Garuda 910593
Garuda 910593
ABSTRAK
Berdasarkan data rekam medis RSUD Dr. Rasidin Padang pada tahun 2014 bayi yang lahir dengan BBLR
adalah 43 bayi, pada 2015 berjumlah 48 bayi. Sedangkan pada 2016 adalah 53 bayi. Bayi dengan BBLR tidak
semuanya menerima layanan kesehatan dengan teknologi canggih karena hambatan biaya, geografis,
transportasi, dan komunikasi. Pengganti inkubator adalah alternatif yang efektif dan ekonomis, salah satunya
adalah pengobatan metode kanguru. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh metode kanguru
terhadap penambahan berat badan pada bayi dengan berat lahir rendah.
Jenis penelitian ini menggunakan Quasy Experiment. Data yang dikumpulkan dengan menggunakan
pengamatan langsung dengan metode penelitian analitik, teknik sampling menggunakan purposive sampling.
Penelitian dilakukan pada tanggal 19 desember s/d 12 Juni 2017, populasinya adalah semua ibu yang memiliki
bayi BBLR di ruang Perinatologi RSUD Dr Rasidin berjumlah 15 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan
cara observasi menggunakan lembar cheklist. Pengolahan data melalui tahap editing, coding, entry dan cleaning.
Analisis data univariat dengan statistik deskriptif dan analisis bivariat dengan Paired T-Test.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata berat BBLR bayi sebelum perlakuan metode kangguru
adalah 1871,33 gram dan setelah perlakuan metode kangguru adalah 2135,33 gram. Ada pengaruh pengobatan
metode kanguru terhadap kenaikan berat badan pada bayi BBLR di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Rasidin
Padang Tahun 2017. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan bidan untuk mengetahui manfaat metode
kangguru, sehingga dapat diimplementasikan pada kebidanan. perawatan pada bayi BBLR. Pengobatan metode
kanguru yang telah dilakukan di RSUD Dr. Rasidin Padang, dapat digunakan sebagai perawatan rutin yang
dilakukan pada bayi BBLR jika kondisi bayi memungkinkan untuk pengobatan metode kanguru.
Kata kunci: weigth, kanguru metode perawatan
ABSTRACT
Medical record data of RSUD Dr. Rasidin Padang in 2014 babies born with LBW is 43 babies, in 2015
amounted to 48 babies. While in 2016 is 53 babies. Infants with LBW do not all receive health services with
advanced technology due to cost, geographical, transport, and communications barriers. Substitutes for
incubators are an effective and economical alternative, one of which is the treatment of kangaroo methods. This
study aims to determine the effect of kangaroo method on weight gain in low birth weight babies.
This type of research uses Quasy Experiment. The data collected by using direct observation with
analytical research method, sampling technique by purposive sampling. The study was conducted on 19
december s / d 12 June 2017, the population is all mothers who have baby BBLR dirinatologi Perinatologi
RSUD Dr. Rasidin Padang Sampling technique is accidental sampling amounted to 15 people. Data collection is
done by observation using cheklist sheet. Data processing through the stage of editing, coding, entry and
cleaning. Univariate data analysis with descriptive statistics and bivariate analysis with Paired T-Test.
The results showed that the average body weight of infant BBLR before treatment of kangaroo method
was 1871,33 and after treatment of kangaroo method was 2135,33 gram. There is effect of treatment of
kangaroo method on weight gain in LBW infants in Perinatology Room of RSUD Dr. Rasidin Padang Year 2017.
This research can be used as an ingredient for midwives about the benefits of kangaroo method, so it can be
implemented in midwifery care in LBW infants. Treatment of kangaroo method that has been done in RSUD Dr.
Rasidin Padang, can be used as a routine care done to babies LBW if the condition of the baby allows for
treatment of kangaroo methods.
Keywords: weigth , kangaroo method care
32
Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017 E-ISSN : 2580-930X
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
33
E-ISSN : 2580-930X Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
memberi banyak keuntungan yang tidak bisa post test one group design. Metode ini diberikan
diberikan oleh perawatan incubator (IDAI, 2015). pada satu kelompok saja tanpa kelompok
pembanding. Desain penelitian yang digunakan
Perawatan metode kanguru bermanfaat
kuantitatif dengan pre dan post test without
dalam menstabilkan suhu tubuh bayi, stabilitas
control (kontrol diri sendiri) karena pada desain
denyut jantung dan pernafasan, perilaku bayi lebih
penelitian ini peneliti hanya melakukan intervensi
baik, kurang menangis dan sering menyusu,
pada suatu kelompok tanpa pembanding.
penggunaan kalori berkurang, kenaikan berat badan
Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan
bayi lebih baik, waktu tidur bayi lebih lama,
intervensi kemudian diobservasi lagi setelah
hubungan lekat bayi- ibu lebih baik dan akan
intervensi. Penelitian ini telah dilaksanakan di
mengurangi terjadinya infeksi pada bayi. Metode
Ruang Perinatologi RSUD Dr.Rasidin Padang
Kanguru adalah metode perawatan dini dengan
yang dilakukan pada bulan 21 April s/d 28 Mei
sentuhan kulit ke kulit antara ibu dan bayi baru lahir
2017. Populasi dari penelitian ini adalah bayi
dalam posisi seperti kanguru. Dengan metode ini
BBLR di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Rasidin
mampu memenuhi kebutuhan asasi bayi baru lahir
Padang pada bulan Mei 2017. Pengambilan
prematur dengan menyediakan situasi dan kondisi
sampel pada penelitian ini menggunakan metode
yang mirip dengan rahim ibu. Sehingga memberi
accidental sampling. Data dikumpulkan dengan
peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia
menggunakan kuesioner terstruktur dan observasi
luar. Perawatan kanguru ini telah terbukti dapat
langsung. Analisis yang digunakan adalah analisis
menghasilkan pengaturan suhu tubuh yang efektif
univariat dengan distribusi frekuensi dan analisis
dan lama serta denyut jantung dan pernafasan yang
bivariat dengan uji Paired T-Test.
stabil pada bayi. Perawatan kulit ke kulit mendorong
bayi untuk mencari puting dan mengisapnya, hal ini
mempererat ikatan antara ibu dan bayi serta
IV. HASIL PENELITIAN
membantu keberhasilan pemberian ASI. Di samping
efek sentuhan kulit, metode tersebut akan membuat
bayi lebih tahan sakit daripada dengan digendong A. Gambaran Umum Penelitian
memakai jarit. Berat badannya pun akan cepat naik Penelitian ini dilakukan di ruang
(Dyah, 2013). Perinatologi RSUD Dr. Rasidin Padang. Sakit ini
memiliki karakteristik yaitu rumah sakit tipe C yang
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh menyediakan pelayanan untuk bayi dengan resiko
Dyah Puji Astuti (2013) tentang pengaruh penerapan tinggi termasuk BBLR, dengan dua orang dokter
metode kanguru dengan peningkatan berat badan spesialis anak dan merupakan rumah sakit rujukan.
bayi baru lahir rendah (BBLR) di rumah sakit PKU Penelitian ini dilakukan dari bulan 19 Desember
Muhammadiyah Gombang, menemukan bahwa 2016 s/d 12 Juni 2017.
terdapat perbedaan yang signifikan berat badan pada
bayi yang diberikan perlakuan metode kanguru yaitu Sampel penelitian ini adalah BBLR yang
dan yang tidak diberikan perlakuan metode kanguru, berjumlah 15 BBLR untuk perawatan metode
dibuktikan dengan nilai t hitung > t table, dan nilai kanguru di RSUD Dr. Rasidin Padang yang dipilih
p<0,05. secara accidental sesuai kriteria inklusi. Selama
melakukan penelitian tidak ada responden yang
Berdasarkan survey awal dengan mengalami drop out. Masing-masing intervensi
mengamati 5 orang ibu yang mempunyai bayi dilakukan selama 6 hari. Sebelum dilakukan
dengan berat badan lahir rendah dengan perawatan intervensi responden dilakukan pengukuran berat
metode kanguru didapatkan 3 orang mengalami badan (pretest), posttest dilakukan 24 jam setelah
kenaikan berat badan dari 2400 gram menjadi 2500 intervensi hari ke-6.
gram setelah melakukan perawatan kanguru selama
5 hari. Sedangkan 2 orang lagi tidak mengalami
kenaikan yaitu dengan berat badan 2450 gram. B. Hasil Penelitian
Berdasarkan dengan hal diatas penulis 1. Analisis Univariat
tertarik untuk melakukan penelitian tentang a. Rerata Berat Badan pada Bayi BBLR
pengaruh perawatan metode kanguru terhadap Sebelum Perawatan Metode Kanguru
kenaikan berat badan pada bayi berat badan lahir Tabel 1 Rerata Berat Badan pada Bayi
rendah di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Rasidin BBLR Sebelum Perawatan Metode
Padang Tahun 2017. Kanguru
di Ruang Perinatologi RSUD Dr.
Rasidin Padang Tahun 2017
III. METODE PENELITIAN
Mean Median Min Max SD
Penelitian ini menggunakan metode pre
experimental design dengan jenis pre test and
34
Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017 E-ISSN : 2580-930X
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
Berdasarkan tabel 2 diatas dapat dilihat Pada bayi BBLR yang harus dilakukan
bahwa rata-rata berat badan bayi BBLR sesudah tindakkan penanganan di rumah sakit, juga
perawatan metode kanguru adalah 2108,67 gram tergantung pada kondisi bayi masing-masing.
dengan nilai median sebesar 1890 gram. Berat badan Namun tindakkan yang dilakukan oleh tim medis
bayi BBLR paling rendah adalah 1890 gram dan pada bayi yang dilahirkan dengan BBLR akan segera
tertinggi adalah 2270 gram dengan nilai standar di periksa fungsi organ-organ tubuhnya terutama
deviasi 107,096 gram. paru-paru dan jantung. Sebelum mencapai berat
yang cukup, bayi BBLR biasanya memerlukan
perawatan intensif terhadap perubahan suhu.
Pemberian alat bantu pernafasan juga dilakukan bila
2. Analisis Bivariat terdapat indikasi. Untuk indikasi ringan, bayi hanya
akan diberi oksigen. Sebaliknya jika berat dapat
Tabel 3 Pengaruh Perawatan Metode Kanguru sampai diberi ventilator atau alat bantu pernafasan.
Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Bayi
Infus juga akan diberikan untuk masukan cairan dan
BBLR di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Rasidin obat- obatan bila diperlukan. Bayi-bayi kecil
Padang Tahun 2017
biasanya belum mampu mengisap dengan baik
karena itu bila ASI ibu belum keluar dilakukan
melalui pipa lambung dan diberikan secara bertahap
Kelompok n + SD t P value sampai jumlah kebutuhannya terpenuhi (Rukiyah,
X
2010).
35
E-ISSN : 2580-930X Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
dengan putting susu ibu. Selain itu kenaikan berat baik, waktu tidur bayi lebih lama, hubungan lekat
badannya telah berkisar 10- 30 gram/hari dan suhu bayi- ibu lebih baik dan akan mengurangi terjadinya
tubuh tetap normal diruangan biasa. Bayi juga infeksi pada bayi. Metode Kanguru adalah metode
tidak menderita gangguan pernafasan lagi dan perawatan dini dengan sentuhan kulit ke kulit antara
tidak membutuhkan oksigen serta obat-obatan ibu dan bayi baru lahir dalam posisi seperti kanguru.
yang diberikan melalui pembuluh darah atau infus Dengan metode ini mampu memenuhi kebutuhan asi
(Rukiyah, 2010). bayi baru lahir prematur dengan menyediakan situasi
dan kondisi yang mirip dengan rahim ibu. Sehingga
Dampak jangka panjang terhadap tumbuh
memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik
kembang anak di masa yang akan datang. Dampak
dengan dunia luar.
dari bayi dengan BBLR ini adalah
pertumbuhannya akan lambat, kecendrungan Perawatan kanguru ini telah terbukti dapat
memiliki penampilan intelektual yang lebih rendah menghasilkan pengaturan suhu tubuh yang efektif
daripada bayi yang berat lahirnya normal. Selain dan lama serta denyut jantung dan pernafasan yang
itu bayi BBLR dapat mengalami gangguan mental stabil pada bayi. Perawatan kulit ke kulit mendorong
dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya bayi untuk mencari puting dan mengisapnya, hal ini
sehingga membutuhkan biaya perawatan yang mempererat ikatan antara ibu dan bayi serta
tinggi.7 Bayi dengan BBLR tidak semuanya membantu keberhasilan pemberian ASI. Di
mendapatkan pelayanan kesehatan dengan sampingefek sentuhan kulit, metode tersebut akan
teknologi maju karena hambatan biaya, geografis, membuat bayi lebih tahan sakit daripada dengan
transportasi, dan komunikasi. Pengganti inkubator digendong memakai jarit dan berat badannya pun
diperlukan cara alternatif yang efektif dan akan cepat naik (Diyah, 2013).
ekonomis. Pelaksanaan perawatan metoda kanguru Hasil penelitian ini membuktikan keefektifan
adalah satu upaya yang dilakukan untuk mengatasi metode kanguru untuk meningkatkan berat badan
berbagai permasalahan pada bayi dengan berat bayi dengan BBLR. Berdasarkan kerangka konsep
badan lahir rendah. Perawatan Metode Kanguru penelitian, penerapan metode kanguru dapat
merupakan suatu cara khusus dalam merawat bayi meningkatkan berat badan bayi secara optimal. Hal
berat badan lahir rendah. Perawatan ini dengan ini dikarenakan seorang bayi lahir dengan bayi berat
cara melakukan kontak langsung antara kulit bayi lahir rendah (BBLR), umumnya akan diletakkan ke
dengan kulit ibu. Kontak langsung ini berguna dalam inkubator agar suhu tubuhnya tetap normal
untuk membantu perkembangan kesehatan bayi serta diberi bantuan oksigen untuk pernafasan dan
melalui peningkatan kontrol suhu, menyusui, bayi berat lahir rendah (BBLR) juga dapat
pencegahan infeksi, dan kontak ibu dengan bayi mengalami gangguan mental dan fisik pada usia
yang dimulai di tempat perawatan diteruskan di tumbuh kembang selanjutnya, sehingga dalam
rumah, dikombinasi dengan pemberian air susu ibu perawatannya membutuhkan biaya perawatan yang
yang bertujuan agar bayi tetap hangat. tinggi, selain inkubator suhu tubuh bayi dapat
dipertahankan kehangatannya dengan metode
kanguru. Dulu metode ini dianggap hanya untuk
b. Rerata Berat Badan pada Bayi BBLR orang miskin karena kalau orang kaya diletakkan di
Sesudah Perawatan Metode Kanguru inkubator, tapi berdasarkan pengalaman, hasilnya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa rata- malah lebih efektif metode kanguru (Marni, 2012).
