NAMA : SITI ASNAWIYATUZUHRIYAH

NIM : P07131218029

KELAS : REG A

Kasus 2 (HIPERURECEMIA)

Ibu S usia 50 tahun, TB 155 cm, BB=70 kg, seorang pengusaha catering yang ternama. Ia mempunyai
2 orang anak wanita dan suaminya seorang pensiunan PNS. Selama 1 tahun terakhir ibu S sering
mendapatkan nyeri ditungkai kaki dan jempol kaki. Biasanya ketika sakitnya kambuh (nyeri di kaki
dan tangan ) ibu S hanya meminum obat anti inflamasi dan mengompres kakinya dg air hangat.

Dari hasil pemeriksaan laboratorium diketahui :

Hb : 12,6 g/dl
Kadar asam urat 10 mg/dl

Pemeriksaan klinis:
Kesadaran : CM
TD : 120/100 mmHg
Nadi 75 x/menit
Suhu : 37 ͦ C

Berdasarkan data riwayat makan sebelum masuk RS diketahui ibu Ssangat suka makan soto makasar
yang berisi daging, jeroan, babat, paru dan otak. Ibu rika juga sangat suka makan bakso dan ngemil
kacang goreng. Hasil recall sebelum masuk RS ; E = 2400 kkal, lemak = 113 gr, protein = 88 g, KH =
310 gr.

Tentukan :
1. Buat NCP
2. Hitung kebutuhan energi dan zat gizi kasus
3. Buat perencanaan diet
4. Susun menu sehari
5. Buat pemesanan bahan makanan

A. Assessment Nutrisi

1. Asupan makanan  Sangat menyukai soto makasar

yang berisi daging, jeroan, baabat,
paru dan otak.
 Sangat menyukai bakso
 Sangat suka ngemil kacang
goreng
 Hasil recall E 2400 kkal, L 113 gr,
P 88 gr dan KH 310 gr
Kesadaran terhadap gizi dan kesehatan  Kurangnya pengetahuan terhadap
masalah kesehatan
Aktifitas fisik -
2. Laboratorium
 Hb 12,6 g/dl
 Asam urat 10 mg/dl

3. Antropometri
 Umur = 50 tahun
 BB = 70 kg
 TB = 155 cm
 IMT = 29,13 kg/m2 (overweight berat)

4. Fisik dan Klinis

 Kesadaran CM
 TD 120/100 mmHg
 Nadi 75x/menit
 Suhu 37oc
 Sering sakit pada tungkai kaki dan jempol kaki

5. Riwayat personal

 Riwayat obat Obat anti inflamasi

 Sosial budaya Mempunyai bisnis catering
 Riwayat penyakit Riwayat penyakit dulu :
-
Riwayat penyakit sekarang :
 Sering nyeri pada tungkai kaki dan
jempol kaki
 Data umum pasien  Usia 50 tahun
 Perempuan
 Ibu rumah tangga
 Mempunyai 2 anak
 Mempunyai bisnis catering yang
sudah cukup ternama

6. Skrining
 Nyeri pada tungkai kaki dan jempol kaki

7. Standar komparatif
Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan
Total estimasi energi,protein,lemak,dan KH
Antropometri (BB,TB,BMI dan lain-lain)

B. Nutritional Diagnosis
Domain Asupan
 Problem Etiologi
Asupan energi dan zat gizi Faktor patologis maupun
berlebih fisiologis yang
menghasilkan penurunan
kebutuhan zat gizi
Symthom
Di tandai dengan nilai
zat gizi yang berlebih
berlebih.

Domain Klinis

Problem Etiologi Symthom

 Perubahan nilai  Gangguan fungsi  Nilai lab asam
lab organ ginjal akibat urat 10 mg/dl
 Berat badan lebih perubahan nilai  IMT 29,13
biokimia kg/m2
 Penumpukan
lemak tubuh
karena kelainan
metabolisme
lemak dan
kelebihan asupan
nutrisi melebihi
batas kebutuhan
normal

Domain Prilaku

Problem Etiologi Symthom

Kurangnya pengetahuan Keyakinan/perhatian yang
berhubungan dengan salah mengenai makanan,
makanan dan zat gizi zat gizi dan masalah-
masalah lain yang
berhubungan dengan
makanan dan zat gizi
Pola makan pasien
yang masih salah
dengan mengkonsumsi
sumber makanan tinggi
lemak.

C. Intervention
 Memberikan makanan yang adekuat
 3x makanan biasa 2x selingan
 Makanan biasa
 Rute makanan oral
 Diit rendah purin
 Konseling gizi
 Menurunkan berat badan

Perhitungan kebutuhan gizi

Bbi = (TB – 100) – 10%
= (155 – 100) – 10%
= (55 – 5,5)
= 49,5 kg
 BB 70 70
IMT¿ = = =29,13 kg/m2
TB ( 1,55 ) 2 2,4025
BMR = 655+(9,6 x BB)+(1,8 x TB) – (4,7 x U)
= 655+(9,6 x 70)+(1,8 x 155) – (4,7 x 50)
= 655+672+279-235
= 1.371 kkal
20
AKT ¿ x 1.371=274,2
100
10
SDA¿ x 274,2=27,42
100
TEE = BMR+AKT+SDA
=1.371 + 274,2 + 27,42
= 1672,62 kkal
60 1003,572
KH ¿ x 1672,62= =250,893
100 4
20 334,524
Protein ¿ x 1672,62= =83,6 31
100 4
20 334,524
Lemak = x 1672,62= =37,1693
100 9

 Tujuan diet
- menurunkan berat badan
- menurunkan nilai lab hingga batas normal
- membatasi asupan tinggi kolesterol, trigliserida dan LDL
- mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut
- memperbaiki kebiasaan makanan dengan asupan gizi seimbang
- mengenalkan jenis makanan, teknik olahan dan masakan yang beragam
- meningkatkan aktifitas fisik seperti rajin berolahraga

 Syarat diet
-mudah di cerna,porsi kecil, dan sering di berikan.
-energi, karbohidrat dan protein cukup sesuai kebutuhan pasien.
-rendah lemak
-purin rendah
-cukup serat untk memelihara sistem pencernaan dan menghindari konstipasi.
-cukup mineral dan vitamin,terutama vitamin C.
-cairan tinggi

D. Monitoring dan Evaluasi

 Antropometri
 Biokimia
 Klinis
 Asupan makanan
 Perubahan prilaku
CONTOH MENU

REKAPAN BELANJA

NAMA BAHAN JUMLAH

Beras 150 gr
Daging sapi 75 gr
tahu 35gr
wortel 2 bh
kol 50 gr
jamur 50 gr
pepaya 3 bh
pisang 2 bh
Ubi jalar 85 gr
Gula aren 2 bh
ikan 75 gr
Tempe 50 gr
sawi I ikt
jagung 50 gr
telur 1 bh
bayam 1 ikt
mangga 1 bh
Bawang merah 10 bh
Bawang putih 10 bh
Cabe merah 5 bh
Daun sop 3 btg
Daun pre 1 btg
Tomat 3 bh
Lengkuas 1 bh
Sereh 2 bh
Kunyit 1 bh
Jeruk nipis 3 bh