LAPORAN PENDAHULUAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI PADA PASIEN Tn.A DIRUANG CENDANA 5 RSUP

DR.SARDJITO

Disusun oleh :

1. Nevi Eka Rahmawati (1910206030)

2. Dwi Astuti (1910206097)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2018

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
karunia-Nya dan memberi kemudahan, kekuatan serta kelancaran dalam menyusun laporan
dengan judul “LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI PADA
PASIEN Tn.A DI BANGSAL CENDANA 5 RSUP DR.SARDJITO”. Laporan ini disusun
guna untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Keperawatan Dasar Profesi.

Penyusun juga menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini terdapat banyak kekurangan dan
masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat
penulis harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Penulis berharap makalah ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.

Yogyakarta, 23 September 2019

Penyusun
 A. Mind Map

Mind Map

Jenis-Jenis Defisit Perawatan Diri Defisit perawatan diri adalah

ketidakmampuan dalam: kebersihan Etiologi Defisit Perawatan Diri
1) Defisit perawatan diri: Mandi
diri, makan, berpakaian, berhias diri,
Ketidakmampuan melakukan pembersihan diri 1) Faktor Presdisposisi
makan sendiri, buang air besar atau
secara mandiri a) Perkembangan
kecil sendiri (toileting). Defisit
2) Defisit perawatan diri: Berpakaian b) Biologis
perawatan diri yaitu ketidakmampuan
Ketidakmampuan untuk mengenakan atau c) Kemampuan realitas turun
melakukan pemberihan diri secara
melepas pakaian secara mandiri d) Sosial
mandiri.
3) Defisit perawatan diri: Makan 2) Faktor Presipitasi
Ketidakmampuan makan secara mandiri a) Body Image
4) Defisit perawatan diri: Eliminasi b) Praktik sosial
DEFISIT PERAWATAN DIRI
Ketidakmampuan untuk melakukan secara c) Status sosial ekonomi
mandiri tugas yang berkaitan dengan eliminasi d) Pengetahuan
fekal urine
Manifestasi Klinis Defisit Perawatan Diri
1) Mandi/Hygiene
Dampak Defisit Perawatan Diri
Klien mengalami ketidakmampuan dalam
1) Dampak fisik membersikan badan
Gangguan fisik yang sering terjadi adalah: gangguan 2) Berpakaian
intregasi kulit, gangguan membrane mukosa mulut, Klien memounyai kelemahan dalam
infeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik menanggalkan, memperoleh atau menukar
pada kuku. pakaian
2) Dampak pdikososial 3) Makan
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal Klien mengalami ketidakmampuan untuk
hygiene adalah gangguan kebutuhan aman nyaman, mempersiapka makan, mengambil
kebutuhan cinta mencintai, kebutuhan harga diri, makanan, dll.
aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial 4) Eliminasi
Klien memiliki keterbatasan untuk
toileting
B. Rencana Asuhan Keperawatan

1. Defisit Perawatan Diri

NOC
a. Perawatan diri: Mandi (0701)
- Mempertahankan kebersihan tubuh
- Mencuci tubuh bagian atas dan bawah
- Mengeringkan badan
NIC
a. Memandikan (1610)
- Kaji kemampuan mandi pasien
- Bantu memandikan pasien sesuai dengan keinginan pasien
- Kolaborasi dengan keluarga untuk memandikan

Etiologi
 Trauma (langsung atau tidak langsung), patologi

Fraktur terbuka atau tertutup

Kehilangan integritas Perubahan fragmen tulang

tulang kerusakan jaringan dan p.darah

Ketidakstabilan posisi fraktur Perdarahan lokal

Apabila diigerakkan
Hematoma pada daerah fraktur
Fragmen tulang yang patah
Menusuk organ sekitar Aliran darah kedistal
Berkurang atau terhambat

Gangguan rasa nyaman warna jaringan pucat, nadi

Lemah, sianosis
Keterbatasan aktivitas
Kerusakan neuromuskular

Defisit perawatan
diri Gangguan mobilas
fisik

DAFTAR PUSTAKA
Damaiyanti.2012.Asuhan Keperawatan Jiwa.Bandung:PT Refika Aditama
Depkes, R.2000.Keperawatan Jiwa:Teori dan Tindakan Keperawatan Jiwa.Jakarta:Depkes RI
Herdman,T.H.2015.Nursing Diagnoses Definitions and Classification.Oxford:Willey-
Blackwell
Bulechek, Butcher, Dochterman & Wagner.2015.Nursing Intervention. Oxford:Willey-
Blackwell
Moorhead, Johnson, Maas & Swanson.2015Nursing Outcomes Classification. Oxford:Willey-
Blackwell