KEPERAWATAN MATERNITAS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
KOORDINATOR:
Winda Ayu Fazraningtyas, Ns.,MSN
ANGGOTA:
Onieqie Ayu Dhea Manto, Ns.,
M.Kep Dini Rahmayani, S.Kep., Ns.,
MPH Umi Hanik Fetriyah, Ns., M.Kep
Yunina Elasari, Ns., M.Kep
Cynthia Eka Fayuning Tjomiadi, Ns.,MNS
VISI MISI
UNIVERSITAS SARI MULIA
VISI
Menjadi fakultas kesehatan yang unggul dalam mengolaborasi Ilmu Pengetahuan,
Teknologi dan Seni (IPTEKS) dengan mengembangkan potensi kearifan lokal sehingga
menghasilkan lulusan yang berkarakter, inovatif dan kreatif ditingkat wilayah, nasional dan
internasional tahun 2030.
MISI
1. Menyelenggarakan Pendidikan Yang Berkualitas Dengan Mengedepankan
Interprofessional Education (IPE) Untuk Menghasilkan Sumber Daya Manusia Yang
Kompeten Dan Berdaya Saing Di Bidang Kesehatan
2. Meningkatkan Kualitas Penelitian dan Publikasi Ilmiah Dengan Mengembangkan
Potensi Kearifan Lokal Melalui Pendekatan Lintas Profesi (Interprofesional
Collaboration/IPC)
3. Menyelenggarakan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Dengan
Mengaplikasikan IPTEKS Melalui Pendekatan Kerjasama Lintas Profesi
(Interprofesional Collaboration/IPC)
4. Meningkatkan Produktivitas dan Kualitas Tridharma Perguruan Tinggi dengan cara
Menjalin Kemitraan dengan Masyarakat, Institusi Pendidikan, Dan Pemerintah Di
Tingkat Wilayah, Nasional, Maupun Internasional
VISI KEILMUAN DAN MISI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
VISI KEILMUAN
Menjadi Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners yang menghasilkan
lulusan unggul berkolaborasi secara profesional dalam pemberian asuhan keperawatan
berbasis patient-centered care tahun 2030
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan sarjana keperawatan dan profesi ners yang bermutu,
inovatif dan kreatif dengan pendekatan interprofesional education yang berbasis
patient-centered care
2. Meningkatkan kegiatan penelitian di bidang keperawatan dengan pendekatan sosial
budaya melalui interprofesional collaboration untuk mengembangkan mutu
pendidikan
3. Meningkatkan kualitas pengabdian kepada masyarakat melalui interprofesional
collaboration dalam pemberdayaan masyarakat untuk mengoptimalkan derajat
kesehatan masyarakat secara mandiri
4. Menjalin kemitraan di tingkat wilayah, nasional dan internasional untuk mendukung
pelaksanaan tri dharma perguruan tinggi sehingga meningkatkan produktivitas
program studi dalam tata kelola jurusan keperawatan yang unggul
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-
Nya, sehingga Buku Panduan Program Studi Profesi Ners Universitas Sari Mulia ini dapat
terselesaikan tepat pada waktunya. Tujuan dibuatnya buku panduan ini adalah
memberikan panduan pada mahasiswa dalam melaksanakan praktik profesi ners di stage
keperawatan maternitas yang akan diselenggarakan selama 4 minggu (3 SKS).
Tahapan pendidikan profesi meliputi proses pembelajaran klinik dan pengalaman
belajar lapangan. Mahasiswa yang mengikuti tahap ini akan terbagi dalam beberapa
kelompok sebagai proses pembelajaran mereka untuk dapat mencapai kemampuan
keterampilan klinik keperawatan maternitas sesuai dengan kompetensi perawat
profesional.
Buku panduan ini dibuat dalam rangka memberikan arah kerja bagi mahasiswa
yang menjalankan praktik klinik tahap profesi di lahan praktik dan seluruh keterampilan
klinik keperawatan maternitas dalam buku ini diharapkan dapat dicapai setiap mahasiswa
secara mandiri sepanjang praktik kliniknya.
Semoga buku panduan ini bermanfaat bagi mahasiswa sehingga dapat digunakan
sebagai acuan dalam mengikuti Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Sari Mulia
Banjarmasin.
