b. NIM : 191061016 c. Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 04 Juli 2001 d. Jurusan : D3 Analis Kesehatan e. Indek Prestasi Komulatif : f. Indek Prestasi Semester : g. Matakuliah Yang sudah Ditempuh : h. Prestasi : i. Golongan Darah :A j. Hobi : Traveling k. Alamat : Jl. Dr. Sutomo gg.Rawasari 3 No. 22 A
2. Data Orang tua Mahasiswa
Bapak a. Nama : Tri Waluyo b. Agama : Islam c. Umur : 51 Tahun d. Pekerjaan : Konstruksi Baja e. Alamat : Jl. Dr. Sutomo gg.Rawasari 3 No. 22 A Ibu a. Nama : Elly Nuraeni b. Agama : Islam c. Umur : 41 Tahun d. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga e. Alamat : Jl. Dr. Sutomo gg.Rawasari 3 No. 22 A
3. Data Wali Mahasiswa
a. Nama : b. Agama : c. Umur : d. Pekerjaan : e. Alamat :