Dosis Obat

Dosis obat adalah jumlah atau ukuran yang diharapakan dapat menghasilkan efek terapi pada
fungsi tubuh yang mengalami gangguan. Dosis obat harus diberikan pada pasien untuk
menghasilkan efek yang diharapkan tergantung dari banyak faktor, antara lain usia, bobot
badan, kelamin, luas permukaan tubuh, berat penyakit dan keadaan daya tahan tubuh.

Penggunaan dosis obat dapat dikelompokkan dalam beberapa kelompok, diantaranya:

1.    Dosis awal / Loading Dose : dosis awal yang dibutuhkan guna tercapainya konsentrasi obat
yang diinginkan di dalam darah dan kemudian untuk selanjutnya dengan dosis perawatan.
2.    Dosis pencegahan : jumlah yang dibutuhkan untuk melindungi agar pasien tidak terkena
penyakit.
3.    Dosis terapi : dosis obat yang digunakan untuk terapi jika pasien sudah terkena penyakit.
4.    Dosis lazim : dosis yang secara umum digunakan untuk terapi.
5.    Dosis maksimal : dosis obat maksimal yang dapat digunakan untuk pengobatan penyakit,
yang bila dosis maksimal dilampaui akan menimbulkan efek yang tidak diinginkan.
6.    Dosis letal : dosis yang melebihi dosis terapi dan mengakibatkan efek yang tidak diinginkan
yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.
 Tujuan dari penetapan dosis obat ini adalah untuk mendapatkan efek terapeutis dari suatu
obat.

Perhitungan Dosis Maksimal (DM)

1.      Berdasarkan Usia:
                 i.            Rumus Young
  Untuk umur 1-8 tahun dengan rumus :
                            n       x DM                    n : umur dalam tahun
                         n + 12
               ii.            Rumus Dilling
  Untuk umur anak diatas 8 tahun :
      n      x DM                     n : umur dalam tahun         
    20 
             iii.            Rumus Fried

                             n     x DM                     n : umur bayi dalam bulan

   150 
2.      Berdasarkan berat badan
Rumus Clark
               berat badan dalam kilogram  X DM
           70 
3.      Perhitungan Dosis sehari dengan Signature setiap jam
i.               Antibiotik
 Untuk pemakaian sehari :
                               24     kali                 n : jam
                                 n                  
ii.                  Selain Antibiotik
 Untuk pemakaian sehari :
                             16  + 1     kali               n : jam
                              n               

Contoh perhitungan Dosis

Bila dalam Resep terdapat lebih dari satu macam obat yang mempunyai kerja bersamaan atau
searah, maka harus dibuat dosis maksimum searahnya.
Contoh :
                        R/        Atropin sulfas             0,5 mg
                                    Belld. Extr                  15 mg
                                    Lactose                        q.s
                                    m.f pulv.dtd. no X
                                    S.tdd.P.I
                                                                        Pro Tn. Nazaruddin
Jawab :
Dosis Maksimum Atropin Sulfas : sekali = 1 mg, sehari = 3 mg
Persentase 1 x                         : 0,5/1x 100 % = 50 %
Persentasi 1 hari                     : 3 x 0,5/3 x 100 % = 50 %
Dosis Maksimum Belladona Extract : sekali = 20 mg, sehari = 80 mg
Persentase 1 x             : 15/20x 100 % = 75 %
Persentase 1 hari         : 3 x 15/80 x 100 % = 56,25 %
Dosis gabungan :
Sekali              : 50 % + 75 % = 125 %   > 100 %
Sehari              : 50 % + 56,25 % = 106,25 %  > 100 %
Maka dapat disimpulkan bahwa Dosis Maksimum dilampaui.

Perhitungan Dosis yang lebih mudah diaplikasikan di lapangan:

= mg dosis x KgBB/dosis

Contoh:
Dosis Ibuprofen = 5mg/KgBB/Dosis

Anak X : Usia 1,5 thn (BB 10 kg)

Hitung dosis yang dibutuhkan anak X?

= 5 mg x 10 kg
= 50 mg dosis  untuk sekali minum

Pengenceran Dosis:
Dosis yang tersedia = Dosis yang dibutuhkan
Volume yg tersedia Volume yang dibutuhkan

Contoh :
Anak X : Usia 1,5 thn (BB 10 kg)

Hitung dosis yang dibutuhkan anak X?

= 5 mg x 10 kg
= 50 mg dosis  untuk sekali minum

Yang tersedia adalah Ibuprofen sirup 100mg/5mL. Berapa mL ibuprofen yang harus diberikan
pada anak X?

Dosis yang tersedia = Dosis yang dibutuhkan

Volume yg tersedia Volume yang dibutuhkan

100 mg = 50 mg
5 mL X?
X = 2,5 mL

KASUS:
Paracetamol : 50mg/KgBB/hari
Dewasa (50Kg)
Anak (20 Kg)

1. Dosis anak per hari = 50 mg x 20 kg = 1000 mg per hari

2. Sediaan paracetamol sirup 125 mg/5mL  125 mg/5 mL = 1000 mg/ x
X = 5 x 1000 = 40 mL
125
3. Paracetamol disarankan diminum setiap 6 jam, maka dosis untuk sekali minum berapa?
Dosis sekali minum:
Setiap 6 jam = 4x per hari
= 1000 mg / 4
= 250 mg sekali minum

125 = 250
5 X?
X= 250 x 5
125
X = 10 mL

Tetesan infus:
Dewasa 1 mL = 20 tetes
Anak 1 mL = 60 tetes

KASUS:
Pasien mengalami rasa sakit seperti melilit pada bagian perutnya. Perutnya terasa seperti cramp
dan terasa semakin sakit. Akhirnya pasien tersebut harus dibawa ke IGD untuk diberikan
pertolongan. Oleh dokter pasien diberikan obat Hyosin-N-butylbromyde injeksi untuk
meredakan spastik pada saluran pencernaannya (perut). Dosis yang dibutuhkan untuk sekali
pakai adalah 20mg dan dapat diulangi 30 menit kemudian jika diperlukan. Dosis maximal
Hyosin-N-butylbromyde adalah 100 mg/hari. Apabila sediaan injeksi yang tersedia adalah
20mg/mL. Maka hitung
1. Berapa volume maksimal yang dapat diberikan dalam 1 hari?
2. Berapa volume yang diinjeksikan untuk sekali pakai?
3. Berapa frekuensi maksimal penggunaan obat ini dalam 1 hari?
1. Pasien dewasa dalam 1 jam membutuhkan cairan 50mL, sebagai perawat hitung berapa
tetes infus yang harus disetting dalam 1 menit?
Tetes : 20 x 50 mL = 1000 tetes
1jam = 60 menit
Tetes per menit : 1000/60 = 17 tetes

50 mL/60 menit = x/1 menit

X = 0,83 mL
Tetes : 0,83 x 20 = 17 tetes