Wassalamualaikum. Wr. Wb
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
A. Capaian Pembelajaran
1. Profil Lulusan Ners Berdasarkan Asosiasi Profesi
Profil lulusan merupakan peran yang diharapkan dapat dilakukan oleh lulusan
program studi di masyarakat atau dunia kerja. Adapun profil lulusan program studi
profesi Ners berdasarkan hasil keputusan Asosiasi Intitusi Pendidikan Ners (AIPNI)
dan PPNI:
a. Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan)
b. Communicator (Interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga, dan tim
kesehatan)
c. Educator dan health promoter (Pendidikan dan promosi kesehatan bagi klien,
keluarga dan masyarakat)
d. Manager dan leader (Manajemen praktik/ruangan pada tatanan rumah sakit
maupun masyarakat)
e. Researcher (Peneliti)
B. Kompetensi
1. Materi Mata Kuliah
a. Fisiologi Obstetri
1) Askep Ante Natal
2) Askep Intra Natal
3) Askep Post Natal
4) Manajemen Laktasi
5) KB
b. Komplikasi Perdarahan Pada awal Kehamilan
1) Abortus
2) Inkompetensia serviks
3) Kehamilan Ektopik
4) Mola hidatidosa
c. Hiperemesis Gravidarum
d. Komplikasi perdarahan pada akhir kehamilan
1) Plasenta Previa
2) Abrupsio/solusio plasenta
e. Hipertensi pada kehamilan
1) Preeklampsia
2) Eklampsia
3) Kehamilan lewat waktu
4) Kehamilan ganda
5) Makrosomia
6) Hydramnion
7) Persalinan preterm
8) Persalinan lama
9) Malposisi, Malpresentasi dan CPD
10) Distosia Bahu
11) Prolaps tali pusat
12) Ketuban pecah dini
f. Perdarahan Pascsalin
1) Atonia Uteri
2) Robekan pada jalan lahir
3) Infeksi pascasalin
4) Mastitis
g. Penyakit pada sistem reproduksi
h. Infeksi pada organ reproduksi
Vulvitis, vaginitis, serviktis, salpingitis, PMS, HIV
i. Tumor
Mioma uteri, endometriosis, dan cyste ovary
j. Keganasan
Ca. srvik, dan Ca Ovarium
k. Infertilitas
Perempuan dan
pria
l. Gangguan Menstruasi
Amenorrhea, sindroma premenstruasi dan dysmenorrhea
Tingkat Frekuensi
No Target Kompetensi
Pencapaian Tindakan
1 Menjalin bina hubungan saling percaya 5 5
2 Melakukan komunikasi efektif 5 5
3 Melakukan pengkajian leopold 4 4
4 Melakukan penghitungan denyut jantung janin 4 4
5 Mengatur tinggi fundus uteri kehamilan 4 4
6 Menghitung usia kehamilan 4 4
7 Menghitung taksiran persalinan 4 4
8 Menghitung taksiran berat janin 4 4
9 Melakukan periksa dalam 4 1
10 Melakukan pemeriksaan pap smear 4 1
11 Melakukan pemeriksaan IVA 4 1
12 Melakukan pemeriksaan kalposkopi 4 1
13 Melakukan apus vagina 4 1
14 Melakukan Analisis hasil Laboratorium 4 2
15 Melakukan Analisis hasil USG 4 2
16 Melakukan pemeriksaan reflex 4 2
17 Melakukan Observasi cairan vagina 4 1
18 Melakukan observasi edema 4 3
19 Melakukan senam hamil 4 1
20 Melakukan pertolongan partus normal 4 2
21 Melakukan observasi kemajuan persalinan 4 2
22 Manajemen nyeri persalinan 4 3
23 Melakukan amniotomi 4 1
24 Melakukan episiotomy 4 1
25 Menolong kelahiran janin 4 1
26 Membersihkan jalan nafas bayi segera setelah 4 1
lahir
Catatan:
Label skala tahap profesi pendidikan Ners untuk target pencapaian penampilannya
umumnya berada pada skala 3 dan 4.
BAB III
METODE PEMBELAJARAN
A. Metode
Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi
dengan penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk
mengembangkan kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan
bimbingan tersebut mendorong penggunaan berbagai strategi kreatif. Strategi kreatif
tersebut meliputi pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktik dan sesudah
praktik, studi kasus, belajar mandiri (aplikasi teori), observasi, pengajaran afektif dan
pemberian pekerjaan rumah. Adapun metode pembelajaran yang dilakukan meliputi:
1. Pre dan Post Conference
2. Tutorial individual yang diberikan preceptor
3. Diskusi kasus
4. Case Report dan operan dinas
5. Pendelegasian kewenangan bertahap
6. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini
7. Problem solving for better health (PSBH)
8. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan
Berikut merupakan tabel mengenai deskripsi, tujuan dan tahapan prosedur pelaksanaan
dari tiap-tiap metode pembelajaran tersebut antara lain:
Metode
Pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Klinik
Conference Klinik: Conference klinik Pre Conference : 1. Tentukan tujuan
1. Pre adalah diskusi Diskusi untuk Conference
Conferenc kelompok untuk melakukan 2. Preseptor klinik
e membahas pengecekan terhadap berperan sebagai
2. Post aspek-aspek kesiapan mahasiswa fasilitator dan
Conferenc praktik klinik dan rencana kegiatan narasumber
e setiap harinya. 3. Preseptor klinik harus
bersikap terbuka, tidak
Post Conference : mendominasi, fokus,
Diskusi untuk menciptakan diskusi
mengevaluasi kegiatan yang nyaman dan
asuhan keperawatan, menstimulasi
evaluasi diri partisipasi semua
mahasiswa, mahasiswa
peer 4. Sebelum melakukan
review, dan rencana Conference,
selanjutnya, melatih mahasiswa harus
kemampuan mempelajari hal yang
pemecahan masalah. akan didiskusikan.
