STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN

DISUSUN OLEH

NAMA : DENI OKTAVIA

NIM : 2020207209150

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU

TAHUN 2020/2021
 STRATEGI PELAKSANAAN

SP: PENGKAJIAN

A. Proses keperawatan
a. Kondisi klien:
b. Diagnose :
c. Tujuan : klien mampu mengidentifikasi masalah yang dialami
d. Intervensi : mengajarkan klien untuk mengidentifikasi masalah yang dialami

B. Strategi pelaksanaan
a. Fase orientasi
1. Salam:
Assalamualaikum wr.wb, selamat pagi/siang/sore
2. Perkenalan
Perkenalkan nama saya perawat Deni Oktavia, saya mahasiswi ners dari universitas
muhammaddiyah pringsewu, nama anda siapa? Senang dipanggil apa? asalnya
darimana?
Baiklah A, saya selama kurang lebih 2 minggu ini akan membantu A mengatasi
masalah yang A alami, A tidak perlu khawatir karna saya akan menjaga kerahasiaan
masalah yang A ceritakan dan hanya untuk kepentingan kesembuhan A
3. Evaluasi validassi
Bagaimana keadaan A sekarang? Apa yang A rasakan saat ini? Tampaknya A sedang
memikirkan sesuatu?
4. Kontrak
Bagaimana kalau kita berbincang bincang apa yang A rasakan saat ini, kita akan
berdiskusi tentang masalah yang A pikirkan, menurut A kita akan berbincang bincang
dimana, tempat yang membuat A merasa nyaman? Baiklah kalau begitu mau berapa
lama waktunya, bagaimana kalau 15 menit ya A
5. Tujuan
jadi tujuan nya adalah untuk mengetahui masalah A dan mencari tahu bagaimana
cara mengatasinya.

b. Fase kerja

 Apakah yang menyebabkan A masuk kesini, karena marah marah ? dan

apakah perasaan itu masih ada sekarang ini? dan apa yang menyebabkan A
marah marah? Dan apa yang A lakukan ketika perasaan marah itu muncul?
 Apa yang menyebabkan A masuk kesini, karena mendengar suara-suara
tanpa wujudnya, berisi apa suara tersebut? Apakah A merasa terganggu?
Apakah suara itu masih muncul?
 Apa yang menyebabkan A masuk kesini, karena A tidak mau keluar rumah
dan suka menyendiri? Apakah sekarang A masih suka menyendiri? Apa yang
A lakukan ketika menyendiri?
  Pernahkah A berfikiran untuk mengakhiri hidup? Atau mencederai diri
sendiri dan merencanakan ingin bunuh diri? Apa yang menyebabkan A
mempunyai pikiran seperti itu? Apa yang A lakukan saat muncul hal
tersebut?
 Saat dirumah A berapa kali mandi dan menggosok gigi serta memakai
sampo?
 Apakah A dirumah memiliki banyak teman? suka bergaul dilingkungan
rumah ?apakah ada perasaan malu dan minder pada diri A ? apakah A
setelah disini masih merasa minder juga ? apa yang menyebabkan A punya
perasaan seperti itu ?
 Apakah A menyakini memiliki kebesaran atau kekuasaan ? apa yang
menyebabkan A sangat merasa yakin

kesimpulan

c. Fase terminasi
1. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan A setelah berbincang bincang tadi ? apakah A merasa tenang
dan lega ? kita tadi sudah berdiskusi apa ? coba A sebutkan apa yang kita diskusikan
tadi ?
2. Evaluasi Obyektif
bagus sekali ternyata A bisa menjelaskan isi dari diskusi kita tadi.
3. Rencana tindak lanjut
Jika A masih ada masalah yang belum di ceritakan,jangan lupa untuk bercerita
kepada saya untuk ketemuan yang berikutnya
4. Kontrak yang akan datang :
a) Topik
besok saya akan mengajarkan cara mencegah.......
b) Waktu
Pukul 08.00
c) tempat
tempatnya disini saja selama 15 menit .