Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR CEK LIST ANALISA KUANTITATIF

No. RM.
No. Komponen Analisa Ada
Tidak
L TL
A. Identifikasi
1 Nomor Rekam Medis
2 Nama
3 Jenis kelamin
4 Tanggal lahir
5 Umur
6 Alamat
7 Pendidikan
8 Agama

B. Laporan Yang Penting


1 Diagnosa Sementara
2 Diagnosa Utama
3 Keadaan Keluar
4 Tanggal masuk
5 Tanggal keluar
6 Jenis operasi
7 Laporan operasi
8 Laporan anastesi
9 Informed Consent

C. Autentifikasi
1 Ringkasan Masuk dan Keluar
2 Resume
3 Perintah Dokter
4 Asuhan Catatan Keperawatan
5 Laporan Operasi
6 Laporan Anastesi
7 Informed Consent

D. Pendokumentasian Yang Benar


1

Anda mungkin juga menyukai