5. Mahasiswa atau
preseptor klinik
menyampaikan
kesimpulan Conference
2. Tugas Kelompok
a. DOPS
1) DOPS dilaksanakan setiap 1 minggu sekali selama stase Maternitas
berlangsung.
2) DOPS dilakukan pada kelompok yang berdinas di ruangan tersebut.
3) Waktu pelaksanaan selama 15-30 menit.
4) Kasus ditentukan oleh preceptor akademik dan klinik dengan menyesuaikan
capaian pembelajaran dan kondisi di lahan praktik.
5) Kontrak waktu dan memberitahu pasien/keluarga pada saat DOPS.
6) Memberikan contoh prosedur tindakan mulai prainteraksi sampai terminasi.
7) Pendokumentasian kegiatan tutorial klinik pada log book preseptor.
b. Jurnal
1) Membuat jurnal analisis 1 kali dalam rotasi dinas sesuai dengan jadwal yang
telah ditetapkan (ruangan poli kandungan).
2) Jurnal wajib dikonsulkan minimal 2 kali kepada preseptor klinik dan akademik
dengan disertai lembar konsul.
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
A. Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan praktik profesi stase Keperawatan Maternitas dilakukan selama 4 minggu
termasuk kegiatan evaluasi akhir stase:
A. Metode Evaluasi
Secara umum evaluasi klinik stase Keperawatan Maternitas tahap profesi, bertujuan
untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses asuhan
keperawatan pada area Keperawatan Maternitas. Metode evaluasi yang digunakan
antara lain:
1. Log book (target kompetensi)
2. Direct Observasional of Prosedure skill
3. Case test/Uji kasus SOCA (Student Oral Case Analyses) – (Pre conference, Post
conference, Ujian Stase, Ujian Kasus/ UKOM)
4. Critical incidence report
5. OSCE
6. Problem Solving Skill
7. Kasus Lengkap, kasus singkat
8. Portofolio (Penkes dan TAK)
72 – 77 3.25 B Baik
54 – 59 2.50 C Cukup
41 – 47 1.00 D Kurang
Catatan:
1. Ners muda dinyatakan lulus stase bila dinyatakan lulus stase bila telah mencapai nilai
minimal 78 (B+) pada semua aspek evaluasi.
2. Ners muda diwajibkan mengumpul semua laporan dan log book maksimal 6 hari
setelah proses stase keperawatan maternitas selesai. Keterlambatan 1 hari berarti
pengurangan nilai 3 poin.
BAB VI
PENUTU
P
Anonym. Obstetric Patologi. Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas
Padjadjaran. Bandung: Elstar Offset. 1984.
Bobak, IM, Deitra LL, dan Margaret DJ. Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta:
EGC. 2005.
Hamilton PM. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas. Edisi Keenam. Jakarta: ECG. 1995.
London, ML, Patricia WL, Jane WB, and Ruth CB. Maternal & Child Nursing Care Second
Edition. New Jersey: Pearson Prentice Hall. 2006.
Moorhead, Sue, Meridean Maas, Marion Johnson. Nursing Outcomes Classification (NOC)
Fourth Edition. USA: Mosby Elsevier. 2004.
Reeder, Martin, and Koniak-Griffin. Keperawatan Maternitas: Kesehatan Wanita, Bayi, dan
Keluarga. Volume 1 dan 2. Jakarta: ECG. 2013.
KUMPULAN LAPORAN
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
DI RUANG ……………….
RSUD ULIN BANJARMASIN
Disusun
Oleh: NIM:
Disusun
Oleh: NIM:
Disusun
Oleh: NIM:
Disusun
Oleh: NIM:
Lampiran 5. Format Lembar Pengesahan (hanya untuk tugas kelompok)
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL KASUS :
KELOMPOK :
NAMA ANGGOTA KELOMPOK : 1. ..………………………………..
2. ..………………………………..
3. ..………………………………..
4...........dst
Banjarmasin,……………….20....
Menyetujui,
…………………………………. ………………………………….
NIK. ..................... NIK. ......................
Mengetahui,
Ketua Jurusan Profesi
Ners Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin
..........................................
NIK. ..............................
Lampiran 6. Format Lembar Persetujuan (untuk tugas individu dan kelompok)
LEMBAR PERSETUJUAN
Tanggal ..................................
Disusun oleh :
NIM
Banjarmasin, …………………….
Mengetahui,
Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,
(……………………………..) (……………………………..)
NIK. NIK.
