LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY. S DI WILAYAH RT 06 RW 14 KELURAHAN RANGKAPAN
JAYA BARU, KECAMATAN PANCORAN MAS, KOTA DEPOK

Disusun Oleh :

Davita Aprilia Pratiwi 2010721046

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

2020/2021
 LAPORAN PENDAHULUAN

KUNJUNGAN PERTAMA KEPERAWATAN GERONTIK

1. Latar Belakang

Dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada lansia dengan menggunakan

pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengkajian merupakan langkah awal yang
bertujuan untuk mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang
terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada
pada keluarga. Jadi berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencaaan untuk
mengatasi masalah yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui
anamnesa, pengkajian fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

2. Data Yang Perlu Di Kaji

a. Identitas diri klien

b. Riwayat kesehatan saat ini
c. Riwayat kesehatan masa lalu
d. Riwayat kesehatan keluarga
e. Status pemeriksaan fisik
f. Penilaian psikososial dan spiritual
g. Penilaian kemandirian lansia
h. Barthel indeks
i. Pengkajian status mental
j. Mini mental status examination (MMSE)
k. Pengkajian skala depresi
l. Pengkajian resiko jatuh
3. Masalah Keperawatan
Belum ada karena pengkajian belum dilakukan

4. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan.
b. Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit terkumpulnya data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada lansia.
c. Tujuan Khusus
1) Terkumpulnya data Identitas diri klien, Riwayat kesehatan saat
ini, Riwayat kesehatan masa lalu, Riwayat kesehatan keluarga,
Status pemeriksaan fisik, Penilaian psikososial dan spiritual,
Penilaian kemandirian lansia, Barthel indeks, Pengkajian status
mental, Mini mental status examination (MMSE), Pengkajian
skala depresi dan Pengkajian resiko jatuh.
2) Teridentifikasi masalah kesehatan.

5. Rencana Kegiatan
a. Topik : Pengkajian Identitas diri klien, Riwayat kesehatan saat ini,
Riwayat kesehatan masa lalu, Riwayat kesehatan keluarga,
Status pemeriksaan fisik, Penilaian psikososial dan spiritual,
Penilaian kemandirian lansia, Barthel indeks, Pengkajian
status mental, Mini mental status examination (MMSE),
Pengkajian skala depresi dan Pengkajian resiko jatuh.
b. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, auskultasi.
c. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
(Stetoskop dan Tensi meter).
 d. Waktu :

1) Hari : Sabtu, 23 Januari 2021

2) Tempat : Rumah Ny. S

6. Strategi Pelaksanaan

b. Orientasi :
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan kunjungan
3) Memvalidasi keadaan lansia
c. Orientasi :
1) Melakukan pengkajian
2) Melakukan inspeksi terhadap lingkungan
3) Mengidentifikasi masalah kesehatan
4) Memberikan re-inforcement pada pada hal-hal positif yang
dilakukan lansia

7. Kriteria Evaluasi
a. Struktur :
1) LP disiapkan
2) Alat bantu / media disiapkan
3) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses :
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Lansia aktif dalam kegiatan
c. Hasil :
1) Di dapatkan : data Identitas diri klien, Riwayat kesehatan
saat ini, Riwayat kesehatan masa lalu, Riwayat kesehatan
keluarga, Status pemeriksaan fisik, Penilaian psikososial
dan spiritual, Penilaian kemandirian lansia, Barthel
indeks, Pengkajian status mental, Mini mental status
examination (MMSE), Pengkajian skala depresi dan
 Pengkajian resiko jatuh.
2) Teridentifikasi masalah kesehatan.

Depok, 22 Januari 2021

DOSEN PEMBIMBING

(Ns. Ritanti, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.Kom) (Davita Aprilia Pratiwi)