Keperawatan Jiwa

LAPORAN PENDAHULUAN PERILAKU KEKERASAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MACCINI SAWAH

DISUSUN OLEH :

NURIDAYANTI, S. KEP
14420192154

CI INSTITUSI CI LAHAN

(Fatma Jama., S.Kep.,Ns.,M.Kes) (Syochra.,S.Kep.,Ns)

PROGAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2021
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA DI PUSKESMAS (CMHN)

A. INFORMASI UMUM
Inisial Klien : Tn K
Umur : 38 Thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat :
Tanggal Pengkajian : 12, januari , 2021

B. KELUHAN UTAMA :
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1. Pasien mengatakan sering 1. Pasien nampak gelisah pada saat di
memukul barang-barang di rumah kaji
2. Keluarga pasien mengatakan 2. Pasien nampak senyum-senyum
pasien kadang tidak mau minum sendiri
obat 3. Pasien tidak mengerti apa yang di
3. Keluarga pasien mengatakan tanyakan perawat
pasien mengamuk jika tidak 4. Pasien tidak nyambung jika
minum obat diberikan pertanyaan
4. Keluarga pasien mengatakan jika 5. Pasien nampak mengerak-gerakan
penyakit kambuh pasien akan kakinya
memukul barang-barang di rumah 6. Pasien nampak melotot jika di
sperti lemari dan pintu tanya-tanya tentang penyakitnya
5. Psien mengtakan pengelihatanya 7. Pasien nampak menyangkal
 tidak jelas dengan penyakit yang diderita
6. Keluarga pasien mengatakan
pasien pernah membenturkan
kepalanya dilemari hingga
berdarah
7. Keluarga pasien mengatakan
pernah menusuk kepala ibunya
dengan pisau

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN : PERILKAKU KEKERASAN

D. TINDAKAN KEPERAWATAN :

TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN PADA KELUARGA
SP 1 PASIEN SP 1 KELUARGA
1. Identifikasi penyebab, tanda dan gejala 1. Diskusikan masalah yang dirasakan
PK dan akibat PK keluarga dalam merawat pasien
2. Jelaskan cara mengontrol PK : fisik, 2. Jelaskan PK (pengertian, penyebab,
obat, verbal dan spiritual. tanda dan gejala, jenis PK, akibat
3. Latihan mengontrol PK fisik 1 dan 2 PK)
(latihan nafas dalam dan latihan 3. Jelaskan cara merawat PK
memukul bantal) 4. Latih (simulasi) 2 cara merawat
4. Memasukkan pada jadwal kegiatan 5. Anjurkan membantu pasien sesuai
pasien. jadwal dan memberikan pujian
SP II PASIEN SP II KELUARGA
1. Evaluasi kegiatan latihan 1 dan 2 1. Evaluasi (SP1)
2. Latihan cara mengontrol PK dengan 2. Jelaskan 6 benar cara memberikan
obat (jelaskan 6 benar : jenis, guna, obat
dosis, frekuensi, cara, kontuinitas 3. Latihan cara memberikan /
 minum obat) membimbing minum obat
3. Masukan pada jadwal kegiatan pasien 4. Anjurkan membantu pasien sesuai
SP III PASIEN jadwal dan memberikan pujian
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik 1, dan SP III KELUARGA
obat beri pujian 1. Evaluasi (sp 1 dan 2)
2. Latihan cara mengontrol PK secara 2. Latihan cara membimbing
verbal (3 cara, yaitu: mengungkapkan, verbal/berbicara
meminta, menolak dengan benar 3. Anjurkan membantu pasien sesuai
3. Memasukkan pada jdwal kegiatan jadwal dan memberikan pu jian
harian SP IV KELUARGA
SP IV PASIEN 1. Evaluasi (sp1, 2 dan 3)
1. Evaluasi kegiatan fisisk 1,2 obat dan 2. Latih cara membimbing spiritual
verbal 3. Anjurkan membantu pasien sesuai
2. Latihan mengontrol dengan cara jadwal dan memberikan pujian
spiritual SP V KELUARGA
3. Masukkan pada jadwal kegiatan latihan 1. Evaluasi (SP 1, 2, 3 dan 4)
fisik, minum obat, verbal dan spritual 2. Nilai kemampuan keluarga merawat
SP V PASIEN pasien
1. Evaluasi kegiatan 1. . obat. Verbal dan 3. Nilai kemampuan keluarga
spiritual melakukan control PK
2. Nilai kemampuan yang telah mandiri
3. Nilai apakah PK terkontrol

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal : 12, januari 2021 S:
O:
Dignosa Keperawatan : Perilaku A:
Kekerasa P : lanjutkan intervensi
(SP I P dan SP I K)
Tindakan Keperaatan (SP) :
SP 1 PASIEN
1. Identifikasi penyebab, tanda dan
gejala PK dan akibat PK
2. Jelaskan cara mengontrol PK :
fisik, obat, verbal dan spiritual.
3. Latihan mengontrol PK fisik 1 dan
2 (latihan nafas dalam dan latihan
memukul bantal)
4. Memasukkan pada jadwal kegiatan
pasien.
SP 1 KELUARGA
1. Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
2. Jelaskan PK (pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, jenis PK, akibat
PK)
3. Jelaskan cara merawat PK
4. Latih (simulasi) 2 cara merawat
5. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
Tanggal : 13, januari 2021 S:
O:
Dignosa Keperawatan : Perilaku A:
Kekerasa P:
Tindakan Keperaatan (SP) :
SP 1 PASIEN
1. Identifikasi penyebab, tanda dan
gejala PK dan akibat PK
2. Jelaskan cara mengontrol PK :
fisik, obat, verbal dan spiritual.
3. Latihan mengontrol PK fisik 1 dan
2 (latihan nafas dalam dan latihan
memukul bantal)
4. Memasukkan pada jadwal kegiatan
pasien.
SP 1 KELUARGA
1. Diskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Jelaskan PK (pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, jenis PK, akibat
PK)
3. Jelaskan cara merawat PK
4. Latih (simulasi) 2 cara merawat
5. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
Tanggal : 14, januari 2021 S:
O:
Dignosa Keperawatan : Perilaku A:
Kekerasa P:
Tindakan Keperaatan (SP) :
SP II PASIEN
1. Evaluasi kegiatan latihan 1 dan 2
2. Latihan cara mengontrol PK dengan
obat (jelaskan 6 benar : jenis, guna,
dosis, frekuensi, cara, kontuinitas
minum obat)
3. Masukan pada jadwal kegiatan
pasien
SP II KELUARGA
1. Evaluasi (SP1)
2. Jelaskan 6 benar cara memberikan
obat
3. Latihan cara memberikan /
membimbing minum obat
4. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
Lampiran 9