Lampiran
7
FORMAT KERANGKA PENULISAN LAPORAN
KASUS SEMINAR ASKEP
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN (PARAF DARI PRESEPTOR KLINIK
& AKADEMIK, SEBELUM SEMINAR)
LEMBAR PENGESAHAN (PARAF DARI PRESEPTOR KLINIK &
AKADEMIK, SETELAH DIREVISI)
KATA
PENG
ANTA
R
DAFT
AR
ISI
BAB 1 Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
1) Umum
2) Khusus
D. Manfaat BAB
2
Tinjauan
Pustaka
A. Pengertian
B. Etiologi/Penyebab
C. Patofisiologi
D. Clinical Pathway
E. Manifestasi Klinik/Tanda dan Gejala
F. Komplikasi
G. Pemeriksaan Penunjang
H. Penatalaksanaan Medis
I. Penatalaksanaan Keperawatan
BAB 3 Tinjauan Kasus (Berisi Proses Keperawatan Dari Mulai
Pengkajian Sampai Dengan Evaluasi)
BAB 4 Pembahasan
BAB 5 Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka (minimal 5 referensi sumber pustaka)
Contoh : FORMAT SAMPUL DEPAN LAPORAN SEMINAR ASKEP
LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PRE EKLAMPSIA BERAT
DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 1
1. NAMA MAHASISWA (NIM)
2. NAMA MAHASISWA (NIM)
LEMBAR PERSETUJUAN
JUDUL KASUS :
NAMA MAHASISWA :
NIM :
Banjarmasin,......................20….
Menyetujui,
…………………………………. ………………………………….
NIK. ..................... NIK. ......................
FORMAT LEMBAR PENGESAHAN (SETELAH PERBAIKAN)
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL KASUS :
NAMA MAHASISWA :
NIM :
Banjarmasin,......................20….
Menyetujui,
…………………………………. ………………………………….
NIK. ..................... NIK. ......................
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Universitas Sari Mulia
Halaman Judul
Lembar Pengesahan
1. Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Clinical Pathway
5. Manifestasi Klinik
6. Komplikasi
7. Penatalaksaan
a. Medis
b. Nonmedis
8. Pemeriksaan Penunjang
9. Masalah Keperawatan
a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan
c. Intervensi Keperawatan
10. Daftar Pustaka (Referensi 5 tahun)
Lampiran 9. Format Asuhan Keperawatan Antenatal
NIM : Ruang :
A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi
1.1. Identitas Pasien
Nama :
……………………………………………………………….
Umur :
……………………………………………………………….
Agama : ……………………………………………………………….
Pendidikan : ……………………………………………………………….
Suku / Bangsa : ……………………………………………………………….
Pekerjaan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
Diagnosa Medik : ……………………………………………………………….
No. register : ……………………………………………………………….
2. Riwayat Kesehatan
Keluhan utama saat ini:
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Riwayat penyakit sekarang:
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Riwayat penyakit dahulu :
………………………………………………………………..........................................
…………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………......
Riwayat penyakit keluarga:
…………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….....
5. Pemeriksaan Fisik
a. Vital Sign
Tekanan darah....................mmHg
Nadi.....................................x/mnt
Temperatur..........................°C
Respirasi rate......................x/mnt
BB dan TB : ……………kg /.................cm
d. Mata
Sclera : …………………………………………………………
Konjunctiva : …………………………………………………………
Palpebrae : …………………………………………………………
Alat bantu penglihatan : …………………………………………………………
e. Telinga
Kebersihan : …………………………………………………………
Struktur luar telinga : …………………………………………………………
Cairan dari telinga : …………………………………………………………
Rasa penuh di telinga : …………………………………………………………
Tinnitus : …………………………………………………………
Penggunaan alat bantu dengar : …………………………………………………
Hidung : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Palpasi
1) Nodular : ………………………………………………………………………….
2) Sensitif bila disentuh : …………………………………………………………..
i. Jantung
Inspeksi : ………………………………………………………………………..
Palpasi : ………………………………………………………………………..
Perkusi : ………………………………………………………………………..
Auskultasi : ………………………………………………………………………..
j. Abdomen
Inspeksi : ………………………………………………………………………..
Palpasi : ………………………………………………………………………..
1) Leopold I : ………………………………………………………….
2) Leopold II : ………………………………………………………….
3) Leopold III : ………………………………………………………….
4) Leopold IV : ………………………………………………………….
5) Tinggi fundus uteri : ………………………………………………………….
Auskultasi
1) Frekuensi : …………………………………………………………………...
2) Kekuatan : …………………………………………………………………...
3) Kesimpulan : …………………………………………………………………...
……………………………………………………………………
Tafsiran berat janin : …………………………………………………………………
k. Genetalia
Inspeksi
1) Distribusi rambut di genetalia : …………………………………………….
2) Warna kulit : …………………………………………….
3) Bekas luka episoitomi : …………………………………………….
4) Perianal laserasi untuk multipara : ……………………………………....
Palpasi : ………………………………………………………………………
m. Vaskularisasi Perifer
Warna : …………………………………………………………………...
Kemerahan : …………………………………………………………………...
Edema : …………………………………………………………………...
