Anda di halaman 1dari 2

1.

Dosis Levotiroksin
Dewasa
Hipotiroid ringan

>50 tahun (or <50 tahun dengan penyakit kardiovaskular)


Dosis awal yang biasa: 25-50 µg/hari

>50 tahun dengan penyakit kardiovaskular


Dosis awal yang biasa: 12.5-25 µg PO 1x/hari

Hipotiroid berat
Awal: 12.5-25 µg PO 1x/hari

Ibu Hamil
100-150 µg perhari PO

Anak
Usia 1-3 bulan Usia 1-5 tahun
10-15 µg/kg/hari PO 5-6 µg/kg/hari PO, atau
5-7.5 µg/kg/hari IV/IM 2.5-4.5 µg/kg/hari IV/IM

Usia 3-6 bulan Usia 6-12 tahun


8-10 µg/kg/hari PO, atau 4-5 µg/kg/hari PO, atau
4-7.5 µg/kg/hari IV/IM 2-3.75 µg/kg/hari IV/IM

Usia 6-12 bulan >12 tahun


6-8 µg/kg/hari PO, atau 2-3 µg/kg/hari PO, OR
3-6 µg/kg/hari IV/IM 1-2.25 µg/kg/hari IV/IM

2. Untuk Ibu Hamil


Hipertiroid
Kedua obat mungkin memiliki efek teratogenik. Selama trimester pertama kehamilan, PTU lebih
disukai karena resiko cacat janin yang lebih rendah. Malformasi kongenital yang terkait dengan
penggunaan MMI selama kehamilan disebut methimazole embryopathy, yang meliputi aplasia
cutis congenita, atresia choanal dan anomali usus. Obat-obatan antitiroid disekresi dalam ASI
dalam konsentrasi rendah dan oleh karena itu terapi ini tidak dikontraindikasikan pada wanita
menyusui.
Keduanya melewati plasenta dengan kinetika yang sama
● Beberapa laporan aplasia cutis dengan MMI - 0,03% = risiko awal
● Laporan atresia choanal, omphalocele, fistula trakeo-esofagal
● PTU terkait dengan laporan gagal hati yang parah dan fatal

○ Batasi penggunaan PTU hanya untuk trimester pertama


○ Beralih dari PTU ke MMI pada 13-14 minggu
○ MMI 20-30x sama kuatnya dengan PTU per mg ------> 300mg PTU = 10-15mg MMI
○ Pantau T4 free setiap 4 minggu
○ Pada kenyataannya, sebagian besar memiliki MMI sepanjang kehamilan

Propylthiouracil (PTU)
• Mulai dengan 50 mg 2x/hari / 3x/hari
• Tingkatkan menjadi 100mg 3x/hari
• Max 150mg 3x/hari pada kasus yang parah

Methimazole (MMI)
• Mulai dengan 5-10 mg 2x/hari
• Meningkat menjadi 10-40 mg setiap hari

(dosis PTU MMI hampir mirip sama kayak di tabel ya)

3. Gondok dan Gondongan


Penyakit gondok atau juga disebut goiter disebabkan gangguan hormon tiroid dan
biasanya memicu pembengkakan di leher. Sementara itu, gondongan dipicu oleh virus dan
menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada kelenjar air ludah (parotis).

4. Bengkak tanda hipotiroid/hipertiroid?


Pembesaran kelenjar tiroid dinamakan goiter. Pembesaran kelenjar tiroid dapat
menimbulkan kenaikan hormon, dapat pula kekurangan hormon. Ada juga yang tidak
berpengaruh pada produksi hormon. Sehingga bisa hipertiroid (berkurangnya/berhentinya
produksi hormon), hipertiroid/tirotoksikosis (kelebihan hormon), dan eutiroid (kelenjar tiroid
berbentuk tidak normal tetapi fungsinya normal). Goiter pada umumnya eutiroid, tetapi dapat
ada juga yang menunjukkan gejala hipertiroid dan tirotoksikosis tetapi jarang sekali hipotiroid.