Nama : Dimas Satrya S.

W
Kelas / NIM : AJ2-B21 / 131811123024
Dosen : Ns. Praba Diyan Rachmawati, S.Kep., M.Kep

POST-TEST

Kasus : An. T perempuan, usia 4 tahun, saat dilakukan pemeriksaaan oleh Ners menunjukan
TB : 105 cm, BB= 13 kg (BB ideal = 16 kg).
1. Apakah kriteria status nutrisi anak saat ini?
2. Masalah keperawatan apa yang muncul pada anak?
3. Bagaimana intervensi pada An. T?

PENYELESAIAN
1. STATUS NUTRISI
BB Aktual : BB Ideal x 100%
13kg : 16kg x 100%
81,25%
Gizi Kurang (70-90%)

2. MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNCUL

Nutrisi : Ketidakseimbangan , Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Data Fokus Etiologi Masalah

DO :
An. T berusia 4 tahun
TB :105 cm
BB : 13kg

DS :

Nanda 2018 – 2020 adalah:

Domain : Nutrisi
Kelas : 1. Makan
00002 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Faktor yang berhubungan
 Faktor biologis Faktor ekonomi
 Gangguan psikososial Ketidakmampuan makan
 Ketidakmampuan mencerna makanan
 Ketidakmampuan mengabsorpsi nutrient
3. INTERVENSI
INTERVENSI KEPERAWATAN
Masalah Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi:
kurang dari kebutuhan tubuh
Definisi :
Asupan Nutrisi tidak cukup
untuk memenuhi kebutuhan
metabolic
Batasan karakteristik
 BB 20% atau lebih
dibawah rentang BB ideal
 Bising usus hiperaktif
 Cepat kenyang setelah
makan
 Diare
 Gangguan sensasi rasa
 Kehilangan rambut
berlebihan
Tidak menyimpang dari
 Kelemahan otot
rentang normal
pengunyah
 Kelemahan otot menelan
 Kerapuhan kapiler
 Kesalahan informasi
 Kesalahan persepsi
 Ketidakmampuan
memakan makanan
 Kram abdomen
 Kurang informasi
 Kurang minat pada
NOC NIC
1004 Status Nutrisi 1100 Manajemen Nutrisi
Setelah dilakukan tindakan Tindakan keperawatan:
keperawatan diharapkan 1. Identifikasi adanya alergi
nutrisi pasien dapat atau intoleransi makanan
terpenuhi, dengan kriteria 2. Instruksikan pasien
hasil: mengenai kebutuhan
100401 Asupan gizi (4) nutrisi
100402 Asupan makanan(4) 3. Atur diet yang
100408 Asupan cairan(5) diperlukan (yaitu,
100405 Rasio berat/tinggi menyediakan makanan
badan(5) protein tinggi,
100403 Energi(4) menambah atau
100411 Hidrasi(4) mengurangi kalori,
menambah atau
Keterangan: mengurangi vitamin,
(4) : Sedikit menyimpang mineral)
dari rentang normal 4. Tentukan jumlah kalori
dan jenis nutrisi yang
dibutuhkan untuk
5. Ciptakan lingkungan
yang optimal pada saat
mengonsumsi makanan.
6. Kolaborasi dengan
keluarga dorong keluarga
untuk melakukan
bagaimana cara
menyiapkan makanan
dengan aman dan teknik-
 makanan teknik pengawetan
 Membran mukosa pucat
 Nyeri abdomen 1240 Bantuan peningkatan

 Penurunan BB dengan berat badan

asupan makanan adekuat 1. Kaji makanan kesukaan

 Sariawan rongga mulut pasien, baik itu kesukaan

 Tonus otot menurun pribadi atau yang

dianjurkan budaya dan
agamanya
Faktor yang berhubungan
2. Berikan makanansesuai
 Faktor biologis
dengan intruksi dokter
 Faktor ekonomi
3. Sajikan makanan dengan
 Gangguan psikososial
menarik
 Ketidakmampuan makan
4. Ajarkan pasien dan
 Ketidakmampuan
keluarga merencanakan
mencerna makanan
makan
 Ketidakmampuan
Kolaborasi dengan keluarga
mengabsorpsi nutrient dalam membeli makanan
murah tetapi bergizi tinggi.
 Kurang asupan makanan