Capillary refill : …………………………………………………………………...
o. Musculoskeletal
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
p. Neurologik
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
B. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
2. Foto
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
3. Lain-lain
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
C. TERAPI MEDIS
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
D. ANALISA DATA
Banjarmasin, …………………………
Mahasiswa,
(………………………………………….)
DATA UMUM
Inisial Klien : ………………………. Nama Suami : …………………….
Umur : ………………………. Umur : …………………….
Agama : ………………………. Agama : …………………….
Pendidikan : ………………………. Pendidikan : …………………….
Suku bangsa : ………………………. Suku Bangsa : …………………….
Status perkawinan : ………………………. Status perkawinan : …………………….
Pekerjaan : ………………………. Pekerjaan : …………………….
Alamat : ………………………… …………………… ………………………..
7. Laboratorium
Tanggal dan jenis Hasil pemeriksaan
interpretasi Analisis Hasil
pemeriksaan normal
8. Terapi yang diberikan
Rute
Tanggal Jenis Terapi Dosis Indikasi Terapi
Terapi
DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga setiap bulan: Rp ………………………………………………….
2. Bagaimana perasaan anda terhadap kehamilan sekarang …………………………...
3. Bagaimana perasaan pasangan anda terhadap kehamilan sekarang ……………….
4. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang ………………………………..
LAPORAN PERSALINAN
KALA I
Mulai kala I, pukul WIB
Keadaan umum
Kesadaran :
Tanda vital : TD: mmHg Nadi: x/mnt
RR: x/mnt Suhu: ⁰C
Kontraksi uterus
Frekuensi : x/mnt, durasi detik
Intensitas : kuat/sedang/lemah, DJJ x/mnt,
teratur/tidak Pengeluaran cairan amnion : ada/tidak, warna (liat partograf)
Pemeriksaan dalam
Dialtasi serviks : cm, Portio:
Pengeluaran : lendir/darah Penurunan kepala, bidang hodge:
d. Aktivitas
Mobilisasi: aktif/tidak, alasan
e. Keamanan dan kenyamanan
( ) nyeri, skala
( ) berkeringat ( ) kooperatif
f. Psikososial
Penerimaan klien/keluarga terhadap kehamilan:
KALA II
Mulai kala II, pukul WIB
Keadaan umum
Kesadaran :
Tanda vital : TD: mmHg Nadi: x/mnt
RR: x/mnt Suhu: ⁰C
Intensitas kontraksi uterus : kuat/sedang/lemah, DJJ x/mnt,
teratur/tidak
Kebutuhan saat ini:
a. Oksigenasi
Kulit: ( ) pucat ( ) lembab, berkeringat ( ) dyspnea ( ) tachipnea
CRT detik
b. Keamanan dan kenyamanan
( ) nyeri, skala
( ) berkeringat ( ) kooperatif
c. Psikososial
Social support: ( ) suami( ) ibu kandug ( ) lain-lain
KALA III
Mulai kala III, pukul WIB
Keadaan umum
Kesadaran :
Tanda vital : TD: mmHg Nadi: x/mnt
RR: x/mnt Suhu: ⁰C
Intensitas kontraksi uterus : kuat/sedang/lemah,
Kebutuhan saat ini:
a. Oksigenasi
Kulit: ( ) pucat ( ) lembab, berkeringat ( ) dyspnea ( ) tachipnea CRT detik
b. Cairan
Cairan : Intake cc/hr, jenis
Out put : perdarahan cc
c. Eliminasi
Kandung kemih: ( ) kosong
d. Keamanan dan kenyamanan
( ) berkeringat ( ) lemah/letih ( ) rupture perineum, derajat
KALA IV
Keadaan umum
Kesadaran :
Tanda vital : TD: mmHg Nadi: x/mnt
RR: x/mnt Suhu: ⁰C
Intensitas kontraksi uterus : kuat/sedang/lemah,
Kebutuhan saat ini:
a. Oksigenasi
Kulit: ( ) pucat ( ) lembab, berkeringat ( ) dyspnea ( ) tachipnea CRT
detik
b. Nutrisi dan cairan
Nutrisi :
Cairan : Intake cc/hr, jenis Out put : perdarahan cc
c. Eliminasi
Kandung kemih: ( ) kosong
d. Keamanan dan kenyamanan
( ) berkeringat ( ) lemah/letih ( ) Bounding attachment
Asuhan Keperawatan Kala 1
Diagnosa
Tanggal NOC NIC Implementasi Evaluasi
Keperawatan
APGAR SKOR
NILAI JUMLAH
TANDA MENIT MENIT
O 1 2
KE 1 KE 5
Denyut Tidak ada <100 100
jantung
usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis
kuat
Tonus otot Lumpuh Eks fleksi Gerakan
sedikit aktif
Iritabilitas Tidak Gerakan Reaksi
refleks bereaksi sedikit melawan
Warna Biru/Pucat Tubuh Kemerahan
merah,
tangan
kaki biru
Data Demografi
Nama Klien : ………………………………………………………………………...
Nama suami : ………………………………………………………………………...
