SURVEI MAWAS DIRI ( SMD )

No. Dokumen : SOP/B-V/PKM-TS/272

No. Revisi :

Tanggal Terbit : 09 Februari 2017

Halaman : 1/2

UPTD. PUSKESMAS MUSLIM

TELUK SEBONG NIP.197505101996031004

Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan

1. Pengertian pengkajian masyarakat kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh
masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala Desa/Kelurahan dan
petugas Kesehatan
.

2. Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah melakukan pelaksanaan Survei

Mawas Diri.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Teluk Sebong

No: 105 /UKM/A/PKM-TS/2017 tentang Pengelolaan dan
pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat.

1. Keputusan kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

4. Referensi 1529/Menkes/SK/X/2010
2. Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan Poskesdes dalam
Pengembangan Desa Siaga

5. Alat dan bahan  ATK

 Komputer

1. Petugas polindes melakukan koordinasi dengan aparat desa

tempat dan waktu pelaksanaan SMD.
2. Petugas lintas sektoral/desa menyebarkan undangan.
3. Pembukaan oleh kepala desa, yang dihadiri oleh ketua desa
6. Langkah- /kelurahan siaga, tokoh masyarakat, dan kader desa
Langkah siaga.permasalahan
4. Tanya jawab permasalahan yang ditemukan di desa/kelurahan.
5. Petugas polindes/pustu mencatan hasil pertemuan.

Halaman 1 dari 3
 Koordinasi dengan aparat
desa tentang ketepatan
waktu dan tempat kegiatan.

7. Bagan Alir Menyebar undangan

Pembukaan oleh kepala desa

Tanya jawab tentang masalah

yang ditemui

Dokumentasi

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit Terkait ●Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat

● Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat

10. Dokumen
Terkait Hasil monitoring pelaksanaan kegiatan Notulen kegiatan

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
11. Rekaman
historis
perubahan

Halaman 2 dari 3
Halaman 3 dari 3