PELACAKAN KIPI

No. Dokumen : SOP/010/17/I/2019

S No. Revisi : 00
O Tanggal Terbit : 08 Januari 2019
P
Halaman : 1 dari 2
UPT
Dr. Priskila Clara Rabok
PUSKESMAS NIP.19730729200502003
SANGATTA UTARA

1.Pengertian Pelacakan KIPI adalah kegiatan petugas kesehatan dalam

pelacakan KIPI
2.Tujuan Sebagai acuan petugas kesehatan dalam pelacakan KIPI.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Nomor SK /002/ 29/ I/ 2019
Tentang Jenis – Jenis Pelayanan
4.Referensi 1. Permenkes No.12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan
Imunisasi.
2. Modul Materi Dasar 1 Kebijakan Program Imunisasi ,
Pelatihan Tenaga Pelaksana Imunisasi Puskesmas tahun
2006
3. SOP Penyelenggaraan Imunisasi, Kementerian Kesehatan RI
Tahun 2012
5.Alat dan 1. Formulir KIPI serius
Bahan
2. Formulir Investigasi / Otopsi Verbal
3. Alat Tulis
6.Prosedur
1. Pastikan Kebenaran Informasi Laporan KIPI
2. Laporkan informasi KIPI pada pimpinan setempat
3. Lakukan penilaian untuk menentukan apakah pelacakan
diperlukan atau tidak
4. Bila diperlukan pelacakan, segera lakukan koordinasi
dengan tim pelacakan
5. Lakukan pelacakan segera setelah menerima laporan
dengan membawa formulir KIPI serius dan formulir
Investigasi
6. Kumpulkan data umum
7. Kumpulkan data kejadian penyakit
8. Kumpulkan data penunjang diagnosa penyakit
9. Kumpulkan data tentang tersangka vaksin
10. Kumpulkan data tentang sasaran yang mendapatkan
imunisasi dari vial yang sama
11. Kumpulkan data orang lain yang tidak mendapatkan
 imunisasi dengan penyakit yang sama
12. Kumpulkan data masalah medikolegal
13. Isilah formulir KIPI serius dan formulir Investigasi dengan
data yang telah terkumpul
14. Lakukan koordinasi dengan Komda PP-KIPI Provinsi untuk
menganalisa laporan yang telah diisi dan menentukan
klasifikasi lapangan laporan KIPI tersebut.
15. Membuat kesimpulan hasil pelacakan.
16. Lakukan penilaian pelayanan imunisasi
17. Buat saran perbaikan untuk kasus karena kesalahan
prosedur
18. Mengirimkan hasil pelacakan tersebut ke Komnas PP-KIPI
untuk dilakukan kajian kausalitas.

7.Bagan Alir -

8.Unit Terkait 1. Petugas Surveilans Puskesmas

2. Kepala Puskesmas
3. Kabupaten: Seksi Imunisasi Dinkes Kabupaten
4. Provinsi : Seksi Imunisasi Dinkes Provinsi dan Komda PP-
KIPI
5. Pusat (Bila Diperlukan): Seksi Imunisasi Kemenkes RI dan
Komnas PP-KIPI
9. Dokumen 1. Buku KIA
Terkait
2. Buku Pencatatan Imunisasi (buku Register Bayi dan Hasil
Pencatatan Imunisaasi)
3. Kartu Td

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Diberlakukan

2 dari 2