Umur klien : ………………………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………………………...
Status Perkawinan : ………………………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………………………...
Suku : ………………………………………………………………………...
Pendidikan : ………………………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………………………...
Diagnosa Medik : ………………………………………………………………………...
Tgl. Masuk RS : ………………………………………………………………………...
No. RM : ………………………………………………………………………...
Tgl. Pengkajian : ………………………………………………………………………...
Riwayat Obstetri
Tempat Komplikasi
Jenis Cara BB Keadaan
No. persalinan selama proses Umur
Kelamin lahir lahir saat ini
dan penolong persalinan
Pemeriksaan Fisik
Penampilan Umum : …………………………………………………………………………
BB : …………………………………………………………………………
TB : …………………………………………………………………………
TTV :
TD = ……………………….. HR = ……………………......
RR = ……………………….. T = …………………….....
Telinga
Kebersihan : …………………………………………………………….....................
Keutuhan membrane timpani : ………………………………………………….....................
Struktur luar telinga : …………………………………………………………….....................
Cairan dari telinga : …………………………………………………………….....................
Rasa penuh di telinga : ………………………………………………….................................
Tinnitus : …………………………………………………………….....................
Penggunaan alat bantu dengar : ………………………………………………….................
Mulut, Hidung, dan Tenggorokan
Mulut : ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….……….
…………………………………………………………………………………………………….
Tenggorokan :
……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….……….
…………………………………………………………………………………………………….
Hidung :
……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….……….
……………………………………………………………………………………………………
Payudara
Inspeksi
Hiperpigmentasi pada areola mamae dan putting : ………………………………………..
Peningkatan ukuran : ………………………………………………………………..............
Asi / Kolostrum : ………………………………………………………………..............
Palpasi
Nodular : ………………………………………………………………...........
Sensitif bila disentuh : ………………………………………………………………...........
Masalah : ………………………………………………………………...........
Jantung
Inspeksi : ……………………………………………………………………….………..
Palpasi : ……………………………………………………………………….………..
Perkusi : ……………………………………………………………………….………..
Auskultasi : ……………………………………………………………………….………..
Abdomen
Inspeksi : ……………………………………………………………………….………..
Palpasi : ……………………………………………………………………….………..
Perkusi : ……………………………………………………………………….………..
Auskultasi : ……………………………………………………………………….………..
Genetalia
Inspeksi
1) Distribusi rambut di genetalia : ……………………………………………………….
2) Warna kulit : ……………………………………………………….
3) Bekas luka episoitomi : ……………………………………………………….
4) Perianal laserasi untuk multipara : ……………………………………………………….
5) Lokhea : ……………………………………………………..
Vaskularisasi Perifer
Warna : …………………………………………………………………………………
Kemerahan : …………………………………………………………………………………
Edema : …………………………………………………………………………………
Capillary refill : …………………………………………………………………………………
Musculoskeletal
……………………………………………………………………………………..…...…………
……………………………………………………………………..……………...………………
Seksualitas
Pola berhubungan seksual selama hamil: ……………………………………………………
Komunikasi antar pasangan : ……………………………………………………
Masalah yang dihadapi pasangan selama hamil : ………………………………………….
Keluhan klien : …………………………………………………...
Profil Keluarga
Pendukung keluarga : …………………………………………………………………...
Jumlah anak : …………………………………………………………………...
Tipe rumah dan komunitas : …………………………………………………………………...
Pekerjaan : …………………………………………………………………...
Tingkat pendidikan : …………………………………………………………………...
Tingkat sosial ekonomi : …………………………………………………………………...
4. Obat-obatan:
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
5. Lamanya: ……………………………………………………………………………..
V. Pemeriksaan Fisik dan Keluhan Fisik yang
Dialami Keadaan Umum:
Kesadaran : ………………………………………………………………………………
Vital sign : TD = ……………………… HR = ………………………
RR = ……………………… T = ………………………
Kepala
Bentuk : ………………………………………………………………………………
Keluhan : ………………………………………………………………………………
Mata
Ukuran pupil: ....................................... Isokor: .......................................
Reaksi terhadap cahaya : ………………………………………………………..
Akomodasi : ………………………………………………………..
Bentuk : ………………………………………………………..
Konjungtiva : ………………………………………………………..
Fungsi penglihatan : ………………………………………………………..
Tanda-tanda radang : ………………………………………………………..
Pemeriksaan mata terakhir : ………………………………………………………..
Operasi : ………………………………………………………..
Kacamata : ………………………………………………………..
Lensa kotak : ………………………………………………………..
Hidung
Reaksi alergi : ………………………………………………………..
Cara mengatasi : ………………………………………………………..
Pernah mengalami flu : ………………………………………………………..
Frekuensi dalam setahun : ………………………………………………………..
Sinus: ....................................... Perdarahan: .......................................
