b. NIM : 191061017 c. Tempat, Tanggal Lahir : Nanga Saruk, 26 April 2001 d. Jurusan : D3 Analis Kesehatan e. Indek Prestasi Komulatif : f. Indek Prestasi Semester : g. Matakuliah Yang sudah Ditempuh : h. Prestasi : i. Golongan Darah :A j. Hobi : Musik k. Alamat : Jl. Kussalam Dusun Suka Makmur Desa Nanga Suruk
2. Data Orang tua Mahasiswa
Bapak a. Nama : Asmuni b. Agama : Islam c. Umur : 45 Tahun d. Pekerjaan : Wiraswasta e. Alamat : Jl. Kussalam Dusun Suka Makmur Desa Nanga Suruk Ibu a. Nama : Nur Lailatul Qadriah b. Agama : Islam c. Umur : 35 Tahun d. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga e. Alamat : Jl. Kussalam Dusun Suka Makmur Desa Nanga Suruk
3. Data Wali Mahasiswa
a. Nama : b. Agama : c. Umur : d. Pekerjaan : e. Alamat :