KARTU INDEK UTAMA PASIEN

RSUD KAYUAGUNG
Tanggal :
Bulan :
Tahun :
UMUR
NO NO. CM NAMA RUANGAN ALAMAT KET
LK PR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Kayuagung, ....................... 20......
Petugas Admiccion Office

........................................................
 BUKU MASUK - KELUAR PASIEN RAWAT INAP
BULAN : TAHUN :
Umur Kategori
No. U J B T L
Medical Tanggal Tanggal m a P a a
NO Record Masuk Keluar Nama Pasien Ruangan Alamat Diagnosa u m J n i Ket
LK PR s
Penderita m S i n
o a

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 KEGIATAN HARI PERAWATAN RSUD KAYUAGUNG

BULAN:
MEINGGAL
NO JENIS SPESIALISASI JUMLAH PASIEN PASIEN SISA LAMA DIRAWAT
< 48 JAM > 48 JAM
1 PDL Non Infeksi
2 Bedah
3 Kesehatan Anak
4 Obstetri
5 Ginekologi
6 Mata
7 Saraf
8 ICU
9 IRK
10 VAP
11 THT
12 HCU
13 PDL Infeksi
14 Paru
15 Neo
99 TOTAL
 KEGIATAN RUJUKAN RSUD KAYUAGUNG

BULAN:
RUJUKAN
DIRUJUK KE
NO JENIS SPESIALISASI DITERIMA DARI DITERIMA DARI FASILITAS KES. LAIN
ATAS
PUSKESMAS BIDAN KLINIK DOKTER SWASTA
1 PDL Non Infeksi
2 Bedah
3 Kesehatan Anak
4 Obstetri
5 Ginekologi
6 Mata
7 Saraf
8 ICU
9 IRK
10 VAP
11 THT
12 HCU
13 PDL Infeksi
14 Paru
15 Neo
99 TOTAL
 KARTU INDEKS PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP RSUD KAYUAGUNG
DIAGNOSA : KODE RSUD : 160.20.14
Jumlah Pasien Kasus Menurut Golongan Umur & Sex J. Kelamin Jumlah
NO NO.RM Tgl. Masuk Tgl. Keluar kelas 0-6 hr 7-28 hr 28 hr-<1 th 1-4 th 5-14 th 15-24 th 25-44 th 45-64 th >65 Alamat Keterangan
perawat LK PR Operasi / < 48 jam > 48 jam
an L P L P L P L P L P L P L P L P L P tindakan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
 BUKU REGISTRASI PELAYANAN RAWAT INAP
UMUR TANGGAL CARA MASUK RUJUKAN KEADAAN PASIEN KELUAR KATEGORI

AKSA
LAIN
ER

IA
AIN
LAMA MEINGGAL

H
N

OS
NO. NO. CM NAMA KELAS DIAGNOSA TINDAKAN DOKTER KET

DLL
PKM
POLI

BPJS
U

JU
UGD
DIRAWAT

NG P
DOKT
BIDA
LK PR MASUK KELUAR

TAN
UMU
L
SEMB
LAIN-

S
DIRU

LAIN-

JAM
< 48 > 48

PULA
1

10

11

12

13

14

15
 BUKU REGISTRASI PERSALINAN DAN ABORTUS
TGL TGL LAMA JENIS PERSALINAN AKHIR KEHAMILAN PERSALINAN BERAT BAYI YANG MENOLONG CARA PEMBAYARAN
DI P Lahir Hidup Lahir Mati DGN
A
A
G B
R J
K A O T T
U K I K N D A
NO M E N R U I B T
M E R E E O O U B M
NO. REKAM NAMA A L E T N N I A D DIAGNOSA
U L A T M R < 2,5 > 2,5 K M P S
MEDIS S A S U G D D N L
R U W A B LK PR LK PR M KG KG T U J O
U S T S G A A I L
A A S A A E M S S
K A A K N A
R T S R L R
L A
I N
(P) (G) (A) KES
1

10

11

12

13

14

15