Pernafasan
Suara paru : …………………………………………………
Pola nafas : …………………………………………………
Batuk : …………………………………………………
Sputum : …………………………………………………
Nyeri : …………………………………………………
Kemampuan melakukan aktivitas : …………………………………………………
Batuk darah : …………………………………………………
Rontgen terakhir : …………………………………………………
Hasil : …………………………………………………
Sirkulasi
Nadi perifer : …………………………………………………
Capilary refiling : …………………………………………………
Distensi vena jugularis : …………………………………………………
Suara jantung : …………………………………………………
Suara jantung tambahan : …………………………………………………
Irama jantung : …………………………………………………
Nyeri : …………………………………………………
Edema : …………………………………………………
Palpitasi : …………………………………………………
Baal : …………………………………………………
Perubahan warna (kulit, kuk, bibir) : …………………………………………………
Clubbing : …………………………………………………
Keadaan ekstremitas : …………………………………………………
Syncope : …………………………………………………
Nutrisi
Berat badan…………………………….. Tinggi Badan ……………………………..
Status gizi : ………………………………………………………..
Jenis diet : ………………………………………………………..
Nafsu makan : ………………………………………………………..
Rasa mual : ………………………………………………………..
Muntah : ………………………………………………………..
Intake cairan : ………………………………………………………..
Eliminasi
BAB : ………………………………………………………..
Genetalia
- Lokhea : ………………………………………………………………………..
- Kebersihan : ………………………………………………………………………..
- Flour albus : ………………………………………………………………………..
- Perdarahan : ………………………………………………………………………..
- Lain-lain : ………………………………………………………………………..
Reproduksi: Kehamilan G............... P........... A............
Neurosis
Tingkat kesadaran GCS : …………………………………………………..
Disorentasi : …………………………………………………..
Tingkah laku : …………………………………………………..
Riwayat epilepsi/kejang/parkinson : …………………………………………………..
Reflex : …………………………………………………..
Muskuloskeletal
Kekuatan otot : …………………………………………………..
Pergerakan ekstremitas : …………………………………………………..
Nyeri : …………………………………………………..
Kekakuan : …………………………………………………..
Pola latihan gerak : …………………………………………………..
Kulit
Warna : ……………………………………………………………………….
Integritas : ……………………………………………………………………….
Turgor : ……………………………………………………………………….
VII. Psikososial
1. Pola pikir dan persepsi
Alat bantu yang digunakan
( ) Kacamata
( ) Alat bantu pendengaran
Kesulitan yang dialami
( ) Sering
( ) Menurunnya sensitifitas terhadap sakit
( ) Menurunnya sensitifitas terhadap panas/ dingin
( ) Membaca/ menulis
2. Persepsi diri
- Hal yang sangat dipikirkan saat ini
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
- Harapan setelah menjalani perawatan
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
- Perubahan yang dirasa setelah sakit
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
3. Suasana hati:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Rentang perhatian:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
4. Hubungan/ komunikasi
Bicara…………………………. Bahasa Utama………………………….
( ) Jelas
( ) Relevan
( ) Mampu mengekspresikan
( ) Mampu mengerti orang lain
Tempat tinggal ……………………………………………………………………
( ) Sendiri
( ) Bersama orang lain, yaitu …………………………………………………..
Kehidupan keluarga ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Adat istiadat yang dianut ………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Pembuat keputusan dalam keluarga …………………………………………..
………………………………………………………………………………………
Pola komunikasi ………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keuangan
( ) Memadai
( ) Kurang
Kesulitan dalam keluarga
( ) Hubungan dengan orang tua
( ) Hubungan dengan sanak keluarga
( ) Hubungan perkawinan
5. Kebiasaan seksual
Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai
berikut: ( ) fertilitas ( ) menstruasi
( ) libido ( ) kehamilan
( ) ereksi ( ) alat kontrasepsi
Pemahaman terhadap fungsi seksual : ………………………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Masalah kebiasaan seksual yang dialami : ……………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
8. Tingkat Perkembangan:
Usia : …………………………………………………………………..
Karakteristik : …………………………………………………………………..
