SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Novita Sari Amd.keb

Alamat : Jalan Pratama Praja 16 B, Mulyojati, Metro Barat, Kota Metro,

Provinsi Lampung

No Telepon : 085758246677

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Nazat Sakina Amd.keb

Alamat : Dusun Candran RT.11/ RW.05 No: 48, Sidoarum, Godean,

Sleman, Yogyakarta

No Telepon : 085735383991

Untuk pengambilan berkas berupa STR Bidan di Kantor PD 1 IBI Yogyakarta

atas nama:

Nama : Novita Sari Amd.keb

Alamat : Jalan Pratama Praja 16 B , Mulyojati, Metro Barat, Kota Metro,

Provinsi Lampung
No Telepon : 085758246677

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar- benarnya, untuk
dipergunakan seperlunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Yang menerima kuasa Lampung, 06 November 2016

Yang Memberi Kuasa

Nazat sakina Amd.keb Novita Sari Amd.keb