rata berat badan bayi BBLR sesudah perawatan Selain itu, pada metode kanguru risiko bayi
metode kanguru adalah 2108,67 gram dengan nilai mendapat infeksi lebih kecil, karena flora normal
median sebesar 1890 gram. Berat badan bayi BBLR kulit ibu tentu lebih baik daripada yang tidak
paling rendah adalah 1890 gram dan tertinggi adalah menggunakan metode kanguru. Lebih lanjut pada
2270 gram dengan nilai standar deviasi 107,096 bayi baru lahir yang sakit atau kecil (berat lahir <
gram. 2500 gram), membutuhkan penambahan kehangatan
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian tubuh untuk mempertahankan suhu normal. Bayi
sebelumnya yang dilakukan oleh Dyah Puji Astuti berat badan rendah dapat dengan cepat terjadi
(2013) tentang pengaruh penerapan metode kanguru hipotermi dan untuk menghangatkan kembali
dengan peningkatan berat badan bayi baru lahir embutuhkan waktu yang lama. Risiko komplikasi dan
rendah (BBLR) di rumah sakit PKU Muhammadiyah kematian meningkat secara bermakna bila suhu
Gombang, menemukan bahwa rata-rata berat badan lingkungan tidak optimal. Menurut Departemen
sesudah perawatan kanguru adalah sebesar 2250 Kesehatan RI (2003) ada lima cara menghangatkan
gram. Perawatan metode kanguru bermanfaat dalam dan mempertahankan suhu tubuh pada bayi berat
menstabilkan suhu tubuh bayi, stabilitas denyut lahir rendah salah satunya adalah dengan metode
jantung dan pernafasan, perilaku bayi lebih baik, kanguru (Ika, 2010).
kurang menangis dan sering menyusu, penggunaan
kalori berkurang, kenaikan berat badan bayi lebih
2. Analisa Bivariat
36
Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017 E-ISSN : 2580-930X
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
37
E-ISSN : 2580-930X Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Oktober 2017
Volume 1 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594
2. WHO. Angka BBLR di Dunia. Diakses 10. Wiknjosastro, 2007. Ilmu Kandungan..
dari http://www.who-angka-bblr- Jakarta. Bina Pustaka Sarwono
didunia.com Prawirohardjo
3. Kemenkes RI, 2014. Riskesdas tahun 2013 : 11. Atika, Cahyo, 2010. Berat badan lahir
BBLR. Jakarta. rendah. Yogyakarta : Nuha Medika
4. Dinkes Sumbar, 2015. Profil Kesehatan
Propinsi Sumatera Barat. Padang : Dinkes.
12. Pantiawati, 2010. Bayi dengan berat
badan lahir rendah. Yogyakarta : Nuha
5. Dinas Kesehatan Kota Padang, 2015. Medika
Propil Kesehatan Kota Padang. Padang ;
Dinkes.
13. Rukiyah, 2010. Buku Saku : Mengenal
Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan
6. Ismawati, Proverawati, 2010. BBLR : Berat Laboratorium. Edisi Revisi. Yogyakarta
Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha : Amara Books
Medika.
14. Marmi, Rahardjo, 2012. Asuhan
7. IDAI, 2015. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak
Jakarta. Prasekolah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
8. Dyah Puji Astuti, 2013. Pengaruh penerapan 15. Lusmirasari. 2009. Pengaruh
metode kanguru dengan peningkatan berat Perawatan Bayi Lekat Terhadap
badan bayi baru lahir rendah (BBLR) di Pencapaian Pertumbuhan Bayi Berat
rumah sakit PKU Muhammadiyah Gombang. Lahir Rendah.
http://www.01- gdl-dyahpujiastuti-1309-1-
kti-anis-8(2).pdf 16. Notoatmodjo, 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
9. Ika, 2010. Bayi Berat Badan Lahir Rendah. Cipta
Dalam : Standar Pelayanan Medis
Kesehatan Anak. Edisi I. Jakarta
38