Data Laboratorium
Tanggal dan
Hasil pemeriksaan dan nilai
jenis Interpretasi
normal
pemeriksaan
Terapi Medis
PRESEPTOR AKADEMIK
PRAKTIK PROFESI NERS STAGE KEPERAWATAN MATERNITAS
Lampiran 14. Format Penilaian Penugasan
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+): Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-): Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
No Nilai
Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Ketepatan pendokumentasian
2 Kemampuan mengemukakan dan
menjelaskan asuhan keperawatan sesuai
kasus kelolaan
3 Perilaku dan ketrampilan
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
INDIVIDU PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Terdapat definisi, etiologi, patofisiologi
(pathway), manifestasi klinis,
pemeriksaan penunjang,
penatalaksanaan, pengkajian fokus
keperawatan, diagnosa keperawatan
berdasarkan literature
2 Pathway menggambarkan masalah
keperawatan
3 Diagnosa keperawatan prioritas minimal
3 buah
4 Intervensi keperawatan meliputi
Observasi, Tindakan Mandiri, Pendidikan
Kesehatan, dan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
5 Keterbaruan pustaka dalam 5 tahun
terakhir
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN/ RESUME
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Sistematika isi/penulisan laporan Asuhan
Keperawatan
2 Ketepatan penyusunan hasil pengkajian
sesuai kasus kelolaan
3 Ketepatan penyusunan diagnosis sesuai
kasus kelolaan
4 Kesesuian antara intervensi dan
implementasi
5 Ketepatan pendokumentasian catatan
perkembangan kasus kelolaan
6 Kemampuan menganalisis masalah
sesuai kasus kelolaan
7 Penguasaan materi atau isi askep
8 Bimbingan askep
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai Ket
No Aspek Penilaian
1 2 3 4 5 6
1. PERSIAPAN
a. Identifikasi masalah
b. Membuat SAP
c. Penggunaan metode
d. Penggunaan media
2. PELAKSANAAN
a. Melakukan pendekatan dengan
tepat
b. Menjelaskan maksud dan tujuan
c. Penggunaan bahasa
d. Asertif selama penyuluhan
e. Mampu membangkitkan minat/
motivasi peserta
3. EVALUASI
a. Peserta kooperatif selama
kegiatan
b. Mengerti isi penyuluhan
c. Memiliki motivasi untuk mengikuti
kegiatan
d. Peserta mengajukan pertanyaan
sesuai materi
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN SEMINAR
KELOMPOK PROGRAM STUDI PROFESI
NERS FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Sistematika isi/penulisan laporan
2 Penggunaan Bahasa
3 Performance dalam penyajian presentasi
kasus
4 Penyampaian materi yang meliputi :
a. Ketepatan menjawab pertanyaan
b. Kerjasama kelompok dalam diskusi
menjawab pertanyaan
c. Kejelasan penyajian
5 Penggunaaan audiovisual /sarana dalam
penyajian presentasi kasus dan diskusi
kasus
6 Sikap
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Tepat waktu dalam mengikuti kegiatan
pembelajaran dan menyelesaikan tugas
2 Menghormati orang lain ( pasien dan
keluarga, sesama teman, dokter, perawat,
petugas administrasi, dll)
3 Bekerjasama dengan teman mahasiswa dan
dengan petugas kesehatan yang lain
4 Percaya diri dan senantiasa berlatih dalam
menerapkan interprofesional colaboration
5 Memeperhatikan dan mendahulukan
kepentingan pasien di atas kepentingan
pribadi (termasuk suka menolong)
6 Mencatat dan melaporkan hasil pengkajian,
pememriksaan laboratorium sesuai dengan
hasil yang sebenarnya.
7 Tidak melakukan pemalsuan dokumen atau
tanda tangan
8 Mengerjakan tugas ilmiah (presentasi kasus,
refleksi dll) secara mandiri atau tidak
menjiplak karya teman.
9 Mampu menerima saran dan memperbaiki
diri dalam segala aspek
10 Menjaga aspek, perilaku dan penampilan
secara sopan, rapi sesuai tuntunan agama
dan norma
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN UJIAN
STASE PROGRAM STUDI PROFESI
NERS FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Ruangan
:
Tempat Praktik
:
Kelompok
:
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
6. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1 Responsi terhadap kasus yang diangkat
a. Kemampuan menyampaikan konsep
dan patofisiologi penyakit
b. Ketepatan mengangkat diagnosa
keperawatan & prioritas masalah
c. Kemampuan menjelaskan rasional
tindakan
2 Persiapan Alat
a. Tepat/sesuai dengan kebutuhan dan
fungsi alat/prinsip modifikasi tidak
menyimpang
b. Memperhatikan prinsip sterilitas, teliti
dan kebersihan
3 Persiapan Tindakan
a. Menjelaskan tujuan tindakan
b. Menjelaskan langkah prosedur
c. Menyiapkan pasien/keluarga dan
lingkungan sesuai dengan tindakan
4 Pelaksanaan Prosedur
a. Strategi penempatan alat
b. Pelaksanaan sistematis
c. Prinsip
sterilitas/kebersihan/keamanan
terjaga
d. Waktu pelaksanaan efisien
e. Melaksanakan komunikasi terapeutik
saat tindakan
f. Keterlibatan keluarga
dalam melaksanakan
tindakan
5 Penampilan selama kerja/tindakan
a. Kehadiran
b. Kreatifitas
c. Ketelitian selama tindakan
d. Ketenangan selama melakukan
tindakan
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN LOG BOOK
PROGRAM STUDI PROFESI
NERS FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Listiyani Azriyah 1 Ahmad Fauzan, H
2 Made Aste Purane 2 Dinah
3 Muhammad Faisal 3 Indana Fitriani R
4 Muhammad Novyan M 4 Muhammad Helmy
5 Sri Martiwi 5 Nanda Joko Susilo
6 Yennie
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari
cukup Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C)
: Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Nilai 66 – 71 (B-) : Hampir baik Nilai ≤ 40 (E) : Buruk
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK