acuan dalam
    bahwa jalan pernafasan terbuka dan penilaian apgar score.
    bersih, pernafasan spontan maupun Pada penelitian ini diperoleh
    dengan bantuan, dan sirkulasi darah ada pengaruh resusitasi jantung paru
    yang teroksigenasi sudah adekuat terhadap apgar score pada bayi baru
    (Sari, 2010). Lebih lanjut dijelaskan lahir dengan asfiksia neonatorum
    memberikan kehangatan, mengatur sesuai dengan teori yang ada.
    posisi bayi, bantuan pernafasan, Perbedaan rata-rata apgar score pada
    koreksi terhadap asidosis, melakukan bayi sebelum dan sesudah resusitasi
    ventilasi tekanan positif, kompresi menunjukan bahwa resusitasi jantung
    dada merupakan penatalaksanaan paru berpengaruh pada bayi asfiksia,
    yang dilakukan mengembalikan hal ini sesuai pendapat yang
    fungsi pernafasan dan jantung. menyatakan bahwa bayi asfiksia
    Dengan tindakan tersebut neonatorum yang semula terjadi
    diharapkan menjadikan kelancaran gagal bernafas secara spontan dan
    ABC, sehingga kebutuhan oksigen teratur, dengan dilakukan RJP
    akan terpenuhi dan akan berpengaruh menjadi bernafas secara spontan dan
    terhadap perubahan warna kulit, teratur (Wiknjosastro, 2005).
    detak jantung serta munculnya reflek
    terhadap rangsang dan meningkatnya KESIMPULAN DAN SARAN
    kekuatan otot (Sari, 2010). Hal Setelah dilakukan penelitian
    tersebut tentunya akan berpengaruh terhadap 20 responden disimpulkan
    juga pada perubahan apgar score ada pengaruh resusitasi jantung paru
    yang ada. Dimana diharapkan dalam terhadap nilai apgar score pada bayi
    lima menit pertaman nilai apgar dengan asfiksia neonatorum. Saran
    score lebih dari tujuh. Namun dalam yang diajukan adalah RJP dijadikan
    penelitian ini didapatkan hasil nilai prosedur tetap dalam penanganan
    apgar score rata - rata 6,35, nilai bayi baru lahir karena resusitasi
    maximum sebesar 8, sedangkan nilai jantung paru sangat efektif untuk
    minimum adalah 4. Sehingga jika menanganani asfiksia neonatorum
    nilai apgar score dalam lima menit pada bayi baru lahir.
    Suroso, apgar score pada bayi baru lahir dengan asfiksia neonatorum pasca 17

    DAFTAR PUSTAKA Nursalam. (2008). Konsep &


    penerapan metodologi
    American Heart Association. (2010). penelitian ilmu keperawatan
    guidelines cardiopulmonary pedoman skripsi, tesis dan
    resucitation and emergency instrumen penelitian
    cardiovascular care(ecc) of keperawatan. Jakarta:
    pediatric neonatal patients: salemba medika
    neonatal resucitation
    guidelnes. Nursalam & Pariani, S (2003).
    Metodologi riset
    Apgar, virginia. (1953). "sebuah keperawatan. Jakarta :
    proposal untuk metode baru salemba medika
    evaluasi bayi yang baru
    lahir". Curr. Res. Anesth. Potter, P. A., & perry, a. G. (2005).
    Analg. 32 (4): 260-267. Pmid Buku ajar fundamental
    13083014.http://apgar.net/apg keperawatan konsep, proses
    ar paper.html.diakses pada dan praktek. Edisi iv. Jakarta
    tanggal 29 november 2011. : egc

    Arikunto, S. (2006). Prosedur Rahman.N. (2008). Pengetahauan


    penelitian suatu pendekatan perawat tentang kegawatn
    praktik. Jakarta: rineka cipta nafas dan tindakan resusitasi
    pada neonatus yang
    Azwar, A., & prihartono. (2003). mengalami kegawatan di
    Metodologi penelitian ruang nicu, perinatologi dan
    kedokteran dan kesehatan anak, skripsi bandung.
    masyarakat. Jakarta : Sari, H. (2010).buku panduan
    binarupa aksara resusitasi neonatus, jakarta :
    perinasia.
    Depkes RI (2007). Riset kesehatan
    dasar indonesia, jakarta Winkjosastro, S. (2005). Ilmu
    kebidanan edisi ketujuh.
    Hidayat, A. (2009). Metode Jakarta: yayasan bina pustaka
    penelitian keperawatan teknik sarwono prawirohardjo.
    analisa data. Jakarta: salemba
    medika
    Idai. (2004). Asfiksia neonatorum
    dalam standar pelayanan
    medis kesehatan anak.jakarta
    : badan penerbit idai.

    Margarets. (2008). Hubungan antara


    faktor ibu dengan angka
    kejadian asfiksia neonatorum
    di rsud banjarnegara, skripsi
    banjarnegara.

    Anda mungkin juga menyukai