No. Skrining Resep ADA TIDAK No.

Skrining Resep ADA TIDAK

1 Tanggal Resep 1 Tanggal Resep
2 Nama Pasien 2 Nama Pasien
3 Tanggal Lahir / usia 3 Tanggal Lahir / usia
pasien pasien
4 Alamat 4 Alamat
5 Nama Obat 5 Nama Obat
6 Dosis 6 Dosis
7 Aturan Pakai 7 Aturan Pakai
Checklist PIO ADA TIDAK Checklist PIO ADA TIDAK
1 Nama Obat 1 Nama Obat
2 Sediaan 2 Sediaan
3 Dosis 3 Dosis
4 Aturan Pakai 4 Aturan Pakai
5 Penyimpanan 5 Penyimpanan
6 Indikasi 6 Indikasi
7 Kontra Indikasi 7 Kontra Indikasi
8 Efek Samping 8 Efek Samping
9 Interaksi 9 Interaksi
10 Resep Sesuai 10 Resep Sesuai
Formularium Formularium
WAKTU TUNGGU JAM WAKTU TUNGGU JAM
OBAT OBAT
1 Resep Diterima 1 Resep Diterima
2 Resep Diserahkan 2 Resep Diserahkan
3 Waktu Tunggu 3 Waktu Tunggu
Yang Menyerahkan Penerima Obat Yang Menyerahkan Penerima Obat

No. Skrining Resep ADA TIDAK No. Skrining Resep ADA TIDAK
1 Tanggal Resep 1 Tanggal Resep
2 Nama Pasien 2 Nama Pasien
3 Tanggal Lahir / usia 3 Tanggal Lahir / usia
pasien pasien
4 Alamat 4 Alamat
5 Nama Obat 5 Nama Obat
6 Dosis 6 Dosis
7 Aturan Pakai 7 Aturan Pakai
Checklist PIO ADA TIDAK Checklist PIO ADA TIDAK
1 Nama Obat 1 Nama Obat
2 Sediaan 2 Sediaan
3 Dosis 3 Dosis
4 Aturan Pakai 4 Aturan Pakai
5 Penyimpanan 5 Penyimpanan
6 Indikasi 6 Indikasi
7 Kontra Indikasi 7 Kontra Indikasi
8 Efek Samping 8 Efek Samping
9 Interaksi 9 Interaksi
10 Resep Sesuai 10 Resep Sesuai
Formularium Formularium
WAKTU TUNGGU JAM WAKTU TUNGGU JAM
OBAT OBAT
1 Resep Diterima 1 Resep Diterima
2 Resep Diserahkan 2 Resep Diserahkan
3 Waktu Tunggu 3 Waktu Tunggu
Yang Menyerahkan Penerima Obat Yang Menyerahkan Penerima Obat