Anda di halaman 1dari 5

INSTRUMAN VERIFIKASI K2

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN SERANG


TAHUN 2021

NAMA :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
UNIT KERJA :
KECAMATAN :
NO HP :

TIDAK KETERANGAN
NO BERKAS ADA
ADA NOMOR TANGGAL

1 SK PENGANGKATAN PERTAMA

2 SK PENGANGKATAN AKHIR

SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR


3
PERTAMA
SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR
4
AKHIR
IJAZAH TERAKHIR

5 1. SLTA
JURUSAN :
2. D2 TAHUN :

3. D3 LEGALISIR : 1. YA 2. TIDAK

4. S1
5. S2

DAFTAR HADIR
6
(3 bulan terakhir)

BANK :
7 REKENING BANK
NO REKENING :

Serang, 2021

Verifikator Yang diverifikasi

(……………………………………..) (……………………………………..)
INSTRUMAN VERIFIKASI
GURU HONOR MURNI SDN TAMBILUK 3
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN SERANG
TAHUN 2021

NAMA : Rasmini, S.Pd.I


TEMPAT TANGGAL LAHIR : Serang, 08 September 1984
UNIT KERJA : SDN Tambiluk 3
KECAMATAN : Petir
NO HP : 085219853960

TIDAK KETERANGAN
NO BERKAS ADA
ADA NOMOR TANGGAL

1 SK PENGANGKATAN PERTAMA 422.1/048-023.SD/2005 01 Juli 2005

422.1/D.2/138/SD-
2 SK PENGANGKATAN AKHIR 01 Juni 2020
021/VI /2020
SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR
3 875.1/10/SD/2005 18 Juli 2005
PERTAMA
SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR 421.D.2/128/SD-
4 15 Juni 2020
AKHIR 021/VI/SKBM/2020
IJAZAH TERAKHIR

5 1. SLTA
JURUSAN : PAI
2. D2 TAHUN : 2014

3. D3 LEGALISIR : 1. YA 2. TIDAK

4. S1
5. S2

DAFTAR HADIR
6
(3 bulan terakhir)

BANK : BJB
7 REKENING BANK
NO REKENING : 0094891388100

Serang, 28 Januari 2021

Verifikator Yang diverifikasi

(……………………………………..) ( Rasmini, S.Pd.I )


INSTRUMAN VERIFIKASI
OPERATOR SEKOLAH SD/SMP NEGERI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN SERANG
TAHUN 2021

NAMA :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
UNIT KERJA :
KECAMATAN :
NO HP :

TIDAK KETERANGAN
NO BERKAS ADA
ADA NOMOR TANGGAL

1 SK PENGANGKATAN PERTAMA

2 SK PENGANGKATAN AKHIR

SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR


3
PERTAMA
SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR
4
AKHIR
IJAZAH TERAKHIR

5 1. SLTA
JURUSAN :
2. D2 TAHUN :

3. D3 LEGALISIR : 1. YA 2. TIDAK

4. S1
5. S2

DAFTAR HADIR
6
(3 bulan terakhir)

BANK :
7 REKENING BANK
NO REKENING :

Serang, 2021

Verifikator Yang diverifikasi

(……………………………………..) (……………………………………..)